Citologia și rezultatul acesteia în diagnosticul bolilor mamare

Ca urmare a apariției posibile a unei boli în glanda mamară, este necesar să nu se întârzie diagnosticul diferențial și examinarea citologică a țesuturilor din zona sânilor, deoarece stadiul incipient este tratabil mai rapid și într-un grad mai bun..

Cine are nevoie de un examen citologic al sânului??

Diagnosticul citologic este foarte informativ, iar fiabilitatea este de aproximativ 95 - 98%. Prin urmare, acest studiu este necesar în următoarele cazuri:

• în prezența unui neoplasm, pentru a clarifica etiologia originii celulelor - maligne sau benigne;
• pentru a stabili gradul de diferențiere a celulelor tumorale, precum și pentru a determina subspecii în structură și schimbare de formă;
• pentru a determina stadiul prevalenței educației;
• pentru a obține informații despre modificările din fundalul bolii în curs, de exemplu, apariția inflamației cronice în focarul leziunii;
• ca sursă suplimentară pentru studiul florei bacteriene;
• pentru prognosticul inițial al bolii.

Este foarte important să se efectueze o examinare citologică a glandei mamare în examinarea complexă a zonei toracice pentru o mai bună interpretare a interpretării rezultatelor.

Ce este citologia mamară?

Examenul citologic al glandelor mamare este una dintre metodele de diagnostic care vizează evaluarea și studierea materialului celular.

Acest tip de examinare face posibilă observarea dinamicii modificărilor morfologice la nivel celular în perioada nu numai a bolii, ci și a tratamentului, adică este posibil, fără a aștepta rezultatul final, să se evalueze eficacitatea terapiei prescrise..

Metoda citologică este destul de accesibilă în termeni de bani, astfel încât oricine este expus riscului o poate folosi.

Pentru cercetare, materialul este selectat folosind o puncție a glandei mamare. Scopul principal al metodei va fi descifrarea și diagnosticarea corectă a bolii, pentru a evita manipulări operaționale inutile.

O varietate de diagnostice citologice

Astăzi, diagnosticarea în citologia mamară este foarte diversă, precum și modernă și de înaltă calitate..

Recunoașterea și obținerea materialului tisular al neoplasmelor includ următoarele metode:

• TAB;
• amprenta din trepanobioptat;
• cu descărcare din glandele mamare - descărcare;
• intraoperator;
• citologie lichidă.

Metoda de obținere a unei probe depinde de localizarea tumorii, precum și de structura și forma acesteia.

TAB (biopsia de aspirare a sânului cu ac fin) este cea mai simplă și mai puțin traumatică metodă de prelevare, efectuată destul de nedureroasă și rapidă.

Instrumentul utilizat este similar în principiu cu o pompă de vid. Celulele selectate pentru cercetare sunt aspirate atunci când se aplică presiune pentru a identifica etiologia lor de origine.

O puncție a leziunii afectate în piept va fi efectuată cu un ac subțire gol.

Metoda trepanobiopsiei preoperatorii a glandelor mamare este o metodă costisitoare și în același timp mai traumatică. Se utilizează în următoarele cazuri:

• nu există nicio modalitate de a palpa o tumoare în sân;
• Sunt calcificări multiple;
• la carcinom ductal in situ;
• cu forme de cancer mamar cu atipie ușoară, de exemplu, cancerul tubular sau cancerul lobular.

În ceea ce privește sensibilitatea, metoda de eșantionare a materialului nu diferă prea mult de TAB, dar conținutul informațional al datelor este cu un ordin de mărime mai mare. Cu aspirație cu ac fin - de la 82,3 la 97%, cu trepanobiopsie de la 90 la 100%.

Studiul glandei mamare separate se efectuează prin exprimarea fluidului secretat. După aceea, se efectuează o analiză citologică prin luarea de amprente pentru a determina compoziția celulară.

De regulă, seamănă cu compoziția colostrului sau laptelui excretat. Această metodă se mai numește citologie exfoliativă..

Citologia intraoperatorie este posibilă în cazul îndepărtării neoplasmului mamar în timpul operației și preluarea ulterioară a țesuturilor pentru diagnostic - iar citologia lichidă, la rândul ei, aparține metodei morfologice de cercetare.

Ca material, se utilizează punctate din neoplasme, amprente, precum și descărcarea din mameloane. Metoda de cercetare lichidă este cea mai precisă pentru studierea materialului tisular.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al cancerului de sân prin examinarea pre-detaliată permite diagnosticarea corectă și în timp util în 80% din cazuri.

În plus față de tumorile maligne, în zona toracică pot apărea și tumori benigne, de exemplu, fibroadenoame, mastite sau boli fibrochistice..

Mastopatia fibrocistică are un proces simetric, localizat acolo unde țesutul glandular este mai pronunțat.

Fibroadenoamele au o suprafață netedă și o consistență fermă. Ambele neoplasme sunt destul de mobile în țesut.

Mastita se caracterizează prin roșeața leziunii afectate, o creștere a temperaturii corpului. Începe cu dureri acute, iar glanda mamară crește, de asemenea, în dimensiune.

Confirmarea exactă în diagnosticul diferențial se obține după puncție puncție a sânului și apariția rezultatului unui studiu citologic.

Pregătirea pentru examinare

Rezultatul studiului va fi compilat suficient de rapid, ceea ce vă va permite să începeți tratamentul necesar la timp și să identificați în timp util cauza stării patologice a proliferării țesuturilor.

Înainte de procedură, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Anticoagulantele, inclusiv aspirina, nu trebuie administrate cu o săptămână înainte de examenul citologic.
2. În timpul examinării, trebuie să fii în sutien.
3. În ziua prelevării, este interzisă utilizarea oricăror substanțe aromatice, inclusiv utilizarea deodorantului.
4. Spălați-vă sânii înainte de a lua punctate sau lichide.

În ciuda interdicției stricte a utilizării coagulanților, este permisă utilizarea medicamentelor sedative.

Tehnica procedurii

Citologia mamară se poate face în mai multe moduri. În funcție de alegerea materialului de preluat și de tehnica de dirijare va fi diferită.

În cazul eșantionării materialului prin puncție, următorul algoritm de acțiuni va fi:

1. Cu ajutor metoda palparii medicul identifică locul propus al neoplasmului și selectează cu atenție un punct din zona toracică pentru puncție.
2. Locul injecției, precum și zona țesutului adiacent, este tratat cu un antiseptic. Dacă sânul este mic, atunci îi puteți permite să trateze complet pielea..
3. Puncția trebuie efectuată numai cu un ac de aspirație gol.
4. Colectarea conținutului formației se realizează printr-o metodă de aspirare în vid în 3 mișcări.
5. Acul este îndepărtat din țesutul mamar.
6. Punctul de puncție este tratat suplimentar cu o soluție antiseptică și un plasture bactericid este aplicat pe locul de injectare.

Experții sfătuiesc să se înscrie pentru procedura începând cu a 6-a zi după sfârșitul celei de-a doua săptămâni a ciclului menstrual, deoarece în această perioadă de timp glandele mamare se caracterizează prin conformitate.

Un frotiu citologic în timpul unei biopsii este aplicat într-un strat uniform pe un pahar dezinfectat anterior. După ce este tratat cu un amestec de uleiuri esențiale și alcool etilic, astfel încât să nu se usuce.

Descărcarea din glanda mamară se obține prin exprimarea cantității necesare de lichid. Pentru a păstra conținutul informațional al unui frotiu aplicat ulterior pe sticlă, se folosesc aerosoli speciali.

Efectuarea unei biopsii în timpul unei operații va provoca senzații dureroase, deoarece se va face o incizie la locul unei eventuale formațiuni și se va aplica un pahar pentru a obține material.

În cazul conținutului moale, imprimarea va rămâne pe suprafața sticlei, răzuirea dură va fi efectuată de la incizia țesutului modificat.

Posibile contraindicații pentru procedură

În prezent, procedura nu poate fi efectuată dacă există o suspiciune de cancer intraepitelial cu o leziune limitată.

Tipurile mai simple de contraindicații includ următoarele motive:

• exacerbarea bolilor somatice ale corpului;
• infecție detectată;
• temperatura corpului este peste normal;
• încălcarea coagulării sângelui;
• nu cu mult timp în urmă înainte de examinare, o operație a fost deja efectuată.

Și, desigur, limitarea absolută a studiului va fi perioada de sarcină și alăptare..

Citologia decodificării

Cea mai favorabilă imagine a interpretării rezultatelor normei. Când țesuturile utilizate pentru analiză nu conțin celule atipice, nu au fost găsite incluziuni sau inflamații suplimentare..

Adesea cu citologie, inclusiv exfoliativă, se găsește o compoziție benignă a celulelor formațiunilor.

Boala fibrocistică este o boală proliferativă care include până la 30 de boli diferite, similare.

Leziunea continuă cu modificări ale structurii parenchimului și stromei cu formarea cavităților chistice. Boala este în principal asociată cu dishormonală procese.

Caracteristicile histologice ale mastitei fibrochistice:

• pot fi prezente celule xanthoma;
• macrofage singure spumoase;
• celule holonucleare;
• semne de proliferare intraductală a epiteliului, diferite ca severitate.

Macrofagele sunt acele celule care recunosc și distrug bacteriile, toxinele și particulele străine din corp..

Funcționează și în țesuturi cu parametri normali ai corpului. În cazul unei acumulări mari, înseamnă că organul este afectat de un proces patologic.

Dacă există prea multe macrofage, atunci au ceva de luptat în corp..

O altă varietate - papilom intraductal. Frecvența detectării acestei patologii nu depășește 10% din numărul total de neoplasme benigne. Caracteristicile schimbării:

• proliferarea vizibilă a celulelor epiteliale cubice;
• grad scăzut de atipie celulară;
• aspect scurgerea mamelonului, pătată de sânge.

În cazuri izolate, poate exista un nod dureros, localizat în regiunea areolei sânului, în timp ce nu există nicio legătură cu mamelonul.

În cazul unei descărcări mamelonare gălbui sau verzui, se utilizează imediat metoda citologiei exfoliative și, de regulă, se diagnosticează galactoreea.

Semne tipice în materialul de testat:

• solzi de epiteliu scuamos;
• leucocite;
• pe fundalul unei substanțe fără structură - picături abundente de grăsime;
• eritrocite;
• celule epiteliale.

De asemenea, uneori pot fi găsite celule de tip colostru.

Galactoree - o afecțiune patologică în care laptele sau colostrul curge spontan din glandele mamare, în timp ce procesul nu este asociat cu atașarea bebelușului la sân.

În concluzie, aș dori să adaug că citologia exfoliativă este mai populară decât alte metode de cercetare datorită vitezei de preluare a materialului.

În același timp, țesutul epitelial al glandei mamare nu este deteriorat, iar procesul de proliferare este destul de ușor de detectat.