Studiul canalelor glandelor mamare utilizând ductografia

Conţinut

• Când se prescrie ductografia?
• Contraindicație
• Când se face galactografia?
• Pregătirea pentru cercetare
• Ductografie
• Rezultate
• Complicații
• Galactografia este dureroasă sau nu?
• Avantajele și dezavantajele ductografiei

Scopul studiului este de a identifica schimbările în starea canalelor lactee:

• constricție-
• expansiune-
• creț-
• creșterea neoplasmelor.

Interesant este că uneori spălarea conductelor cu contrast are un efect terapeutic:

• drenaj-
• bactericid.

Împreună cu substanța care conține iod, secretul din conductă este îndepărtat și secreția sa se oprește. Iodul conferă proprietăților antiseptice de contrast. După procedură, aproximativ 60% dintre pacienți observă încetarea secreției.

Când se prescrie ductografia?

Tehnica descrisă are un spectru restrâns de indicații. Principala indicație pentru ductografie este eliberarea secrețiilor din mamelon, care nu sunt asociate cu perioada de alăptare. Secreția secretată poate fi asemănătoare colostrului, purulentă, sângeroasă, transparentă).

Cercetarea este necesară dacă suspectați:

• asupra dezvoltării neoplasmului malign intraductal-
• pentru creștere papilom intraductal-
• pentru diagnostic topic (determinarea localizării spațiale) BC (cancer mamar).

De asemenea, galactografia poate fi prescrisă atunci când mastopatie, adenom sau chist al sânului.

Contraindicație

Contraindicațiile pentru galactografie sunt asociate cu introducerea contrastului și faptul că femeia este expusă la raze X. În doză mică, dar totuși.

Cercetarea prin această metodă este contraindicată:

• persoane alergice la contrast (substanțe care conțin iod)-
• femeilor în timpul sarcinii și alăptării-
• când celulele modificate (atipice, canceroase) sunt detectate în materialul frotiu.

În acest din urmă caz, introducerea contrastului poate provoca răspândirea celulelor canceroase în conductele încă sănătoase, introducerea lor în țesutul mamar și creșterea tumorii în toată glanda..

Nu faceți ductografie la femeile cu modificări cicatriciale ale mamelonului și cu palparea formării în zona canalului de lapte studiat din cauza dificultății de introducere și eliminare a contrastului.

Un studiu similar al glandei mamare este contraindicat în timpul inflamației purulente a țesuturilor sale (cu mastită sau abces).

Când se face galactografia?

Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, studiul este prescris în perioada de calm hormonal (5-12 zile ale ciclului menstrual). În acest moment, nu există o ingurgitare a glandei mamare, durere, canalele de lapte nu sunt comprimate de țesuturi edematoase. Aceasta înseamnă că rezultatele sondajului sunt cât se poate de obiective..

Pentru femeile în menopauză, galactografia se face în orice moment convenabil pentru ele.

Pregătirea pentru cercetare

Înainte de procedură, este obligatoriu un studiu al secreției din mamelon (se ia un frotiu pentru examinarea citologică). Faceți teste de sânge pentru markeri tumorali (CA-15-3) și hormoni (prolactină). Se recomandă studierea stării glandelor mamare folosind Ultrasunete.

Pregătirea procedurii este simplă, este necesară relaxarea peretilor conductelor cât mai mult posibil și facilitarea diagnosticului.

În primul rând, medicul vă va interzice categoric să apăsați pe mamelon, astfel încât secretul să iasă în evidență. Chiar dacă după descărcarea secretului devine mai ușor înainte de procedură, trebuie să aveți răbdare. Compresia mamelonului poate provoca spasm al canalului reflex.

În al doilea rând, mamologul va recomanda cu 1-2 zile înainte de studiu să beți antispastice pentru a relaxa canalele (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin). Ultimul comprimat se ia cu o oră înainte de studiu..

Ductografie

Cum se efectuează ductografia, s-ar putea să întrebați și cât durează? Manipularea completă durează de la o jumătate de oră la o oră, fotografia în sine este făcută timp de câteva minute.

Pentru procedură, va trebui să vă dezbrăcați complet până la talie. Apoi, un diagnosticist lucrează cu dvs.:

1. Dezinfectează zona mamelonului, areola și o zonă mică a pielii în jurul valorii de 70 de grade alcool.
2. Anesteziază cu novocaină (injectează 1% soluție de anestezic în cantitate de 1-2 ml în zona mamelonului) cu 10-15 minute înainte de injectarea contrastului, este puțin dureros.
3. Definește conducta „care trece” prin apăsarea ușoară a mamelonului cu degetele.
4. Introduce un cateter (un tub subțire flexibil) sau un ac bont pus pe o seringă în conducta detectată.
5. „Injectează” contrastul cu o seringă (o soluție apoasă a unei substanțe care conține iod în cantitate de 0,25-0,5 ml). Cantitatea de contrast este determinată de medic, în unele cazuri se injectează mai multă substanță. Medicamentul este administrat până când apare o durere ușoară..

În plus, procedura se desfășoară în același mod ca și mamografie. O glandă a cărei conductă este plină de contrast (Urotrast, Iopamidol, Verografin, Sergozin sau Cardiotrast):

• plasat într-un mamograf (pus pe o placă specială, cealaltă este presată)-
• faceți o fotografie în două proiecții (directă, oblică).

Mai mult de două conducte nu sunt de obicei examinate. Dacă o singură mamelonă răsuflă, atunci ductografia se face numai pentru o singură glandă.

Cel mai adesea, studiul se face într-o poziție înclinată cu mâinile în spatele capului. Înainte de a face imaginea, medicul poate masa glanda pentru a îmbunătăți distribuția contrastului..

rezultate

În descrierea studiului, puteți vedea următorii termeni:

• normă-
• extinderea conductei de lapte de la 2 mm sau mai mult (ductctasia)-
• defecte de umplere sau de curgere-
• unitate de umplere.

Uneori există chiar o astfel de definiție ca „un studiu incorect din punct de vedere tehnic”.

Ce este și cum să înțelegem ce se ascunde în spatele acestor termeni? Să ne dăm seama:

1. Dacă medicul observă un defect în umplerea canalului în zona cavității chistice, poate fi un epiteliom al peretelui chistic.
2. Un defect de umplere indică creșterea papilomului intraductal.
3. În cazul cancerului, medicul poate observa diferite defecte ale canalului (parietal și central) pentru 40 mm sau mai mult, rupere de contrast pentru 10 mm de la mamelon, ieșire de contrast în afara canalului, contururi inegale ale canalului, canal rigid (cu tonus crescut, în ciuda antispastice), canal ... Cancerul intraductal este indicat, de asemenea, prin extinderea canalelor de lapte și multiple microcalcificări.

În unele cazuri, nu este posibil să se injecteze un agent de contrast. Acest lucru se poate datora edemului sau creșterii excesive a mucoasei lactifere. Acest lucru ne permite să vorbim despre papilomatoză și mastopatie..

Complicații

Complicațiile după ductografie sunt rare. Aceasta poate fi o reacție alergică la contrast sau traumatism la conductă atunci când este introdus un ac contondent (cateter). De obicei, daunele nu necesită tratament. O reacție alergică este oprită într-o unitate medicală.

Galactografia este dureroasă sau nu?

Procedura este poziționată ca ușor dureroasă și se efectuează sub anestezie locală (novocaină). Când este făcută fotografia, pacientul poate simți disconfort. Sentimentele cu ductografie depind de:

• din starea psihologică a pacientului-
• pragul durerii.

În orice caz, nu veți fi atât de dureros încât nu puteți avea răbdare timp de câteva minute. Dacă disconfortul persistă, pot fi luate analgezice după examinare..

Avantajele și dezavantajele ductografiei

Pentru un diagnostic complet al stării sânului, pot fi necesare, de exemplu, alte studii, RMN.

La aceasta ne luăm la revedere de la tine. Sperăm că am ajutat să ne dăm seama când și cum se face ductografia, dacă procedura este dureroasă și când nu ar trebui făcută. Vă așteptăm din nou pe site-ul nostru. Ne vom bucura dacă împărtășiți articolul prietenilor dvs. prin intermediul rețelelor sociale..