Cancerul de sân infiltrativ sau ce este susp bl?

Susp Bl de sân, ce este - această întrebare îi interesează pe toți cei care au citit diagnosticul. Susp este doar o suspiciune legată de bl, adică blastom (sau cr - carcinom).

Aceasta înseamnă că medicul a văzut leziuni suspecte care necesită cercetări suplimentare, cu ajutorul cărora puteți confirma sau refuza diagnosticul preliminar..

Diagnosticarea ulterioară vizează nu numai confirmarea sau respingerea, ci și, în cazul pozitivității, determinarea tipului de cancer de sân.

Clasificare microscopică

O glandă mamară normală are mai mulți lobuli. Fiecare are zone care produc lapte și îl transportă către mameloane (conducte).

În funcție de „comportamentul” țesutului oncologic, există 2 tipuri principale de cancer mamar:

• caricinom de conductă;
• carcinom lobular / focal (in situ).

În funcție de faptul dacă celulele tumorale au dobândit capacitatea de a creșterea excesivă în țesutul înconjurător (glandular, conjunctiv și gras), diferențiat:

• carcinom neinfiltrant;
• infiltrarea carcinomului.

Prin combinarea criteriilor de mai sus, se pot distinge 4 grupe principale de tumori:

• cancer focal;
• ductal carcinom;
• infiltrativ cancer de sân ductal (aproximativ 70 - 80% din toate carcinoamele infiltrative);
• cancer focal infiltrativ (aproximativ 10-15% din toate carcinoamele infiltrative).

Există mai multe tipuri de cancer de sân mai puțin frecvente.

Acestea includ, în special, cancerul mamar inflamator, ale cărui simptome sunt reprezentate tocmai de tabloul clinic al procesului inflamator..

Aceasta este o formă relativ rară de carcinom, dar forma edematoasă a cancerului de sân este una dintre cele mai agresive forme de neoplasme maligne..

Datorită semnelor tipice evidente ale inflamației (roșeață, creștere locală sau generală a temperaturii etc.) edemato-focală sau edemato-infiltrativă, forma cancerului de sân este destul de dificil de diagnosticat, adesea oncologia este confundată cu mastita.

Este necesar să se efectueze cercetări suplimentare pentru depistarea la timp a bolii.

Următoarea neoplasmă care poate implica suspiciune Bl este erizipelul sânului, ale cărui semne sunt ușor diferite de alte tipuri, în special o scădere a dimensiunii glandei.

Carcinom ductal in situ (DCIS)

Acesta este un stadiu incipient al cancerului în care nu există metastaze. Neoplasmul apare în conductele glandei mamare și nu crește în țesuturile înconjurătoare.

Dacă nu este eliminată, poate apărea treptat dezvoltarea unei tumori maligne. Toate femeile cu acest tip de cancer pot fi vindecate. Mamografia (radiografia toracică) este cel mai bine detectată..

Cancerul de sân ductal in situ este definit ca o leziune mamară în care celulele epiteliale tumorale ale glandelor mamare sunt asociate cu sistemul ductal-lobular fără a invada stroma înconjurătoare..

DCIS reprezintă aproximativ 15 - 25% din toate cazurile de cancer de sân la femei. Scopul principal al tratamentului clinic pentru DCIS este de a preveni dezvoltarea infiltrării cancerului..

Pentru a individualiza tratamentul DCIS, este necesar să se găsească biomarkeri pentru a identifica DCIS promițătoare cu potențial biologic agresiv..

Trăsăturile distinctive ale DCIS sunt reprezentate de simptome clinice foarte variabile, modificări patologice, genetice / epigenetice și potențial biologic..

Oamenii de știință de la Universitatea din Nottingham au oferit recent dovezi că DCIS are o gamă largă de fenotipuri biologice.

Cu toate acestea, nu este posibil să se identifice definitiv biomarkerii pentru DCIS, în care se dezvoltă infiltrarea mamară..

Ca rezultat, a apărut o discuție extinsă despre modul în care cel mai bine se tratează pacienții cu DCIS. Opțiunile actuale de tratament primar pentru femeile cu această afecțiune includ următoarele:

• lumpectomie + radioterapie;
• mastectomie totală + biopsie a ganglionului santinel al sânului (sau fără acesta);
• cu sau fără reconstrucție;
• lumpectomie simplă cu urmărire clinică.

Mastectomia este o terapie eficientă pentru majoritatea pacienților.

Carcinomul ductal de infiltrare (IDC)

Odată cu creșterea infiltrantă, apare o tumoare în conductele de lapte, iar celulele tumorale invadează prin perete și pătrund în țesutul adipos din jur..

De acolo, se pot răspândi în alte părți ale corpului (adică organele sunt afectate de metastaze). Acesta este cel mai frecvent tip de cancer de sân, reprezentând aproximativ 80% din toate cazurile.

Cancerul de sân ductal infiltrat (IDC) este o structură histologică foarte variabilă, cu creștere trabeculară, tubulară, glandulară etc..

Componenta stromală poate fi, de asemenea, diferită: în unele cazuri, cancerul infiltrat determină o dezvoltare semnificativă a țesutului fibros, în altele, sunt determinate focarele de hialinizare și elastază.

Diagnosticul IDC nici măcar nu exclude prezența infiltrării limfoide sau limfoplasmatice în stromă, cu excepția cazului în care sunt îndeplinite alte criterii pentru diagnosticarea carcinomului medular..

Carcinoamele infiltrate pot genera benzi unicelulare în stromă asemănătoare creșterii carcinomului lobular.

Tipul mixt IDC este carcinom mamar invaziv, produs în 10-49% din volumul tumorii de către structura IDC NOS și în 50% sau mai mult de un anumit tip specializat, de exemplu, carcinom tubular sau focal.

IDC pleomorfic este o variantă a IDC - în cancerul de sân de acest tip, mai mult de 50% din volum este format din carcinom pleomorf și celule multinucleate. Disponibilitate necroză grasă și activitatea mitotică ridicată sunt trăsături caracteristice.

IDC cu celule multinucleate, cum ar fi osteoclastele, este o boală caracterizată prin următoarele caracteristici:

• transudație eritrocitară;
• inflamație (infiltrație inflamatorie) cu prezența celulelor multinucleate, cum ar fi osteoclastele (CD68 +, actină-, citokeratine-, proteina S-100-).

IDC cu o caracteristică a coriocarcinomului este o variantă rară a cancerului de sân cu celule multinucleate care răspund pozitiv la hCG. Pacienții au niveluri serice crescute de hCG.

Diagnosticul IDC cu caracteristici melanotice arată o combinație de IDC NOS și melanom malign.

Carcinom lobular / focal infiltrativ (ILC)

Acesta este un tip mai puțin frecvent de cancer de sân. ILC este diagnosticat în aproximativ 10-15% din toate cazurile de cancer mamar..

Carcinomul lobular infiltrativ clasic este format din celule mici, regulate. Celulele canceroase formează o structură trabeculară caracteristică și dungi unicelulare în stromă.

În forma alveolară, acest cancer se caracterizează prin poliforme și celule mai active, care pot conține un vacuol citoplasmatic (element cricoid).

Carcinomul focal pleomorf constă din celule polimorfe expresive și poate avea diferențiere apocrină sau histiocitară.

În toate variantele, celulele canceroase se caracterizează prin absența E-cadherinei.

Carcinomul lobular infiltrativ este mai puțin probabil să se metastazeze la ganglionii limfatici ai regiunii axilei decât carcinomul ductal infiltrativ.

Prognosticul clasic pentru ILC de tip alveolar este mai favorabil decât pentru variantele pleomorfe și alte variante.

Mai des metastaze la nivelul osului, tractului gastro-intestinal, organelor genitale, organelor interne, plămânilor, comparativ cu IDC.

SUSP și prezentarea clinică

Dacă diagnosticul primar este desemnat ca suspensie, este important să acordați atenție simptomelor. Cancerul nu apare inițial, ceea ce înseamnă că nu provoacă durere sau alte probleme.

Dacă se suspectează oncologie, gradul de malignitate poate fi detectat și determinat în mod fiabil numai prin mamografie sau examinarea cu ultrasunete a sânului.

Pe măsură ce cancerul progresează, pe sân rămân anumite semne care sunt vizibile cu ochiul liber și identificate prin autoexaminare.

Primele semne care trebuie avute în vedere sunt:

Retragerea pielii - Nodul din piept este fixat astfel încât să reziste mișcării, rezultând retragerea pielii la ridicarea brațelor

Bulging - Acest simptom se manifestă în unele părți ale țesutului mamar și se formează din cauza depresiilor

Sfarcurile „anormale” - Umflarea poate provoca aplatizarea sau retragerea mameloanelor, evident la prima vedere sau vizibil în timp ce conduceți

Efect de coajă de portocală / lămâie - Datorită infiltrării vaselor limfatice mici ale pielii (umplerea cu celule tumorale), apare efectul de „coajă de portocală” - este vizibil în mod constant sau când apăsați pe o parte a sânului

Asimetria volumului sânului - Asimetria nu înseamnă neapărat simptome de cancer mamar - ar trebui suspectată o tumoare dacă 1 sân se mărește și se întărește treptat

Descărcarea mamelonului - Descărcarea sângeroasă indică de obicei umflarea - în plus, prezența unei cruste de descărcare uscată sau modificări ale mameloanelor asemănătoare eczemelor sunt extrem de suspecte - și o modificare precum umflarea prelungită ar trebui să fie motiv de îngrijorare

Simptomul locului - Aceasta este o manifestare caracterizată prin pierderea flexibilității într-o anumită zonă a glandei - pielea nu se extinde după compresie pe termen scurt

Roșeață și umflături - Edemul poate fi caracterizat atât de inflamație simplă, cât și de cancer inflamator.

Stadiile bolii

Etapele dezvoltării tumorii sunt identificate de la 0 la IV. Gradele individuale de malignitate sunt împărțite în grupuri, în funcție de tipul leziunii:

Stadiul 0 - Tumora neinvazivă

Stadiul I - Tumora are un diametru mai mic de 2 cm - ganglionii limfatici din axilă nu sunt afectați, rata de răspândire a cancerului în afara sânului nu este determinată

Etapa II - Tumora mai mică de 2 cm - 1 - 3 ganglioni limfatici sunt afectați, ganglionii limfatici măriți la subsuoară fără semne de tumoare în glanda mamară - o tumoră de 2 - 5 cm - sistemul limfatic nu este afectat

Etapa III - Tumoră mai mică de 2 cm - ganglioni limfatici axilari afectați atașați unul de celălalt - tumoră cu dimensiunea de 2 - 5 cm - ganglioni limfatici axilari afectați fixați între ei - tumoră mai mare de 5 cm - afectată ganglionii limfatici axilari

Etapa IV - Boli cu metastaze îndepărtate dovedite, cel mai adesea în plămâni, ficat, oase sau creier, așa-numita etapă „edematoasă”.

După cum puteți vedea, susp.bl este un diagnostic preliminar care indică suspiciunea de carcinom..

Acest avertisment nu ar trebui lăsat la voia întâmplării, deoarece acesta este un factor foarte important care poate avea un impact semnificativ asupra diagnosticării în timp util și, în consecință, asupra tratamentului eficient al cancerului..