Semne ale dezvoltării adenomului de prostată

Adenomul prostatei este o tumoare benignă a țesutului epitelial glandular la bărbați, care are o serie de simptome și este tratabilă cu o vizită la un urolog în timp util.

Motivele apariției

Adenoamele pot apărea în corpul uman în acele organe în care este prezent epiteliul glandular. Boala adenomului de prostată afectează cel mai adesea bărbații cu vârsta peste 50 de ani (până la 40% dintre pacienți) și peste 75 de ani (până la 90% dintre pacienți). După punerea diagnosticului, pacienții sunt interesați de întrebarea: ce este adenomul de prostată la bărbați, este viața tumorală în pericol??

Cu un adenom, structura celulelor tisulare nu se schimbă, astfel încât boala nu este fatală pentru pacient, cu toate acestea, acest tip de tumoare se caracterizează prin malignitate - procesul celulelor maligne. Acest lucru se poate întâmpla nu numai sub influența factorilor nefavorabili: ereditate, producție dăunătoare, mediu sau tulburări hormonale grave, dar și atunci când ignorați prescripțiile medicului, neglijați tratamentul bolii.

Tipuri de adenom de prostată

Oamenii de știință din domeniul medical încearcă să afle care este factorul declanșator pentru dezvoltarea adenomului de prostată. Cu toate acestea, până în prezent, căutarea cauzelor bolii nu a avut succes..

Observațiile au arătat că adenomul de prostată este o astfel de boală, a cărei probabilitate este direct proporțională cu vârsta și nivelul hormonilor sexuali masculini. Se acceptă în general că producția de testosteron la bărbați scade odată cu vârsta, raportul dintre hormonii sexuali masculini și feminini din corp se modifică, ceea ce duce la proliferarea excesivă a celulelor stratului glandular al gâtului vezicii urinare. Apărând în glandele epiteliului, tumora crește în timp și afectează țesuturile alți mușchi, formând fibroame și fibroame, iar țesutul prostatic începe să se inflameze.

Printre factorii, a căror influență contribuie la intrarea bărbaților în grupul de risc pentru dezvoltarea bolii, se numără:

• ignorarea sportului;
• viață sexuală neregulată;
• abuz de alcool, fumat;
• impactul negativ al mediului (factori de mediu);
• diagnosticarea prostatitei.

În funcție de locul de localizare și structură, adenoamele de prostată se pot manifesta deja în prima etapă a bolii. Într-o tumoare care intră în vezică prin uretra, primele semne de adenom de prostată apar ca tulburări urinare. Dacă creșterea tumorii se grăbește spre zona rectală, va fi dificil să o identificăm într-un stadiu incipient, deoarece chiar și dimensiunea mare a adenomului nu dă simptome pronunțate..

Poate apărea hiperplazia, în care prostata nu se mărește, se îngroașă uniform, fără a provoca probleme cu urinarea. Recunoașterea bolii într-un stadiu incipient este posibilă dacă știți cum se manifestă adenomul de prostată.

Simptome

Simptomele prostatitei și adenomului de prostată sunt similare, prin urmare, pentru a diagnostica boala, trebuie să consultați un urolog și să vă supuneți unui examen.

Manifestarea adenomului de prostată este indicată de:

1. Tulburări ale urinării, care în prostatită și adenom de prostată sunt exprimate prin îndemnuri frecvente la toaletă cu un grad scăzut de plenitudine a vezicii urinare. Cu toate acestea, în cazul adenomului, dorința este urgență, urgență și urinarea în sine poate apărea pentru o perioadă lungă de timp, deoarece urina iese încet, fără presiune. Pentru cazurile avansate, este caracteristică retenția urinară, în care este imposibilă golirea vezicii urinare fără asistență medicală, iar plinătatea acesteia cu urină poate atinge un volum critic de 3,5 litri. Fără a pune un cateter pentru a scurge lichidul, vezica urinară se poate rupe.
2. Durerea la urinare, decolorarea și claritatea urinei. Aceste semne de adenom de prostată pot apărea într-un stadiu ulterior al bolii. Durerea, de regulă, nu este cauzată de un adenom, ci de procesele inflamatorii ale prostatei și ale organelor situate lângă acesta.
3. Severitatea în zona inghinală și a perineului cauzată de creșterea tumorii.
4. Durere în regiunea lombară și sacrală, agravată de șezutul prelungit.

Intensitatea simptomelor adenomului de prostată depinde de stadiul bolii. Prima etapă este caracterizată în principal de obstrucții în scurgerea urinei. Primul lucru de care trebuie să fii atent este un impuls crescut de a folosi toaleta noaptea. de până la 8 ori. Sunt posibile cazuri de incontinență urinară din cauza deformării sfincterului. Această etapă a bolii durează aproximativ 2 ani cu dezvoltarea rapidă a bolii și până la 12 ani cu o progresie lentă a creșterii adenomului.

A doua etapă are semne mai pronunțate de adenom de prostată la bărbați: dificultăți la urinare, care duc la apariția unei hernii și a hemoroizilor externi - hipertrofie, atonie și subțierea mușchilor detrusori (mucoasa vezicii urinare responsabile de expulzarea urinei) - formarea diverticulelor (saci) a volumului vezicii urinare de la 100 ml la 1 l, unde se acumulează urină. Ca urmare a procesului stagnant, apare o complicație sub forma inflamației vezicii urinare. Durerea la nivelul pubisului, spatelui inferior și a sacrului devine mai intensă. În acest stadiu, pacienții sunt nevoiți să solicite asistență medicală pentru ameliorarea durerii și golirea vezicii urinare prin utilizarea unui cateter.

Fără un tratament adecvat, începe a treia etapă, în care cantitatea reziduală de urină ajunge la 2 litri, ceea ce duce la o distensie a vezicii urinare. Frecvența dorinței de a urina scade, dar urina începe să curgă involuntar în orice moment al zilei din cauza supraaglomerării constante a vezicii urinare. În acest stadiu, efectele secundare afectează aproape întregul corp al bărbaților, deoarece corpul este otrăvit cu urină. Funcția rinichilor este afectată, ceea ce duce la constipație, greață, senzație de uscăciune a gurii și sete. În acest stadiu, cel mai bun tratament este intervenția chirurgicală..

Metode de diagnostic

Diagnosticul adenomului de prostată se efectuează utilizând următoarele metode:

1. Interogare orală, în urma căreia există suspiciunea de hiperplazie prostatică dacă un bărbat se plânge de o încălcare a procesului de urinare.
2. Examenul rectal digital al prostatei. Procedura constă în sondarea organului de către medic prin introducerea unui deget în deschiderea rectală a pacientului. Această metodă de examinareEste potrivit pentru a determina dimensiunea prostatei, densitatea și uniformitatea structurii, gradul de simetrie al lobilor glandei și severitatea canelurii dintre ele. Se identifică prezența chisturilor și a altor formațiuni în țesuturile glandei, se evaluează gradul de mobilitate al acestuia. Mărirea simetrică a lobilor organului este caracteristică adenomului de prostată, iar canelura dintre ele este fie netezită puternic, fie nu este definită. Palparea nu provoacă durere dacă boala nu este complicată de un proces inflamator.
3. Cercetări de laborator. Cel mai informativ pentru detectarea hiperplaziei de prostată este testul PSA (antigen specific prostatei), care vă permite să determinați nivelul unei proteine ​​specifice din sângele unui bărbat. Rezultatele analizei sunt comparate cu norma, al cărei indicator depinde de vârsta bărbatului. O ușoară abatere a nivelului de PSA de la normă și o creștere a ratei de creștere a acestuia pe tot parcursul anului sugerează că adenomul de prostată este benign. O creștere accentuată a indicatorilor poate indica prezența unei tumori maligne în prostată.
   În plus, se fac teste de sânge și urină, care, în cazul adenomului de prostată, arată dacă s-a dezvoltat un focar inflamator. Dacă există inflamație, medicul schimbă tactica de tratare a adenomului de prostată.
4. Ecografia (ultrasunete) este o metodă informativă de examinare a prostatei și a vezicii urinare. Medicul cu ultrasunete examinează prostata pentru prezența neoplasmelor, focarelor de inflamație și calcificări, evaluează gradul de mărire a organului. Vezica urinară este, de asemenea, examinată pentru a vedea cât de multă urină rămâne înainte și după golirea organului. În plus față de ultrasunete prin peretele abdomenului sau perineului, puteți efectua TRUS (ultrasunete transrectale), care vă permite să evaluați mai precis starea prostatei.
5. Uroflowmetry este o metodă, a cărei esență este de a evalua parametrii de urinare. Pentru aceasta, se folosește un dispozitiv de înaltă precizie - un uroflowmeter, care arată rata de urinare..
6. Cistoscopia este una dintre metodele de endoscopie în care vezica urinară este examinată cu ajutorul unui cateter echipat cu sisteme optice și de iluminare. În timpul procedurii, se evaluează lumenul canalului uretral, al cărui diametru se poate îngusta sub presiunea adenomului de prostată. Utilizarea acestei metode în stadiile 2 și 3 ale bolii este plină de apariția prostatitei.
7. Metoda de examinare cu raze X poate fi utilizată fără utilizarea contrastului și cu contrast (urografie). Contrastul este injectat în glanda prostatică sau vezică, după care imaginile sunt realizate în 3-5 minute. Un adenom al prostatei arată ca o zonă umplută uniform, cu margini clare pe o radiografie. Această metodă oferă o idee dacă există pietre la rinichi, dacă există focare ale proceselor inflamatorii care au apărut ca urmare a impactului negativ al hiperplaziei de prostată.

Metode de tratament

După punerea unui diagnostic, este important să înțelegeți ce este adenomul de prostată și cum poate afecta sănătatea, ignorând recomandările medicului, dacă este posibil să se auto-mediceze sau dacă este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală.

Determinarea modului de tratare a unei boli depinde de gradul de neglijare a acesteia.

Tratament cu medicamente și medicină alternativă

În prima etapă, este permis tratamentul medicamentos. Acțiunea medicamentelor vizează reducerea intensității simptomelor adenomului de prostată la bărbați, tratarea bolii, prevenirea tranziției acesteia la următoarea etapă de dezvoltare.

Medicamentele aparținând următoarelor grupuri sunt utilizate pe scară largă:

1. Blocante alfa-adrenergice - reduc tonusul muscular care apare la nivelul prostatei și al vezicii urinare, eliminând astfel principalele simptome ale adenomului de prostată la bărbați, normalizând fluxul de urină în uretra. Utilizarea medicamentelor din acest grup (Doxazosin, Silodosin, Terazosin) aduce ameliorarea tangibilă a urinării la 14-30 de zile de la început.
2. Inhibitorii 5-alfa reductazei sunt medicamente destinate reducerii glandei prostatei prin scăderea nivelului hormonului dihidrotestosteron. Rezultatul utilizării acestui grup de medicamente (Finasteride, Dutasteride) poate fi evaluat la numai 3-6 luni după începerea administrării.

Pentru a vindeca BPH, mulți oameni folosesc metode de medicină alternativă. Acestea sunt fitopreparatele Beta-sitosterol, Cernilton, Saw palmetto și multe altele. Utilizarea lor ca metodă auxiliară de tratare a adenomului este posibilă numai după consultarea cu un medic, deoarece scăderea sau creșterea acestuia sub influența fitopreparărilor nu a fost dovedită.

În practica mondială, hiperplazia prostatică este tratată în principal cu medicamente, iar metoda de intervenție chirurgicală este aplicabilă numai în 80% din cazurile de adenom de prostată..

Tratamente chirurgicale și de fizioterapie

Îndepărtarea adenomului de prostată este indicată pentru formarea proceselor stagnante în vezică cu urinare întârziată, dimensiuni mari ale tumorii, exacerbări frecvente ale prostatitei pe fondul hiperplaziei.

Rezecția transuretrală a prostatei este o metodă în care o parte a țesutului prostatei este îndepărtată cu un resectoscop introdus prin uretra. O astfel de operație reduce riscul de complicații postoperatorii și este extrem de eficientă.capacitatea de a elimina simptomele și tratamentul adenomului de prostată la bărbați, o perioadă de recuperare rapidă.

Prostatectomia este o metodă prin care glanda prostatică este îndepărtată într-un mod deschis. Această metodă este utilizată în cazuri extreme dacă tratamentul prin alte metode nu dă niciun rezultat, deoarece complicațiile apar adesea în timpul și după operație. Prostatectomia se caracterizează printr-un traumatism ridicat și o perioadă lungă de recuperare pentru potența masculină după operație.

Metodele non-chirurgicale de tratament includ:

• metode termice - expunerea la prostată cu microunde, ultrasunete și radiații cu frecvență radio, care reduc dimensiunea tumorii;
• criodestrucția este o procedură traumatică, care constă în înghețarea țesuturilor pentru necroză, respingere și îndepărtare ulterioară folosind o sondă;
• folosind un laser - încălzirea țesuturilor prostatei, urmată de evaporarea acestora;
• dilatarea balonului - o metodă de extindere a uretrei prin suflarea ei cu aer pentru a îmbunătăți fluxul de urină;
• introducerea unui stent în uretra - utilizarea unui cadru care împiedică îngustarea uretrei.

Doar medicul curant, pe baza examinării, poate alege o metodă de eliminare a adenomului de prostată, întrucât, cu un tratament necorespunzător și inadecvat, este foarte probabil să se dezvolte cancer de prostată, ceea ce amenință viața pacientului..