Ce sunt bolile disormonale ale sânului?

Mastopatia dishormonală este o boală benignă a glandelor mamare (MF). Apare în perioada de glorie a femeii, cea mai mare activitate a ei din toate punctele de vedere (de la 30 la 50 de ani).

La femeile tinere sub 35 de ani, mastopatia este diagnosticată în 30% din cazuri, adesea la femeile însărcinate în primul trimestru, iar după 40 de ani, boala apare în 70% din cazuri.

Mastopatia este numele combinat al tuturor patologiilor glandelor mamare de natură benignă, are mai mult de 30 de sinonime în literatura medicală.

Esența problemei

Glandele mamare sunt cel mai sensibil organ hormonal la o femeie. Principalii hormoni din mastopatie: estrogeni, progesteron, prolactină.

Hormonii ovarelor, glandei tiroide, glandelor suprarenale acționează asupra pieptului. Hipotalamusul devine „dirijorul” unei asemenea „orchestre”.

Nivelurile lor se modifică ciclic, motiv pentru care apar tulburări disormonale..

Dar acestea nu sunt modificări ciclice la nivelul sânului înainte de MC, aici nivelul de estrogen crescut rămâne mult timp în această stare, ceea ce, la rândul său, stimulează creșterea epiteliului și modificările sale. În acest caz, raportul dintre țesuturile glandulare și conjunctive este întrerupt.

Proliferarea unui anumit țesut în glandă (hiperplazia dishormonală a glandelor mamare) duce la formarea sigiliilor, nodurilor etc. Se modifică și forma celulelor epiteliale..

Și, deși mulți oameni cred că mastopatia este complet inofensivă, proliferarea celulelor țesutului mamar crește riscul de cancer la sân de 40 de ori!

Etiologia fenomenului

Aproape întotdeauna, etiologia tulburărilor hormonale și a tulburărilor începe cu disfuncția ovariană..

Se remarcă faptul că femeile cu debut precoce al menopauzei - până la 45 de ani - sau târziu - după 55 de ani sunt deosebit de sensibile la hiperplazia glandelor mamare (în timp ce hormonii continuă să afecteze glanda mamară pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce provoacă boli disormonale ale glandelor mamare).

Menopauza duce la dispariția ovarelor, iar nivelul de estrogen crește în organism, deci conceptul „mastopatie "și" menopauză„foarte strâns legat. Pieptul răspunde imediat schimbând structura țesuturilor sale.

Alți factori de risc:

• ereditate;
• menarhă timpurie: estrogenul este deja produs, dar corpul nu s-a adaptat încă, nu există o reacție adecvată din partea sa, iar țesuturile mamare reacționează la aceasta cu mastopatie.
• sarcini tardive;
• nașterea târzie, după 35 de ani;
• neregularitatea activității sexuale sau lipsa acesteia;
• un număr mare de avorturi (bolile disormonale ale glandelor mamare, chiar și după 3 avorturi, apar de 7 ori mai des);
• avorturi spontane;
• refuzul GV, concizia sa (mai puțin de 1 lună) sau prelungirea (mai mult de 1 an);
• boală de ficat;
• starea de deshidratare;
• aportul pe termen lung de OK și alți hormoni;
• probleme ginecologice sub formă de fibroame, endometrioză, endometrită, anexită, chisturi ovariene etc .;
• tulburări endocrine - obezitate, hipotiroidism, diabet zaharat, tumori hipofizare;
• stres;
• expunere la soare;
• tulburari de alimentatie;
• stres fizic și emoțional crescut.

Clasificarea patologiei

Clasificarea bolilor mamare este foarte diversă: unele dintre ele țin cont de histologie, altele - clinica, a treia - gradul de activitate, simetria leziunilor etc..

Dar cel mai adesea separarea are loc prin formarea sigiliilor.

Mastopatia dishormonală a glandelor mamare este difuză și nodulară. Acesta din urmă este considerat mai periculos.

Include fibroadenom, fibroadenom în formă de frunză, chisturi, papiloame, lipoame, lipogranuloame, hamartome, angioame. Mastopatia nodulară este, de asemenea, simplă și proliferativă..

Cu mastopatie difuză, creșterea țesutului glandular al sânului poate prevala (adenoza), țesut fibros (fibroadenoză), fibrocistoză, adenoză sclerozantă, formă mixtă (odată cu creșterea tuturor țesuturilor).

Modificările difuze ale glandei mamare și procesele din aceasta sunt caracteristice unei vârste fragede, iar după 40 de ani - un nodular mai des.

Cu menopauză, se dezvoltă, de asemenea, o formă involutivă de mastopatie: odată cu ea, țesutul glandular este înlocuit cu țesut gras, pielea de pe piept devine mai subțire..

Se numește așa - involutie fibro-grasa țesături. La raze X, în același timp, lobulii își pierd umbrele, glanda pare a fi ușoară, transparentă (țesutul adipos nu dă umbră), iar cordoanele țesutului conjunctiv își pierd volumele și se exprimă brusc, localizate radial.

Conexiunea „mastopatie și menopauză” este clar vizibilă în existența unei forme involutive de mastopatie.

Această formă a bolii afectează mai mult sectoarele inferioare și interne ale sânului, iar alte cadrane sunt afectate mult mai târziu..

Gradul de activitate al mastopatiei poate fi nesemnificativ, moderat și pronunțat.

Simptome frecvente ale mastopatiei

Modificările disormonale ale glandelor mamare în stadiile incipiente (dacă sunt difuze) sunt de obicei aproape asimptomatice.

Doar cu 3 - 6 zile înainte de menstruație apar senzații neplăcute în piept, care dispar după menstruație, iar apoi nu există alte semne.

Și nici la fiecare 5 femei nu au aceste simptome. Pe măsură ce procesul progresează, apar următoarele semne:

• înainte de menstruație - senzații de explozie în glanda mamară și dureri dureroase în ea, acestea nu dispar nici după sfârșitul menstruației;
• există umflarea pieptului și greutate în el, în aceeași perioadă, ganglionii limfatici axilari pot crește;
• uniformitatea pielii se schimbă, apar umflături;
• asimetria glandelor apare pe măsură ce chistul sau nodul se dezvoltă;
• mastopatia și menopauza dau mastopatie nodulară: cu această formă, sigiliile sunt cel mai adesea palpate.

Trebuie remarcat faptul că nodurile și sigiliile benigne sunt de obicei mobile, nu sunt lipite cu țesuturile subiacente - sunt elastice, moi, au o suprafață netedă, limite bine definite.

Există adesea o descărcare a mamelonului care este albicioasă sau clară, dar ușoară. Manifestările leziunilor sunt adesea unilaterale, dar în unele forme, ambele glande pot fi afectate.

Simptomele unor patologii:

Fibroadenom - apare o creștere excesivă a țesutului conjunctiv. Boala este o formă de mastopatie nodulară. Este mai frecventă înainte de vârsta de 40 de ani, localizarea preferată este cadranul exterior al glandei.

La palpare, se determină un nod dens, bine definit, rotunjit. Poate fi de la un știft cu dimensiuni de până la 5 cm, mobil și fără lipire pe țesutul din jur.

Chist - Aceleași dimensiuni, suprafață plană și netedă, elastică și moale la atingere. Apare la femeile de 35-40 de ani. Chistul poate fi fluid.

Formă fibroasă de mastopatie nodulară - Se dezvoltă până la 50 de ani. Este caracteristică creșterea țesutului fibros cu atrofie simultană a lobulilor..

În acest caz, sunt dezvăluite noduri dense și palpabile. Nu există limite clare, dimensiunile sunt de la 0,5 la 5 cm, suprafața este granulară. Nodurile răspund clar la menstruație, crescând odată cu aceasta.

Formă difuză de mastopatie - Orice țesut al glandei este afectat, dar pe întreaga suprafață. Pe ambele părți apar mici noduli dureroși.

Reacționează la MC în faza sa luteală: cresc și fac rău. Este caracteristic faptul că la debutul sarcinii, toți acești noduli se dizolvă singuri..

Papilom intraductal - Odată cu acesta, apar creșteri pe pereții din interiorul conductelor de lapte.

Simptomele sunt generale, se adaugă scurgeri din mameloane, adesea cu un amestec de sânge sau maro.

Lipom - O formațiune din țesutul adipos. Nu arată absolut nimic, nu deranjează.

Numai la dimensiuni mari (și crește foarte încet) poate stoarce conductele și poate provoca durere. Doar tratament chirurgical.

Mastita - Are o origine infecțioasă, adesea o consecință a stagnării laptelui și a adăugării unei infecții secundare prin sfarcurile crăpate.

Cursul este acut, cu febră mare, frisoane, durere în glanda mamară. Glanda este mărită, edematoasă, dureroasă, hiperemică. Tratamentul antibacterian.

Abcesul mamar - De obicei consecința mastitei. În același timp, intoxicația crește, infiltratul inflamator care apare trece prin toate etapele de înmuiere și descoperire cu eliberarea de puroi, urmată de cicatrici.

Măsuri de diagnostic

În primul rând, se efectuează o examinare vizuală, palparea și colectarea plângerilor. Apoi numit:

• mamografie;
• Ultrasunete;
• biopsie urmată de histologie.

Cea mai precisă și informativă metodă este mamografia. El oferă o imagine completă a proceselor care au loc în glanda mamară..

Ecografia este mai puțin informativă, dar permite diferențierea între un proces malign și mastopatia benignă, detectează noduri cu dimensiuni mai mici de 2 mm.

Adesea, este necesară o scanare RMN, un test de sânge pentru hormoni pentru a clarifica diagnosticul.

Se poate prescrie un test de sânge pentru markeri tumorali - CA - 15-3.

Principii de tratament

Tratamentul mastopatiei disormonale difuze este destul de posibil cu terapia conservatoare.

Mastopatia nodulară necesită intervenție chirurgicală, tratamentul medicamentos pentru această formă nu este eficient. Patologia sânilor necesită doar tratament complex.

Cu un tratament conservator, sunt prescrise următoarele:

• terapia hormonală;
• tratament homeopat;
• sedative;
• diuretice pentru ameliorarea edemului - Veroshpiron, Furosemid;
• vitamine (A, E, C, grupele B, P);
• preparate de iod;
• fitoterapie;
• hepatoprotectori;
• terapia enzimatică (Wobenzym și analogii săi);
• dietoterapie.

Din hormoni, OK, sunt prescriși antiestrogeni (Tamoxifen), gestageni, testosteroni (Danazol), androgeni (după 50 de ani) și inhibitori ai secreției de prolactină.

La menopauză se utilizează Livial - un gestagen, care are, de asemenea, un ușor efect estrogen și androgen - ajută bine în menopauză.

Dyufaston, Utrozhestan sunt utilizate pe scară largă, cu un exces de prolactină - Parlodel. Gel aplicat local Progestogel cu progesteron natural. Cursul tratamentului este lung, timp de câteva luni.

Hormonii sunt adesea combinați cu medicamente homeopate: Klimadinon, Mastodinon, Fitolon, Klamin - acționează asupra corpului într-un complex.

Aceste combinații sporesc efectul de vindecare. Dozele mici de iod au, de asemenea, un efect benefic asupra echilibrului hormonal și elimină mastopatia..

Pentru durere și înghițirea glandelor, sunt prescrise AINS - Nimesil, Indometacin, Diclofenac etc..

Dacă în decurs de 6 luni patologia glandei mamare nu sa îmbunătățit după un tratament conservator, există o creștere rapidă a educației, ganglionii limfatici axilari măriți, a apărut scurgerea sângeroasă din mameloane, se recomandă intervenția chirurgicală.

De exemplu, dacă chistul are mai puțin de 2 cm în diametru, operația nu se efectuează - cel mai adesea se face o puncție, se extrage fluidul și se injectează substanțe sclerozante.

Există 2 metode de îndepărtare: rezecție sectorială și enucleație sau exfoliere, în timp ce țesutul glandei nu este afectat.

În timpul operației, țesuturile afectate sunt examinate pentru prezența celulelor atipice pentru a nu rata cancerul.

Este necesar să menționăm câteva dintre recomandările dăunătoare ale medicinei tradiționale: tot felul de comprese pentru noapte cu sfeclă, flori de cartofi, dovleac, frunze de varză cu sau fără miere, lut albastru etc. Acest „tratament” nu este aplicabil, în niciun caz nu trebuie să vă încălziți sânii.

Luarea de gudron, naftalină, benzină și kerosen nu a vindecat încă pe nimeni..

Acțiuni preventive

Mastopatia hormonală necesită un tratament îndelungat, deci este mai bine să o preveniți. Prevenirea trebuie făcută de la 19 la 20 de ani, în timp ce urmează:

• respectați un stil de viață sănătos - mastopatia și menopauza sunt combinate la 70% dintre femei, prin urmare un stil de viață sănătos este întotdeauna relevant;
• respectați un regim de somn și odihnă;
• încercați să eliminați stresul;
• alegeți lenjeria intimă potrivită - pieptul nu trebuie stors de curele înguste și de dimensiuni mici;
• respectați o dietă sănătoasă;
• tratați în timp util inflamația MPS și alte patologii cronice;
• monitorizarea greutății;
• limitați vizitele la băi, saune, plaje, solarii, plajă cu topless;
• sunt necesare sporturi moderate active sub formă de înot, yoga, mers pe jos.
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• să se supună unor examinări preventive de către un ginecolog și mamolog o dată la șase luni (ultrasunete și mamografie - o dată pe an).

În plus, fiecare femeie în vârstă de reproducere este obligată să efectueze o autoexaminare lunară a sânilor la 1 săptămână după sfârșitul menstruației..

Autodiagnosticul glandelor mamare se efectuează în lumină bună, în fața unei oglinzi, prin palparea fiecărui sân în sensul acelor de ceasornic.

Se atrage atenția asupra simetriei glandelor, schimbarea formei, dacă este cazul, starea mamelonului, culoarea scurgerii mamelonului, decolorarea pielii sânilor.

Dacă se constată sigilii suspecte sau aceste modificări, este imperativ să se prezinte la un medic, fără a lăsa totul să meargă întâmplător.

Nu uitați de alegerea corectă a produselor: excludeți produsele cu cofeină și metilxantine (cafea, cacao, ciocolată, ceai tare) - reduceți cantitatea de afumat și prăjit, dulce.

Consumați multe fibre, verdeață și fructe, treceți la grăsimi vegetale și rămâneți hidratat.