Tipuri de adenom fibros al sânului
Adenomul mamar fibros este o tumoare benignă, dependentă de hormoni, care constă din celule mamare. Se dezvoltă pe fondul disfuncției hormonale și, cu un tratament adecvat, nu prezintă un pericol pentru sănătate și viață. O excepție este o tumoare în formă de frunză, care deseori degenerează în oncologie.
Conţinut
Fibroadenomul este una dintre formele de mastopatie nodulară care se dezvoltă dintr-o formă difuză a bolii. Adenomul fibros afectează cel mai adesea femeile sub 35 de ani, ceea ce nu este tipic pentru tumorile mamare. Această boală poate fi diagnosticată chiar și la fete în perioada pubertății, la vârsta de 14-15 ani.
Cursul asimptomatic al bolii este tipic pentru boala care apare la o vârstă ulterioară. Adesea, boala este detectată numai în timpul unei examinări de rutină, până atunci nu se manifestă în niciun fel. Tratamentul depinde de forma bolii, de severitatea simptomelor și de mărimea tumorii..
O trăsătură distinctivă a fibroadenomului este limita clară a tumorii și o formă rotundă. Bucata este de obicei nedureroasă la palpare. Dimensiunile pot ajunge la 7 cm, în fazele incipiente aproximativ 2 mm. Tumora este înconjurată de o capsulă, neaderată la țesuturile înconjurătoare și se mișcă la palpare. Fibroadenomul diferă de adenom prin compoziția sa celulară, în care predomină țesutul conjunctiv.
Creșterea depinde de nivelurile hormonale. Este controlat nu numai de hormoni sexuali, ci și de hormoni suprarenali și tiroidieni.
Soiuri de fibroadenom
Există două tipuri principale de fibroadenom:
- Nodular.
- Cu frunze.
Fiecare dintre aceste tipuri este împărțit în mai multe subspecii..
Forma nodulară este împărțită în următoarele subspecii:
- Fibroadenomul pericanalicular este o tumoare omogenă cu limite clare și o formă uniformă rotundă. Este delimitat de țesuturile din jur, dens și poate depune calcificări.
- Forma intracanaliculară se caracterizează printr-o structură lobulară, are limite fuzzy și o structură eterogenă.
- Fibroadenomul mixt este o tumoare care combină semnele tuturor subspeciilor. Are o structură eterogenă și o structură lobulară. Simptomele seamănă adesea cu forma pericanaliculară.
Toate tipurile de fibroadenom nodular nu prezintă niciun risc de degenerare și nu provoacă oncologie.
Fibroadenom cu frunze
Fibroadenoamele cu frunze sau filoide ale glandei mamare se caracterizează printr-o rată de creștere foarte mare. Există cazuri clinice descrise când tumora a atins 30 cm. Această formă a bolii prezintă un risc ridicat de malignitate.
Este mult mai puțin frecventă. Și-a luat numele din structura sa stratificată caracteristică. Pe o tăietură, tumora seamănă cu structura unei frunze. La palpare, este ușor de palpat, diferă prin contururi neuniforme și structură inegală.
Semne tipice ale unei forme în formă de frunze:
- Nu are capsulă.
- Delimitat de țesuturile înconjurătoare, dar lipit pe piele.
- Rată mare de creștere.
În majoritatea cazurilor, creșterea unui neoplasm are loc în două faze: în timpul primei, creșterea este invizibilă, iar simptomele sunt ușoare. În timpul celei de-a doua faze, începe creșterea activă a indurației patologice..
Forma filoidă se referă la afecțiuni precanceroase și prezintă un risc ridicat de trecere la oncologie, în acest sens, încearcă să o îndepărteze chirurgical.
Motivele apariției
Motivele specifice pentru dezvoltarea fibroadenomului nu au fost încă identificate. Factorul modificărilor hormonale este considerat fundamental..
Se disting următorii factori de risc:
- Boli ale sistemului endocrin - în special hipotiroidism.
- Prezența unei predispoziții ereditare la mastopatie.
- Modificări hormonale în timpul pubertății, sarcinii sau menopauzei.
- Întreruperea artificială a sarcinii.
- Stresul și depresia.
- Suprasolicitare fizică.
- Boli ale glandelor suprarenale, ovare.
- Diabet zaharat, obezitate, creștere rapidă în greutate.
- Luarea de contraceptive orale selectate necorespunzător.
- Traumatisme mamare, radiații UV.
Din punct de vedere biochimic, cauza este creșterea concentrației de estrogen, care poate apărea atât din motive naturale, cât și pe fondul oricărei boli cronice..
Simptome
Principala problemă de diagnostic este că, în majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică - nu există durere sau semne externe. O tumoare poate fi detectată numai în timpul unei examinări de rutină sau în timpul auto-palparii. Mulți nu acordă importanță compactării detectate, deoarece este nedureroasă și foarte mică în stadiile incipiente.
În unele cazuri, fibroadenomul poate prezenta simptome caracteristice. De exemplu, dacă tumora este localizată în apropierea mamelonului, apar următoarele plângeri:
- Fisuri mici, răni pe mamelon și areolă.
- Descărcarea din mameloane, incoloră și inodoră.
- Ușor durere la atingere.
Cum se identifică fibroadenomul? La autoexaminare, este necesar să acordați atenție următoarelor manifestări:
- Sigiliul rotund sau oval de forma corectă, elastic, cu limite clare.
- Etanșarea nu este lipită pe țesături, ușor de mutat.
- Palparea nu provoacă durere.
- Culoarea și structura pielii nu sunt modificate.
Pentru a face un diagnostic precis, va trebui să vă supuneți unui examen.
Pericol de fibroadenom
Toate soiurile nodulare nu pun viața în pericol, sunt neoplasme benigne cu un risc minim de degenerare. Încearcă să nu le elimine, cu excepția cazului de creștere puternică..
Principalul pericol vine de fibroadenomul filoid, care se caracterizează printr-o creștere rapidă și poate duce la dezvoltarea unei tumori maligne. O tumoare cu frunze degenerează într-unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer - sarcom.
Prin urmare, tumora în formă de frunză este îndepărtată chirurgical. Operația este prescrisă dacă dimensiunea neoplasmului depășește 15 mm și se observă creșterea. După operație, țesutul neoplasmului este trimis la laborator pentru examinare histologică..
Fibroadenomul filoid cu dimensiuni de până la 15 mm este supus unei monitorizări constante. Nu se elimină dacă biopsia confirmă că tumora este benignă.
Diagnostic
O gamă întreagă de metode este utilizată pentru diagnosticare:
- Palparea și examinarea. Vă permite să faceți un diagnostic inițial, concentrându-vă pe dimensiunea, forma și natura tumorii palpabile.
- Mamografie. Examinarea cu raze X a sânului este cea mai simplă și în același timp cercetare informativă. Vă permite să confirmați diagnosticul primar, precum și să aflați exact dimensiunea și forma neoplasmului.
- Ecografia este utilizată pentru a diferenția modificările fibrotice de chisturi, care necesită o abordare diferită a tratamentului.
- Biopsie. Este prescris pentru a stabili tipul de fibroadenom și pentru a afla riscurile degenerării. Pentru leziunile mici, se folosește biopsia de aspirație cu ac fin.
Complexul de studii vă permite să diagnosticați și să alegeți tratamentul potrivit.
Metode de tratament
După primirea diagnosticului, se prescrie terapia.
În prezent, sunt utilizate trei tactici de tratament:
- Observare dinamică. Este recomandabil dacă neoplasmul nu depășește 15 mm în diametru și nu are tendința de malignitate sau creștere intensivă.
- Terapia hormonală - utilizată atunci când sunt detectate forme nodulare. În esență, este o luptă împotriva cauzei bolii.
- Îndepărtarea neoplasmului. Se elimină formele nodulare ale tumorii sau fibroadenomului în formă de frunze care au crescut peste 2 cm. Tumora nodulară este îndepărtată prin enucleație - țesuturile adiacente nu sunt atinse. Asemănător frunzei - prin rezecție, împreună cu țesuturile adiacente.
Prognosticul este pozitiv dacă nu sunt detectate celule maligne. Adică, în stadiile incipiente, cu un tratament adecvat, niciuna dintre formele de fibroadenom nu pune viața în pericol..