Semne ale dezvoltării unei tumori canceroase la nivelul prostatei
Cancerul și adenomul de prostată au simptome similare, dar acesta din urmă reprezintă o mare amenințare pentru viața umană. Conform statisticilor, țesutul de prostată obținut în urma unei intervenții chirurgicale conținea celule maligne în 5-10% din cazuri. În cazul hiperplaziei, celulele prostatei nu pot renaște în cancer, dar nu este exclusă apariția țesuturilor cu atipism celular..
Conţinut
Combinație de cancer și adenom de prostată
Adenom de prostată - proliferarea țesutului prostatic cu vizualizarea neoplasmelor nodulare benigne în acesta. Procesul este asociat cu modificări naturale legate de vârstă la bărbați: o scădere a nivelului de testosteron cu o creștere simultană a nivelului unui hormon feminin - estrogen. Aceiași factori influențează dezvoltarea unei boli mai grave - cancerul de prostată, dar creșterea oncologică crește în exterior, iar adenomul - nu numai în exterior, ci și în interior. Prevalența cancerului de prostată este foarte mare: în fiecare an sunt înregistrate peste 400 de mii de cazuri noi de boală în lume.
Factori care cresc probabilitatea de a dezvolta cancer sau adenom de prostată:
- varsta barbatilor este peste 65 de ani;
- dezechilibru hormonal;
- factor ereditar: dacă există 3 bărbați în genul cu cancer de prostată, probabilitatea bolii crește de 10 ori;
- consumul de alimente grase;
- factori externi: condiții de mediu, condiții de muncă dificile.
Cancerul de adenom de prostată se poate dezvolta după cum urmează:
- localizați în interiorul nodurilor adenomului;
- afectează difuz glanda prostatică, inclusiv zonele cu hiperplazie-
- să fie în adenom și să crească pe țesutul prostatei.
Probabilitatea apariției celulelor maligne crește atunci când se constată că un pacient are una dintre condițiile precanceroase:
- Hiperplazia prostatică atipică. Se caracterizează prin prezența mai multor noduli în glandă, în care celulele se înmulțesc și se schimbă intens.
- Hiperplazia cu malignitate - cu această formă a bolii, celulele din anumite zone ale prostatei se înmulțesc mai intens. Factorii care promovează cancerul pot determina formarea celulelor maligne.
Când un bărbat se plânge în sfera genito-urinară, medicul trebuie să excludă posibila prezență a unui cancer în prostată înainte de a prescrie un tratament.
Simptome de cancer pentru adenomul de prostată
Simptomele nu vă permit să determinați cu un grad ridicat de precizie ce boală a cauzat apariția lor: cancer sau adenom.
Cel mai adesea, adenomul și cancerul de prostată în stadiul inițial de dezvoltare au simptome similare:
- Încălcarea fluxului de urină. În funcție de cauza apariției, simptomele sunt împărțite în:
- Iritant - care rezultă din iritarea organelor din apropiere. Frecvența dorinței de a urina ajunge de 15-20 de ori în timpul zilei și de peste 2 ori pe timp de noapte. După golirea vezicii urinare, există o senzație de plenitudine parțială, disconfort în regiunea perineală.
- Obstructiv - care apare atunci când uretra este stoarsă din cauza creșterii neoplasmului. Pentru a începe procesul de urinare, pacientul trebuie să tensioneze pereții abdominali. Procesul de scurgere a urinei devine mai lung, fluxul de urină este subțire, intermitent.
Apariția simptomelor ulterioare indică creșterea tumorii.
- Începutul procesului de urinare este dureros. Această condiție indică faptul că oncologia a trecut de la stadiul inițial la 2 sau 3 și a afectat alte organe..
- Creșterea tumorii provoacă durere datorită comprimării canalelor seminale. De asemenea, durerea este prezentă în perineu și regiunea lombară, anus, sacrum.
- Urine de sânge (hematurie) apar în urină sau material seminal din cauza afectării tumorale a vaselor uretrale, a veziculelor seminale.
- Când tumora atinge terminațiile nervoase, se observă o încălcare a potenței.
- Dacă tumora afectează sistemul urinar, pot apărea semne de insuficiență renală. Compresia ureterului determină disfuncționalitatea rinichilor. În același timp, un bărbat are sete, gură uscată, care poate fi însoțită de cefalee, vărsături.
- Durerea intensă indică înfrângerea altor organe de către metastaze. Cel mai adesea, cancerul de prostată metastazează oasele, intestinele, plămânii, ficatul, ganglionii limfatici. Metastazarea ganglionilor limfatici determină apariția edemului extremităților inferioare, cu metastaze la nivelul ficatului, începe o îngălbenire treptată a pielii, metastazele la nivelul oaselor și rinichilor provoacă dureri severe, necesitând utilizarea analgezicelor sau a medicamentelor.
Cu toate acestea, chiar și prezența mai multor simptome în același timp nu face posibilă stabilirea unui diagnostic fiabil și prescrierea tratamentului. Simptomele indică adesea o dimensiune semnificativă a tumorii.
Diagnosticul și tratamentul bolii
Cancerul poate fi detectat la întâmplare odată cu dezvoltarea adenomului de prostată și căutarea ajutorului medical. Primele suspiciuni privind dezvoltarea cancerului pot apărea de la un medic în timpul examinării cu degetul unui pacient. Cu toate acestea, dacă tumoarea este foarte mică, poate fi detectată prin teste de urină și sânge pentru nivelurile de antigen specific prostatei (PSA). La bărbații cu vârsta sub 50 de ani, nivelul PSA este de 3,5 ng / ml, pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani, nivelul PSA este de 4,5 ng / ml, peste 70 de ani - 6,5 ng / ml. Dacă valoarea PSA este mai mare de 4, iar vârsta pacientului nu depășește 45 de ani, medicul prescrie examinări suplimentare, deoarece atât adenomul, cât și cancerul de prostată pot afecta creșterea indicatorului.
Conform studiilor, riscul de detectare a cancerului de prostată cu un PSA sub 4 mg / ml nu este mai mare de 15%. Dacă PSA atinge 10 mg / ml, șansa de cancer este de 25%. Un semn al cancerului de prostată este creșterea PSA peste 10 mg / ml. În acest caz, probabilitatea de a avea cancer este de 50% și, cu cât este mai mare PSA, cu atât este mai probabil să detecteze o patologie. Pentru a nu rata boala și a începe tratamentul în timp util, bărbaților cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să doneze sânge anual pentru a determina nivelul de PSA.
TRUS este o metodă informativă și fiabilă pentru diagnosticarea cancerului de prostată. O mică sondă este introdusă în rect pentru examinarea glandei prostatei, permițând evaluarea structurii și dimensiunii acesteia. Dacă nivelul PSA crește, ar trebui efectuată o biopsie a țesutului prostatic. Procedura se desfășoară sub supravegherea unui aparat cu ultrasunete și vă permite să confirmați diagnosticul, să evaluați prevalența și stadiul de dezvoltare a bolii. În absența celulelor maligne în material, procedura se repetă după 3-6 luni și, pentru o fiabilitate maximă a diagnosticului, țesuturile sunt prelevate din 10-12 sau 24 puncte ale prostatei și zonei periferice.
Studiile asupra prostatei folosind imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată pot determina natura bolii cu un grad ridicat de precizie.
Metode de tratament
Alegerea unei metode de tratament depinde de gradul de neglijare a bolii, de vârsta pacientului, de prezența contraindicațiilor la terapie sau de utilizarea intervenției chirurgicale. Adenomul și cancerul de prostată se pot dezvolta de-a lungul anilor, astfel încât metoda de observare este uneori utilizată cu monitorizarea constantă a testelor. Pentru a opri creșterea adenomului, se utilizează medicamente alfa-blocante și blocante ale 5-alfa-reductazei.
Dacă un adenom și o tumoare malignă de prostată interferează cu urinarea, se face rezecția transuretrală a prostatei (TUR). Se acordă preferință metodelor în care accesul țesuturilor se face prin uretra fără a fi necesară incizia pielii.
Cu o dimensiune semnificativă a adenomului, precum și a cancerului la 1 sau 2 stadii de dezvoltare, se recomandă prostatectomia radicală. Operația se desfășoară într-un mod deschis, laparoscopic sau robotizat, Da Vinci. În timpul operației, medicul încearcă să păstreze cât mai mult posibil terminațiile nervoase care sunt responsabile pentru îndeplinirea funcției sexuale. Cu un rezultat favorabil al operației, bărbaților li se recomandă să ia Viagra, comprimate Levitra.
Pentru tratamentul cancerului de adenom de prostată, se poate utiliza terapia cu fascicul extern, brahiterapia, cu scoarță, sursele de radiații sunt injectate în țesutul prostatei, terapia hormonală având ca scop suprimarea sintezei androgenilor. Metoda de prevenire a dezvoltării tumorii este eliminarea testiculelor sau blocarea funcționării acestora cu antagoniști ai factorilor de eliberare a gonadotropinei (Degarelix, Firmagon).
Apariția oricăror tulburări urinare este un motiv pentru examinare, altfel puteți sări peste nu numai dezvoltarea prostatitei sau adenomului, ci și a cancerului de prostată care pune viața în pericol.