Cancerul Paget: cauze și simptome ale bolii, metode de tratare a cancerului mamelonar, prognostic

Cancerul de sân al lui Paget este o leziune oncologică care se dezvoltă în mamelon și areola sânului. Patologia într-un număr mai mare de cazuri este observată la femeile de vârstă climacterică, dar uneori poate apărea și la persoanele cu vârsta mai mică de 20 de ani. Atât femeile, cât și bărbații pot fi bolnavi; în ambele cazuri, boala este un tip foarte rar de oncologie..

Conţinut

Cauzele apariției
Tablou clinic
Diagnostic
Tratament

Operațiune
Chimioterapie
Medicament

Prognoza
Video

boala pagetului

În îndepărtatul secol al XIX-lea, omul de știință Paget a observat 15 femei bolnave cu schimbări în zona în cauză. El a studiat amănunțit boala și a găsit factorii care influențează procesele de neoplazie a glandelor mamare. La câțiva ani după descoperirea sa, un alt om de știință, G. Erichsen, a propus să numească boala după Paget.

Cauzele apariției

Cauza este celulele Paget, elemente canceroase care formează o tumoare pe suprafața mamelonului. Factorii care duc la formarea celulei în sine sunt necunoscuți până în prezent..

Tablou clinic

Boala Paget a sânului se caracterizează prin formarea de solzi pe suprafața mamelonului și roșeața acestuia. La început, doar enervează persoana și nu merge la un specialist. Apoi simptomele dispar brusc, ducând pacientul la concluzii greșite. Cu toate acestea, ulterior procesul se agravează și se manifestă prin furnicături, mâncărime, sensibilitate crescută, senzație de arsură și, uneori, chiar durere. Posibilă descărcare mamelonară.

boala pagetului

Când este examinat de un mamolog, poate fi detectată prezența formațiunilor în piept, asemănătoare bilelor. Procesul este unilateral, mai rar ambele sfarcuri sunt afectate. Cancerul nu se răspândește de obicei pe întregul sân, poate acoperi și areola, pielea întunecată din jurul mamelonului, asemănătoare unei leziuni asemănătoare eczemelor. Acest lucru provoacă o erupție cutanată mâncărime..

Boala Paget apare în rândul populației masculine și se manifestă cu aceleași simptome, totuși, datorită faptului că patologiile mamare nu sunt inerente sexului puternic, este adesea trecută cu vederea. Bărbații se plâng de mâncărime în areolă și mamelon, peelingul pielii și modificări erozive. La palpare, medicul descoperă o creștere a ganglionilor limfatici axilari aderați la țesuturi, eventual prezența formării în glanda mamară.

boala pagetului

Diagnostic

Dacă se suspectează o tumoare a mamelonului, specialistul trimite pacientul pentru o biopsie a zonei pielii. Este posibilă detectarea microscopică a celulelor Paget. Dacă este prezent cancer de sân, consultați mamografia.

Dacă mamografia nu oferă un răspuns pozitiv, pacientului i se prescrie o examinare cu ultrasunete. Metoda cu ultrasunete este larg răspândită, vă permite să identificați un număr mare de modificări, în timp ce dispozitivele moderne sunt absolut inofensive pentru pacient.

Și mai promițătoare este metoda imagisticii prin rezonanță magnetică, care vă permite să detectați cancerul mamelonului înainte de manifestările sale. Dar cea mai fiabilă metodă este o biopsie, pentru care se ia o bucată de țesut din întreaga grosime a mamelonului și areolei. Laboratoarele folosesc, de asemenea, diverse metode imunologice histologice de cercetare folosind antigen pentru a diferenția această boală de alte posibile.

boala pagetului

Un medic generalist obișnuit nu este întotdeauna capabil să detecteze această boală, deoarece acest tip de patologie este extrem de rară și nu fiecare medic se va gândi la asta. Prin urmare, stabilirea diagnosticului corect este întârziată cu o medie de 1 lună de la debutul manifestărilor clinice..

Tratament

În funcție de stadiul bolii, se alege o tactică de tratament specifică..

Operațiune

Intervenția chirurgicală este considerată preferabilă, mai ales atunci când procesul este însoțit de cancer la sân sau la conductele sale. Aici, chirurgii îndepărtează sânul cu o parte a mușchilor din jur și a ganglionilor limfatici din apropiere. Operația este întotdeauna extinsă, pentru a nu lăsa o singură celulă canceroasă în organism pentru a evita recăderea bolii.

Dacă procesul nu este malign, operația este mai blândă, limitată la îndepărtarea glandei mamare cu o coajă de mușchi situată sub sân. Materialul excizat este apoi trimis pentru histologie pentru a detecta celulele tumorale din ele.

boala pagetului

Uneori medicul prescrie tratamentul cu radiații, dar nu întotdeauna pentru a combate celulele canceroase - mai des pentru a preveni reapariția bolii. Această terapie este utilizată după operație, este foarte eficientă în acest caz și dă un rezultat bun. Uneori este utilizată expunerea la distanță la razele gamma, adesea într-o versiune independentă fără intervenție chirurgicală, care este considerată o alternativă pentru vârstnici.

Dacă se găsește o formă progresivă de cancer înainte de intervenția chirurgicală electivă, se administrează radioterapie pentru a reduce procesul și pentru a facilita intervenția chirurgicală.

Chimioterapie

Această patologie este, de asemenea, eliminată prin chimioterapie, care este un tratament medicamentos sistemic al bolii. Scopul metodei este de a preveni metastazele tumorale și de a influența asupra ei însăși. Este recomandabil să utilizați acest tratament în prezența unui factor nefavorabil, de exemplu, o vârstă fragedă a pacientului sau o creștere progresivă a unui neoplasm, un grad malign ridicat, un prognostic nefavorabil.

În alte situații, chimioterapia este nedorită din cauza încărcării suplimentare pe corp, care nu are niciun efect asupra îmbunătățirii vieții pacientului..

boala pagetului

Cu toate acestea, dacă ganglionii limfatici sunt implicați în proces, numirea acestora din urmă este obligatorie. Pentru aceasta, se utilizează combinații de medicamente cu un grup de antracicline. În plus, chimioterapia locală în diferite moduri este foarte convenabilă și eficientă. Efectele secundare ale metodei sunt dificile pentru pacienți. Mulți oameni se plâng de greață însoțită de vărsături.

Medicament

Tratamentul bolii mamelonare cu medicamente citostatice are loc în această serie de proceduri. Medicamentele vizează reducerea răspândirii procesului, reducerea imunității (deoarece tumora este o boală autoimună) și eliminarea manifestărilor clinice ale bolii. Alegerea medicamentului depinde de caracteristicile patologiei..

În secolul trecut, legătura dintre terapia hormonală și calitatea vieții acestor pacienți a fost dovedită, mai ales la o vârstă fragedă. S-a constatat că cancerul de mamelon este sensibil la progesteron și estrogen. Dar înainte de a introduce agenți anti-estrogenici în terapie, este necesar să se detecteze receptori care sunt sensibili la steroizi în celulele tumorale..

boală de sân paget

Prognoza

Prognosticul pozitiv sau negativ al bolii depinde de stadiile cancerului și de agresivitatea acestuia. Odată cu detectarea și tratarea în timp util a patologiei, este posibilă recuperarea completă, aceasta fiind influențată de mulți factori, inclusiv corpul însuși.

Prognosticul slab este observat în etapele ulterioare cu prezența metastazelor, atunci când procesul este larg răspândit, iar terapiile vizează menținerea vieții pacientului.

Video

În videoclipul nostru veți găsi recomandări despre cum să vă comportați și ce să faceți dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân.