Valoarea normativă a hormonului stimulator al tiroidei la femeile gravide

Glanda tiroidă este cel mai important organ responsabil de sinteza substanțelor pentru reglarea metabolismului în organism. Principalele substanțe produse de glandă sunt hormonii care conțin iod T3 și T4, care sunt numiți „tiroida” în medicină. Cantitatea lor este reglată de glanda pituitară sau, mai bine zis, de hormonul TSH. De această substanță depinde funcția glandei tiroide, precum și bunăstarea generală a unei persoane. Dacă un specialist suspectează chiar mici abateri în activitatea glandei, pacienților li se recomandă să fie testați pentru TSH.

Valoarea glandei tiroide

În timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru, corpul femeilor este într-o stare de stres, deoarece deja din primele zile după concepție, începe o puternică restructurare hormonală, care afectează activitatea tuturor sistemelor. Deja din primele minute după ce embrionul este atașat la uter, produce hormonul hCG (gonadotropină cronică umană), care își răspândește efectul asupra întregului corp, inclusiv a glandei tiroide. Hormonul hCG îl stimulează deja în stadiile incipiente, ceea ce duce la eliberarea unui volum mare de tiroxină, care inhibă sinteza tirotropinei de către glanda pituitară, prin urmare, TSH scăzut este adesea observat în timpul sarcinii direct în primul trimestru.

În stadiile incipiente, toate organele, inclusiv glanda tiroidă, abia încep să apară și să se formeze la făt, astfel încât hormonii săi nu pot fi încă sintetizați singuri și sunt furnizați bebelușului din corpul mamei. În al doilea trimestru, începând cu 13 și 14 săptămâni la făt, glanda tiroidă se formează și abia începe să funcționeze puțin, dar nu este încă capabilă să facă față nevoilor corpului.

Nivelurile de TSH la femeile gravide

O TSH subestimată în timpul sarcinii apare aproape întotdeauna în primul trimestru, deoarece crește T4 liber în organism, precum și triiodotironina, care este necesară pentru dezvoltarea copilului. Uneori, în primele săptămâni de sarcină, valoarea TSH este atât de mică încât un test în laborator nu poate determina cantitatea acestui hormon. De la 13 la 14 săptămâni, când hormonul hCG scade, testul arată aproape întotdeauna o creștere a TSH la valorile normale. În cel de-al treilea trimestru, dacă sarcina este favorabilă femeilor, nivelurile de tirotropină sunt de obicei în limitele stabilite pentru adulți.

Norma TSH în timpul sarcinii este de 0,20 - 3,50 μIU / ml, în timp ce indicatorul nivelului de tirotropină la femeile care nu sunt însărcinate variază între 0,40 - 4 μIU / ml cu funcționarea corectă a glandei tiroide și a întregului corp.

Dacă testul arată o TSH redusă în timpul sarcinii în primele săptămâni și apoi nivelul acestui hormon crește, acest lucru este normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci putem vorbi despre o mare probabilitate de hipertiroidism, care este periculoasă atât pentru făt, cât și pentru mamă. Cu o astfel de boală, T4 liberă, triiodotironina gratuită depășește limitele admise și adesea le depășește semnificativ. Ce indicator al acestor hormoni ar trebui să fie la femeile gravide?

Simptome cu TSH scăzut și ridicat

Dacă nivelul TSH este scăzut în timpul sarcinii, începând cu 13 sau 14 săptămâni, femeile pot fi suspectate de apariția hipertiroidismului, ale cărui simptome pot include apariția unor semne precum:

• pierdere în greutate;
• apetit crescut;
• exoftalmie;
• umflarea picioarelor;
• tremurături în mâini;
• slăbiciune;
• nervozitate.

Tirotoxicoza la femei în timpul sarcinii nu este un fenomen frecvent și apare la una din cinci sute. Dacă această boală devine gravă, pot exista consecințe grave atât pentru femeie, cât și pentru copil. În tirotoxicoza severă, problema avortului este ridicată.

Dacă TSH depășește norma în timpul sarcinii, putem vorbi despre dezvoltarea deficitului de hormon tiroidian, care poate fi deosebit de periculos până la 13 și 14 săptămâni, deoarece în primul trimestru se formează organele copilului. Cu o funcție redusă a glandei tiroide, se pot dezvolta anomalii ale sistemelor și organelor copilului nenăscut. Hipotiroidismul poate provoca, de asemenea, avorturi spontane. De aceea, este atât de important să efectuați o examinare a glandei tiroide înainte de 13 sau 14 săptămâni, inclusiv o analiză a hormonului stimulator al tiroidei, T4 liber și T3 liber.

Consultare de specialitate

Dacă rezultatele testului pentru TSH în timpul sarcinii prezintă anomalii, este necesar să vizitați un endocrinolog. De obicei, ca examinare suplimentară, medicul prescrie o ecografie a glandei tiroide.

Dacă testul arată că nivelul TSH este depășit, femeii i se prescrie un tratament, inclusiv administrarea de levotiroxină, care este un analog T4 produs de glanda tiroidă.

În cazul în care un test de laborator relevă un TSH scăzut după 13 sau 14 săptămâni, precum și niveluri crescute de T4, T3, medicul prescrie un tratament antitiroidian. Uneori, terapia chirurgicală a tirotoxicozei este indicată femeilor însărcinate. Dacă boala nu este tratată în timpul gestației unui copil, există riscul nașterii timpurii, precum și a nașterii unui copil cu diferite anomalii.

Cu hipotiroidism, femeilor li se prescriu și preparate cu iod, atunci când aleg care ar trebui să acorde atenție acelor complexe de vitamine, care conțin acest oligoelement.

Pentru cei care planifică o sarcină

În timpul planificării sarcinii, un rol important trebuie acordat evaluării stării glandei tiroide, deoarece chiar și problemele și tulburările minore pot afecta fondul hormonal al femeii și capacitatea de a concepe. De aceea, cel mai bine este să efectuați în prealabil o examinare a tiroidei. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un endocrinolog, care nu numai că o va examina, dar va oferi și o direcție de analiză. Atunci când planificați o sarcină, TSH trebuie determinat fără greș, deoarece conform indicatorilor acestui hormon un specialist poate stabili posibile încălcări ale activității glandei.

Când testul arată un nivel scăzut de tirotropină în timpul examinării, poate fi suspectată dezvoltarea hipertiroidiei. Dacă se detectează o tirotropină redusă, iar concepția a apărut deja, ar trebui să fie observată în primul trimestru de către un endocrinolog, deoarece hipertiroidismul poate avea un efect negativ asupra fătului. Cu un TSH crescut, este, de asemenea, necesar să vizitați în mod regulat un specialist, deoarece dacă nivelurile de TSH sunt reduse și este posibil să nu apară concepția.

În hipotiroidism, atunci când testul relevă o creștere a TSH, femeile sunt trimise, de asemenea, pentru o ecografie pentru a clarifica starea glandei. Cu o muncă insuficientă a acestui organ, specialistul prescrie un curs de tiroxină și preparate cu iod. În timpul terapiei, este de asemenea recomandabil să treci un al doilea test pentru a stabili eficacitatea acestuia..

La planificarea concepției, valorile hormonului TSH ar trebui să fie de 0,4 - 4 μIU / ml. Deoarece TSH scade brusc în primul trimestru, atunci dacă se găsesc astfel de valori, sarcina poate fi suspectată.

În timpul planificării, este important să ne amintim că, odată cu scăderea sintezei TSH de către glanda pituitară, se poate dezvolta disfuncție ovariană, iar apoi ciclul menstrual este perturbat la femei, iar ovulația este adesea absentă. Deoarece efectul tirotropinei asupra organelor de reproducere este enorm, în cazul unor astfel de probleme, ar trebui să consultați un endocrinolog. Pentru a diagnostica glanda tiroidă, va fi necesar să treceți o analiză pentru tirotropină, un test pentru tiroxină și triiodotironină.

Dacă, în timpul examinării, analiza arată un ușor exces de norme, este suficient ca o femeie să ia preparate convenționale care conțin iod. La sfârșitul cursului, este necesar să se efectueze o analiză de control.