Simptomele cancerului paget

Conţinut

• Cauze și factori de risc
• Clasificarea și formele bolii
• Simptomele cancerului paget
• Diagnostic și examinare
• Tratamentul cancerului paget
• Prognostic pentru cancerul lui paget

Acest tip de cancer poartă numele cercetătorului care l-a descoperit.. Pentru prima dată acest tip de oncologie a fost descris în 1874. În acel moment, nu existau mijloace eficiente de luptă. Până atunci, cancerul lui Paget a fost confundat cu eczeme obișnuite. Acum puteți diagnostica în mod fiabil această boală folosind studii instrumentale de înaltă precizie..

Este important să știm că această boală afectează nu numai fetele, ci și bărbații. De obicei apare după vârsta de 50 de ani, poate apărea la o vârstă mai mică, dar riscurile cresc semnificativ în vârsta de pre-pensionare. Bărbații au un curs mai agresiv al bolii și dezvoltarea rapidă a metastazelor..

Există varietăți speciale de boală Paget: cancerul estramamarian, care poate apărea în orice altă parte a corpului care are canale de glandă sudoripară. Acest cancer afectează cel mai adesea organele genitale..

Cauze și factori de risc

Etiologia exactă nu a fost încă stabilită. Aceasta înseamnă că cercetătorilor le este greu să numească o cauză specifică sau să descrie mecanismul bolii. În acest moment, majoritatea experților aderă la cea mai plauzibilă teorie, care afirmă că celulele modificate (acestea sunt numite celule Paget) intră în mamelon, implantate în țesut și cresc.

Această teorie se bazează pe observații care au arătat că în mai mult de 90% din cazuri, boala Paget este însoțită de alte forme de oncologie..

Există o altă teorie, pe care medicina modernă nu se grăbește să o abandoneze. Teoria transformatoare spune că boala se dezvoltă datorită degenerării spontane (ca în orice altă oncologie) a celulelor epiteliale ale mamelonului în canceroase.

Desigur, pe lângă motive fiziologice evidente, se obișnuiește să se distingă factorii de risc:

• Predispoziție ereditară. Prezența cancerului de sân sub orice formă la rudele apropiate crește probabilitatea bolii uneori.
• Leziunile mamelonului și ale areolei, intervenții chirurgicale.
• Prezența altor forme de cancer asociate sistemului reproductiv.
• Expunerea frecventă la agenți cancerigeni: dependență de fumat, abuz de alcool, muncă în muncă periculoasă.

Acești factori de risc nu pot provoca în mod direct degenerarea celulară, dar cresc riscul de cancer..

Clasificarea și formele bolii

Există diferite variante ale bolii Paget, care sunt clasificate în funcție de manifestările clinice și natura cursului:

1. Eczematoid acut. Se manifestă sub forma unei mici erupții cutanate, cu ulcere plângătoare ale mamelonului și areolei.
2. Eczematoid cronic. Se continuă cu formarea crustelor pe piele. Dacă este eliminat, se va forma un ulcer plângător..
3. Forma psoriazică. Diferă în papule acoperite cu solzi.
4. Formă ulcerativă. Ulcerele se formează cu o depresiune, asemănătoare cu forma unui crater.
5. Forma tumorii. Se formează o bucată tumorală, care este situată adânc în țesuturile sânului.

Cancerul de mamelon se poate manifesta în moduri diferite. La jumătate dintre pacienți, modificările apar doar pe partea vizibilă a mamelonului și areolei. La 40% dintre pacienți, modificările patologice afectează țesutul subcutanat și se formează un nod sub mamelon. Și doar unul din zece are cancer cu simptome minime și este detectat la întâmplare. În acest caz, plângeri tipice: scurgeri mamelonare, mâncărime rară pe piele.

Simptomele cancerului Paget

Boala Paget - simptome: datorită numărului mare de forme ale bolii, ele se manifestă în moduri diferite și depind de tipul de cancer și de caracteristicile individuale ale organismului. Pericolul acestui tip de oncologie constă în faptul că pacienții nu asociază simptomele emergente cu oncologia și merg la medic prea târziu..

În primele etape, următoarele sunt manifestări caracteristice:

• Roșeață ușoară a mamelonului sau a pielii din jurul acestuia.
• Peeling și iritații pe piele în areolă.
• Furnicături, mâncărime, sensibilitate, durere ușoară a mamelonului.

Toate aceste simptome nu afectează de obicei țesutul mamar. Simptomele pot să dispară și să apară în timp. Uneori pacienții încep să utilizeze unguente pe bază de corticosteroizi pentru ameliorarea simptomelor deranjante. Cu toate acestea, cancerul continuă să progreseze..

Odată cu dezvoltarea bolii, apar următoarele simptome:

• Descărcarea din mamelon de natură sero-hemoragică. Descărcarea are loc spontan, pătează lenjeria.
• Turtirea sau retragerea mamelonului.
• Dezvoltarea infiltrației în zona mamelonului-areolă.
• Hiperemie, roșeață vizibilă.
• Ulcere, cruste, eroziune se formează pe suprafața areolei.
• Dacă crustele și solzii sunt îndepărtați, în locul lor se formează răni plângătoare..

De obicei, modificările sunt observate numai pe o parte a pieptului. În cazuri rare, sunt posibile simptome bilaterale, pe ambele mameloane simultan.

Semne diagnostice care vă permit să identificați cancerul și să îl diferențiați de eczeme și boli de piele:

• Zonele pielii afectate sunt ridicate deasupra epidermei.
• Zonele de leziune sunt clar definite și separate de țesutul sănătos.
• La palpare, puteți vedea ganglionii limfatici axilari măriți.
• Pot exista sângerări abundente din mamelon, ceea ce indică o progresie rapidă a bolii. Cancerul deformant se dezvoltă, țesuturile sunt distruse.

Bărbații au, de asemenea, simptome similare:

• Mâncărime și descuamare.
• Roșeață și hiperemie.
• Sigiliile de țesut adânc.
• Mamelon inversat.
• Macerarea pielii.

Odată cu dezvoltarea bolii, este conectat un complex de simptome caracteristice oncologiei, pot apărea leziuni ale organelor interne din cauza metastazelor, profilul sângelui se modifică foarte mult, se pot dezvolta osteoză și osteodistrofie.

Dacă găsiți cel puțin două dintre simptomele descrise, ar trebui să consultați un medic. Cel mai probabil, boala se va dovedi a fi o eczemă obișnuită (așa se manifestă și alte boli ale mamelonului), dar este important să se excludă riscul de cancer.

Diagnostic și examinare

Dacă suspectați oncologie, se efectuează o gamă întreagă de studii. Dacă diagnosticul primar este confirmat, sunt prescrise teste suplimentare pentru a stabili forma și natura evoluției bolii.

De obicei, este prescris un astfel de complex de teste de diagnostic:

• Consultare cu un mamolog-oncolog cu examinare vizuală și palpare.
• RMN, care poate arăta cât de afectat este canalul de lapte.
• Ecografie mamară.
• Mamografie.
• Amprenta frotiu.
• Citologie și histologie după biopsie.

La examinarea vizuală, medicul poate observa manifestări caracteristice. Palparea vă permite să detectați neoplasmele din grosimea țesuturilor. Frotiu de mamelon poate găsi celulele Paget și confirma diagnosticul.

Este important să știm că mamografia este greșită în 50% din cazuri și este greu folosită pentru a diagnostica cancerul Paget.. Este obișnuit să se prescrie studii cu ultrasunete sau computer. Cu toate acestea, o mamografie poate arăta cât de mult țesut este afectat și poate dezvălui o deformare a canalului de lapte. De asemenea, va fi util dacă există o tumoare evidentă în țesutul mamar..

Pentru a face un diagnostic, este necesar să separați în mod clar cancerul de eczeme, basaliom, melanom, dermatită, psoriazis, scabie și alte boli rare..

Tratamentul cancerului Paget

Dacă se detectează acest tip de cancer, se prescrie un tratament chirurgical.. Tacticile terapiei conservatoare nu dau rezultate acceptabile.

Există două opțiuni pentru operație:

• Mastectomia standard.
• Mastectomia radicală.

Dacă se detectează o formă neinvazivă de cancer, se poate renunța la o mastectomie standard, în care sunt îndepărtate doar mamelonul, areola și o parte a țesutului glandular. După o astfel de operație, puteți restabili forma sânului..

Dacă se identifică cancer invaziv, se efectuează o mastectomie radicală. Astfel de măsuri dure se datorează ratei ridicate de proliferare a celulelor patologice. Într-o operație radicală, se elimină întreaga glandă mamară și mușchii pectorali, iar țesutul subcutanat și ganglionii limfatici regionali sunt, de asemenea, îndepărtați..

După orice operație, se obișnuiește efectuarea mamoplastiei reconstructive. După îndepărtarea țesutului anormal, sunt prescrise terapia hormonală, chimioterapia sau radioterapia. După vindecare, care este definită ca absența completă a celulelor Paget în țesuturi, este prescrisă terapia de întreținere profilactică. Profilaxia este urgent necesară, deoarece cancerul Paget are o rată de recurență ridicată.

Prognostic pentru cancerul lui Paget

Tratamentul adecvat durează puțin timp numai dacă cancerul este recunoscut în timp util. Cu toate acestea, acest tip de oncologie nu prezintă simptome specifice, astfel încât marea majoritate a pacienților caută ajutor în momentul dezvoltării active a bolii..

În orice caz, tratamentul durează luni, în cazuri deosebit de severe - ani. Este dificil de prezis rezultatele, deoarece această boală aparține formelor agresive de oncologie. Chiar și după toate măsurile de prevenire, există un risc ridicat de recurență și metastază. Speranța medie de viață este de 3 ani, cu toate acestea, această cifră nu este exactă. Durata de viață este scurtată la 1 an dacă sunt diagnosticate metastaze sau infiltrare.

Este mai corect să calculați separat probabilitatea unui rezultat favorabil pentru fiecare pacient, luând în considerare vârsta, starea de sănătate, gradul de deteriorare.