Fam glande mamare

FAM sau fibroadenomatoza este un termen colectiv pentru procesele hiperplazice din sân. Termenul are multe sinonime: mastopatie, boală fibrocistică a sânului, hiperplazia dishormonală a glandei mamare

, boală mamară benignă. În ICD-10, FAM-ului sânului i s-a atribuit numărul D24 „Neoplasmul benign al glandei mamare”.

Ce este

Termenul „fibroadenomatoză” se referă la modificări atipice în structura sânului și la un dezechilibru al țesutului conjunctiv și epitelial, care duce la formarea tumorilor fibroase, chistice sau combinate.

Boala nu are o terminologie standard și nici o clasificare uniformă. Fibroadenomatoza este denumită cel mai adesea tumori benigne care au apărut pe fondul dezechilibrului hormonal din organism:

• mastopatie;
• fibroadenomatoză difuză;
• fibroadenomatoză focală;
• fibroadenomatoză localizată;
• fibroadenomatoză chistică difuză.

Diagnosticul „FAM al glandelor mamare” se face cu fibroadenom, displazie și boala Reclus. O trăsătură distinctivă a bolii este o proliferare puternică a țesutului conjunctiv, care este însoțită de o schimbare a structurii conductelor de lapte sau a lobulilor.

Principalele simptome

Restructurarea țesuturilor glandulare și conjunctive pe fondul perturbărilor hormonale are loc de obicei asimptomatic sau este însoțită de semne care pot fi ușor confundate cu sindromul premenstrual. Principalele simptome ale FAM includ:

• durere dureroasă care apare doar înainte de menstruație și crește odată cu efortul fizic;
• senzație de arsură și presiune;
• umflarea și înghițirea sânului;
• iritabilitate și agresivitate;
• pierderea somnului.

La unii pacienți, ganglionii limfatici din axilă sunt măriți și un lichid limpede este eliberat din mameloane atunci când este apăsat. În etapele ulterioare, areolele se acoperă cu fisuri și ulcere și se simte o neoplasmă densă în interiorul sânului.

Multe forme de fibroadenomatoză se dezvoltă pe fondul bolilor sistemului reproducător și ale glandei tiroide.

Forme de bază și caracteristici tipice

Mamologii numără de la 29 la 50 de tipuri de FAM. Fiecare tip are propriile sale caracteristici și caracteristici..

Fibroadenomatoză localizată

Fibroadenomatoza localizată este unul dintre tipurile de mastopatie. Cu acest tip de boală, chisturile sau țesuturile fibroase sunt localizate într-o zonă mică, de la 1 la 6 cm. Structura zonei modificate este densă, dar eterogenă și de relief. La palpare în interior, pot fi găsiți mici noduli granulari cu limite clare.

Pielea peste fibroadenomatoza locală devine densă și accidentată. La unii pacienți, contururile neoplasmului apar în mod clar și, la palparea tumorii, apar senzații dureroase care pot fi administrate scapulei.

Fibroadenom focal și fibroadenomatoză focală

Fibroadenomatoza focală este un proces benign în care țesutul glandular este înlocuit cu țesut fibros. O zonă granuloasă cu contururi fuzzy și o structură densă, dar elastică se formează în piept.

Fibroadenomatoza focală este mobilă. La palparea unui sigiliu de relief, apare disconfort.

Fibroadenomul focal este o tumoare benignă de origine hormonală. Neoplasmul este închis într-o capsulă, prin urmare are limite clare. Fibroadenomul este mobil, dar nedureros. Are un contur neted, o structură elastică și densă.

Formația este de obicei localizată în pieptul superior. Dimensiunea tumorii variază de la 0,2 cm la 7 cm. Cu fibroadenom, ganglionii limfatici din axilă nu se măresc de obicei..

FAM difuz cu predominanță a fibrozei

Fibroadenomatoza difuză este un sinonim pentru mastopatie fibrocistică sau displazie mamară. Cu FAM cu predominanță a fibrozei, crește cantitatea de țesut conjunctiv. Înfundarea canalelor de lapte și formarea de noduli mici și fire.

Boala se răspândește la unul sau la ambii sâni. Structura numeroșilor noduli devine granulară și eterogenă, durerea apare la palparea neoplasmelor. Disconfortul cu boala fibrocistică a sânului poate persista chiar și după menstruație. Pacienții se plâng adesea de o senzație de balonare și furnicături care iradiază în jurul pieptului.

Leziunile difuze FAM pot crește cu câteva zile înainte de menstruație și pot scădea după. Într-o stare neglijată, boala fibroasă curge într-una cu noduri mici. Numeroase chisturi cu dimensiuni de până la 5 mm în sân, care sunt clar separate unele de altele și localizate în țesutul moale și flasc.

Descărcarea de la sân cu o formă avansată se transformă dintr-o nuanță lăptoasă translucidă în maro sau verde închis.

Fibroadenomatoza chistică

Fibroadenomatoza chistică mai este numită boală Reclus și formă nodulară mare. Patologia este de obicei localizată într-un singur sân. Se caracterizează prin chisturi multiple care apar în fisurile interlobulare sau la baza canalelor de lapte.

Formațiunile au un contur clar și pereți netezi. Structura este densă, dar elastică. Chisturile cu fibroadenomatoză sunt de obicei mari, într-o stare neglijată pot fuziona și forma tumori multicamerale.

Boala este însoțită de un jet sau o descărcare abundentă din mameloane de culoare verde închis sau maro.

FAM și cancer: diferențe

Fibroadenomatoza nu degenerează întotdeauna în cancer, dar formele chistice, focale și difuze de patologie pot crea condiții pentru dezvoltarea tumorilor maligne. Mamografia, ultrasunetele și biopsia ajută la distingerea oncologiei de tumorile benigne..

Este dificil să se determine tipul de nod de acasă. Merită să acordați atenție localizării tumorii, structurii și marginilor sale:

1. Sânul cu cancer este deformat. Se încrețește, iar conturul său este tăiat. Mameloanele se retrag și se scufundă în sân. Culoarea areolelor poate deveni mai închisă și mai saturată, iar în jurul sigiliului apare o plasă venoasă.
2. Tumorile maligne se atașează la piele sau piept. Nodulii fibroși și chistici sunt mobili și se rostogolesc sub degetele de la picioare.
3. Cancerul nu este închis într-o capsulă, deci nu are limite clare. Are contururi neregulate care sunt dificil de detectat la palpare. Neoplasmul este situat în lobulii glandei mamare și are corzi - țesuturi limfoide, asemănătoare centurilor subțiri, care se întind în sus sau lateral. Curelele sunt bine simțite în poziție verticală.
4. Majoritatea formelor de cancer mamar sunt însoțite de ganglioni limfatici umflați în axile, suprafețe supraclaviculare și subclaviene, dar spre deosebire de FAM, inflamația ganglionilor limfatici în cancer nu este însoțită de durere severă.
5. Nodulii fibroși și chistici sunt dependenți de hormoni. Acestea cresc și scad în funcție de faza ciclului menstrual. Tumorile canceroase sunt, de asemenea, hormonodependente, dar ciclul menstrual nu le afectează dimensiunea.
6. Fibroadenomatoza afectează adesea ambii sâni. Cancerul este localizat într-un singur sân, mult mai rar în două.
7. Tumorile maligne sunt foarte dense, uneori seamănă cu cartilajul sau țesutul osos la atingere. Chisturile fibroase sunt moi și elastice, deși există unele tipuri de cancer cu structuri mai ușoare și mai elastice.

Când diagnosticați o boală, ar trebui să acordați atenție descărcării din mameloane. La pacienții cu fibroadenomatoză, secretul nu are un miros pronunțat. Pentru cancer, descărcarea este jignitoare, maro închis sau verde închis, uneori sângeroasă.

Diagnostic

Diagnosticul primar constă în două etape: luarea anamnezei și examinarea vizuală a glandelor mamare. Un ginecolog sau mamolog ascultă plângerile unei femei, își palpează sânii într-o stare verticală și orizontală. După examinare, medicul face un diagnostic preliminar și îndrumă pacientul spre analize.

Dacă suspectați fibroadenomatoza, se recomandă:

• Mamografie cu raze X în două proiecții;
• diagnosticare cu ultrasunete;
• sonografie doppler color;
• puncția neoplasmului;
• RMN;
• radiotermie;
• ductografie;
• un test de sânge pentru prolactină, progesteron și estradiol;
• Ecografia glandei tiroide și a organelor pelvine.

Dacă se suspectează cancer, pacientului i se prescrie suplimentar citologie, histologie sau biopsie stereotaxică, precum și examinarea ganglionilor limfatici din zonele axilare, supraclaviculare și subclaviene.

Tratament conservator

Terapia medicamentoasă este prescrisă pentru FAM moderată a glandelor mamare. Atunci când alege un tratament conservator, medicul ia în considerare vârsta pacientului, metabolismul, forma bolii, nivelul hormonilor din organism, precum și dorința de a păstra sau de a suprima funcția reproductivă..

Cele mai frecvente medicamente pentru fibroadenomatoză includ:

1. Gestagenele sunt analogi sintetici ai progesteronului. Ele elimină hiperestrogenemia și nivelează fondul hormonal. Gestagenele sunt adesea prescrise într-un mod complex: intern - "Utrozhestan", extern - gel "Progestogel".
2. Contraceptive orale combinate - normalizează nivelul hormonilor feminini, suprimă funcția de reproducere, au un efect pozitiv asupra ciclului menstrual. Preparatele sunt selectate individual, în funcție de analizele și caracteristicile organismului.
3. Hormoni tiroidieni - pentru hipotiroidism și disfuncționalități ale sistemului endocrin.
4. Sedative - pentru somn slab, iritabilitate crescută și agresivitate. În primul rând, medicul prescrie o infuzie de sunet sau valeriană. Dacă remediile nu ajută, sunt selectate sedative mai puternice..
5. Enzime și medicamente pentru îmbunătățirea funcției hepatice - accelerează procesele metabolice, ajută organismul să elimine rapid excesul de hormoni. Enzimele populare includ Duphalac și Wobenzym, hepatoprotectoarele - Essentiale-Forte, Carsil și Legalon.

Simptomele FAM sunt reduse cu diuretice, complexe cu vitaminele A, PP, P, E, C și B6, analgezice "Nise", "Nimica" sau "Diclofenac". În caz de descărcare mamelonară, se recomandă administrarea inhibitorilor de prolactină Parlodel sau Bromocriptină.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este indicat pentru FAM pronunțat al glandelor mamare. Este necesară intervenția chirurgicală pentru formele nodulare localizate și chistice de fibroadenomatoză.

Formațiile mici sunt îndepărtate fără a deteriora țesutul din jur. Pentru chisturile mari, se efectuează o rezecție sectorială și, dacă se suspectează cancer, se efectuează o mastectomie. În perioada postoperatorie, unei femei i se prescriu medicamente imunomodulatoare, antiinflamatoare sau antibacteriene, precum și analgezice.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de complexitate. Perioada de reabilitare durează de la 10 zile la câteva luni.

Medicina tradițională și FAM

Metode alternative pot fi utilizate pentru FAM moderat al glandelor mamare. Remediile casnice completează medicația pentru a îmbunătăți rezultatele medicamentelor.

În caz de întreruperi hormonale, merită să luați perfuzii din plante:

• de la 6 la 15 zile ale ciclului menstrual - ceai de salvie;
• de la 16 la 25 de zile - un decoct de uter borax sau perie roșie.

Circulația sângelui în glandele mamare va îmbunătăți ceaiul făcut din măceșe, arbuști și coacăze negre. Infuzia de rădăcină de brusture și ulei de floarea soarelui va elimina umflăturile și durerea. Produsele în proporții egale se amestecă și se infuzează timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat. Uleiul strecurat este folosit pentru comprese reci..

Pentru iritabilitate și probleme de somn, uleiurile esențiale de mușețel și fenicul vă pot ajuta. Componentele pot fi adăugate la lampa parfumată sau crema de corp.

Prevenirea FAM

Riscul de fibroadenomatoză este redus de:

• sex regulat cu un partener obișnuit;
• autoexaminarea sânilor o dată pe lună;
• examinare anuală de către un ginecolog și / sau mamolog;
• refuzul de a consuma alcool și țigări;
• nutriție și sport adecvate;
• sutien confortabil și confortabil.

Respectarea măsurilor preventive reduce probabilitatea apariției fibroadenomatozei, dar cea mai bună protecție este o vizită la timp la un medic și un tratament adecvat al sânilor, deoarece în primele etape aproape orice boală poate fi vindecată fără consecințe grave pentru organism..