Ductografia glandei mamare: cine este indicat și cum se efectuează
Patologiile mamare, de regulă, nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente. Anomaliile vizibile (inflamație, umflături, durere) sunt deja vizibile atunci când tratamentul sânilor devine dificil și necesită mult timp și bani. De aceea, diagnosticarea sânilor este atât de importantă pentru menținerea sănătății femeii..
Conţinut
Metodele moderne (de exemplu, ultrasunetele sau mamografia) îi ajută pe medici să detecteze prezența tumorilor maligne sau benigne, dar nu își pot determina întotdeauna locația exactă. Pentru aceasta este folosită metoda descrisă. În articolul nostru vă vom spune ce este ductografia sânului, cum se desfășoară studiul, caracteristicile sale, avantajele, dezavantajele și posibilul cost. Luați în considerare o opțiune alternativă - ductoscopie.
Metoda este destul de sigură, deoarece nu necesită traume tisulare speciale (substanța este injectată în deschiderea deja existentă a canalului). Soluția este concepută astfel încât să nu reacționeze cu organele și să fie excretată din corp după terminarea ductografiei.
Argumente pro şi contra
Ca și alte proceduri de diagnosticare, aceasta are avantajele și dezavantajele sale..
Avantaje
Ductografia este o procedură minim invazivă, dar în același timp este destul de eficientă. În special, ductografia:
- Este singura metodă de detectare a papiloamelor în conducte și boala Minz.
- Determină cu exactitate cauzele secreției patologice.
- În unele cazuri, poate opri temporar secreția (contrastul injectat spală conductele secretante). Acest lucru poate ajuta, de exemplu, la examinările instrumentale ale sânilor.
- Formează o imagine clară a câte neoplasme sunt în sân și unde se află.
dezavantaje
Acest studiu are și aspecte negative:
- Pentru unele femei, poate provoca disconfort grav (pentru unele poate trece nedureros, depinde de caracteristicile individuale ale pacientului).
- Detectează formațiuni de până la 1 mm sau mai mult.
Cine este arătat
Există o serie de indicații specifice pentru ductografia mamară. De regulă, specialiștii îi trimit după mamografie, ultrasunete sau RMN al sânului, dacă nu este posibil să se diagnosticheze imediat.
Indicațiile pentru examinare includ:
- scurgerea burgundă, maro sau seroasă din mameloane;
- suspiciune de papiloame sau cancer în conducte;
- chist;
- mastopatie sub formă nodulară sau difuză;
- adenom al glandei.
Contraindicații
Această procedură nu poate fi efectuată dacă pacientul este alergic la iod, deoarece agentul de contrast îl conține. De asemenea, este imposibil în orice stadiu al sarcinii și alăptării, cu procese inflamatorii în mamelon sau țesuturile înconjurătoare (de exemplu, cu un abces diagnosticat sau mastită) și cu modificări ale mamelonului de natură cicatricială.
Ductografia este contraindicată dacă celulele maligne se găsesc în descărcare, deoarece poate contribui la dezvoltarea oncologiei. În astfel de cazuri, totul depinde de decizia medicului curant..
Pregătirea
Înainte de a diagnostica subiectul, trebuie să beți medicamente antispastice timp de trei zile. De obicei sunt numiți de un specialist. De asemenea, înainte de procedură, un studiu al nivelului de prolactină și al prezenței unui marker tumoral în secrețiile glandei (așa-numitul frotiu al secrețiilor).
Pacientului i se interzice masarea sânului pe cont propriu pentru a evita deteriorarea canalelor. Abaterea de la aceasta poate reduce eficacitatea sondajului. De asemenea, nu puteți fuma și bea alcool cu câteva zile înainte de sesiune, deoarece acest lucru afectează direct vasele de sânge și poate provoca complicații după aceasta. Unii experți recomandă să se abțină de la cafea și ciocolată din aceleași motive înainte de procedură..
Ductografia este recomandată între 5 și 12 zile ale ciclului menstrual. În această perioadă, fondul hormonal al pacientului este relativ stabil, ceea ce reduce riscul unor posibile eșecuri și inexactități. În plus, țesutul mamar este relaxat în acest moment și posibilele dureri sunt mai puțin resimțite. Această limitare nu se aplică în timpul menopauzei, când procedura poate fi efectuată în orice moment..
Progresul procedurii
Examinarea se efectuează într-un birou cu un aparat de raze X și durează în medie aproximativ o jumătate de oră:
- Pacientul se dezbracă până la brâu și îndepărtează toate bijuteriile.
- Medicul dezinfectează glanda mamară cu o soluție de alcool și injectează novocaină în mamelon pentru a ameliora durerea și tensiunea din conductele de lapte..
- Medicul sondează cu ușurință mamelonul pentru a identifica canalul de secreție. În el se introduce un cateter.
- O cantitate mică (de obicei de aproximativ 0,5 ml, posibil până la 8 ml) de mediu de contrast este furnizată prin cateter în canale..
- Pieptul este așezat pe suportul dispozitivului și este ușor apăsat cu o placă care distribuie uniform contrastul de-a lungul canalelor. Razele X sunt luate din ambele părți (drepte și oblice). Acest lucru ajută la crearea unei hărți detaliate a leziunilor mamare..
- Ajutorul de contrast este îndepărtat de pe glandă.
Decodarea rezultatelor
Sarcina medicului este de a explica rezultatele diagnosticului. Se efectuează conform imaginii primite - o ductogramă.
Ca rezultat al diagnosticului, sunt dezvăluite conductele, ramurile lor, precum și formațiunile maligne sau benigne. La examinarea imaginilor rezultate, aceștia vorbesc despre indicatori precum defectul canalului, defectul de umplere, dilatarea canalului etc..
Deci, un specialist cu experiență poate diagnostica cancerul sau papilomul în interiorul conductei, epiteliomul pereților chistului. Dacă studiul eșuează (nu există nicio modalitate de a introduce acul în conductă), posibilele motive pentru acest lucru sunt papilomatoza sau un tip de mastopatie.
Pacienta nu este sfătuită să încerce să interpreteze singură datele imaginii. Sarcina unei femei este de a consulta un medic la primele simptome ale tulburărilor și, dacă este necesar, de a primi o recomandare pentru diagnostic.
Prețul procedurii
De regulă, prețurile pentru ductografie încep în jur de două mii de ruble și pot merge până la 6-7 mii. Numărul exact depinde de clinica sau centrul medical unde se efectuează procedura.
O alternativă la ductografie - ductoscopie
Există o altă modalitate de a examina sânul în prezența papiloamelor sau a cancerului - ductoscopie mamară. Anterior, se practica rar, deoarece echipamentele răneau pacienții, iar eficiența diagnosticului scăzută nu justifica acest lucru. Cu toate acestea, dezvoltarea a fost realizată în acest domeniu, iar odată cu apariția noilor tehnologii, situația s-a schimbat..
Acum, medicii au acces la fibre de silicon cu diametru de până la 0,4 mm. În timpul procedurii, conducta investigată este extinsă la 0,5 mm, iar aparatul este introdus în ea. El curăță canalul și îl clătește cu soluție salină. Acest lucru este necesar pentru ca zonele tumorale sau papiloamele să fie mai vizibile vizual în timpul examinării ulterioare..
Ductoscopia are aceleași contraindicații ca și ductografia. Este util pentru diagnosticarea stadiilor incipiente ale cancerului de sân și este ceva mai informativ decât ductografia. Cu toate acestea, această procedură este mai scumpă datorită costului ridicat al echipamentelor și al laboriosității procesului în sine..