Cum afectează dezechilibrul hormonal dezvoltarea patologiei mamare

Glandele mamare sunt un organ sensibil la hormoni - o „țintă”, care este influențată de hormonii ovarelor, glandei pituitare, glandei tiroide și glandelor suprarenale. Principalii „conductori” ai diferitelor procese, în special proliferarea celulară, care au loc în structurile glandei mamare, sunt estrogenii, progesteronul și prolactina, al căror nivel se schimbă puternic și ciclic..

Modificări ale țesuturilor glandei sub influența hormonilor

Fluctuațiile „greșite” și puternice ale hormonilor determină un „răspuns” al glandelor mamare sub formă de boli disormonale, în primul rând, mastopatia, starea glandelor mamare asociate ciclului menstrual, care este bine cunoscută de majoritatea femeilor cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani..

Cu toate acestea, spre deosebire de modificările ciclice fiziologice ale glandelor mamare, cu mastopatie pe fondul unui nivel ridicat de estrogen, raportul țesutului glandular și conjunctiv este perturbat, ceea ce duce la apariția formațiunilor benigne, care, cu toate acestea, sunt considerate condiții precanceroase. Acest lucru se datorează faptului că, cu mastopatie, se pot schimba și dimensiunea și forma celulelor epiteliale. De aceea, de exemplu, cu unele forme nodulare de mastopatie, riscul de a dezvolta cancer crește de 40 de ori.

Mastopatia îngrijorează de obicei femeile cu următorii factori de risc:

• Încălcarea ciclului menstrual (debut mai devreme, menopauză timpurie și tardivă);
• Disfuncții reproductive (infertilitate, multe avorturi, prima naștere târzie, avorturi spontane, perioadă scurtă sau foarte lungă de lactație);
• Boli ginecologice (fibroame uterine, tumori ovariene, endometrioză);
• Ereditar - antecedente familiale de tumori mamare;
• Cu utilizarea necontrolată pe termen lung a contraceptivelor orale;
• Boli ale sistemului endocrin (patologia glandei tiroide, hipofizei, suprarenale);
• Tulburări metabolice (obezitate, sindrom metabolic, ficat gras, diabet zaharat);
• Boli hepatice cronice;
• Tulburări neurologice (stres cronic, nevroze, sindrom de oboseală cronică);
• Leziuni: vânătăi (boxul femeilor și alte sporturi), stingerea lenjeriei incomode.

Cu 7-10 zile înainte de zilele „critice”, o femeie poate observa următoarele simptome:

• Sindromul durerii;
• Mărire a sânilor;
• Formarea etanșării;
• Descărcare din mamelon.

Senzatia de durere in glanda mamara variaza de la o senzatie de satietate la o durere dureroasa severa care iradiaza catre axila si brat. Cu toate acestea, acest simptom este prezent doar la fiecare zecea femeie cu mastopatie. Cu mastopatie, glandele mamare pot crește în special în dimensiune, uniform grosiere, îngroșare. Există hipersensibilitate, disconfort și sensibilitate la palpare.

Descărcarea din mameloane poate fi albă, verzuie sau limpede. De regulă, apar numai atunci când se aplică presiune asupra mamelonului. La unele femei, pot fi găsite de la una la mai multe sigilii (noduri) cu contururi clare, care pot fi atât în ​​glande, fie într-una, iar semnele rămase sunt absente. În timpul menstruației, aceste simptome se diminuează și dispar..

Ce mai știe mamologia modernă despre mastopatie

Medicii numesc mastopatie boală fibrocistică sau hiperplazie / displazie disormonală, care reflectă modificările care apar în țesuturile glandei mamare în această patologie - creșterea crescută a epiteliului glandular și a celulelor țesutului conjunctiv și, în plus, atipia epiteliului fără a afecta membrana bazală (ca și în cazul cancerului ) și cu posibilitatea dezvoltării inverse.

Conform clasificării histologice internaționale, mastopatia dishormonală a glandelor mamare este împărțită în următoarele forme principale:

• hiperplazie ductală (apare proliferarea epiteliului canalelor de lapte);
• hiperplazie lobulară (creșterea epiteliului în țesuturile lobulilor);
• adenoza (proliferarea celulelor în structurile glandulare), în plus, chisturile (expansiunea conductelor) și fibroza (creșterea celulelor țesutului conjunctiv).

În practica clinică, se mai folosește o altă clasificare a mastopatiei: se disting forme difuze și nodulare.

Formă difuză de mastopatie

Se remarcă la majoritatea femeilor. Se manifestă prin mastalgie (durere în glanda mamară) și compactare generală difuză datorită formării de noduli mici și corzi care sunt distribuite uniform în toată glanda. Femeia o simte ca o înghițire a glandelor mamare. O astfel de mastopatie, de regulă, apare simultan cu sindromul premenstrual (sindrom premenstrual), iar multe femei o consideră o manifestare obligatorie a acestui sindrom..

Forma nodală a mastopatiei

Aceasta este următoarea etapă a modificărilor disormonale ale glandelor mamare: în glanda mamară apar formațiuni benigne separate (fibroadenom, chist / grup de chisturi / papilom intraductal), pe care o femeie îl poate simți sub formă de tumori solide separate (acestea nu dispar complet după menstruație).

Acest lucru se poate face independent, cu ajutorul autoexaminării glandelor mamare înainte și după menstruație. Pentru orice modificare suspectă, mai ales dacă există factori de risc, este recomandabil ca o femeie să consulte un mamolog.

Diagnosticul bolilor disormonale ale glandei mamare include metode imagistice (mamografie și ultrasunete) și studiul nivelurilor hormonale.

Instrumentul principal pentru detectarea acestei patologii este o radiografie specială a sânului, care vizualizează diferite forme de mastopatie - chisturi, noduri, modificări fibrotice, tumori benigne. Cu toate acestea, uneori, pe fondul mastopatiei fibroase, o tumoră separată este slab vizualizată, astfel încât mamografia digitală, ultrasunetele, CT, RMN pot fi necesare. Când este detectată o tumoare, este necesară o biopsie prin puncție pentru a obține și examina celulele (analiză citologică). În 80% din cazuri, puncția unei tumori nodulare în glanda mamară relevă celule benigne. Dacă celulele prezintă semne de malignitate sau rezultatul testului este îndoielnic, tumora este rezecată pentru examen histologic.

Principii de tratament și prevenire

Recomandările generale pentru toate femeile cu mastopatie includ raționalizarea nutriției și corectarea stării psihoemoționale, un stil de viață mai sănătos. Chiar și o scădere a dietei de cafea, ceai, cacao, ciocolată, grăsimi, o creștere a fibrelor și normalizarea microflorei intestinale în acest context atenuează simptomele mastopatiei. Activitatea normală a ficatului, care poate fi susținută prin evitarea alcoolului, a alimentelor prăjite și condimentate, va asigura utilizarea în timp util a estrogenilor care cauzează mastopatie.

1. Este recomandabil să luați vitaminele A, E, C, grupa B, acid folic, ținând cont de faza ciclului menstrual.
2. Stresul psihoemocional, în special sindromul premenstrual, ameliorează diferite sedative, în principal de origine vegetală (binecunoscuta rădăcină de valeriană, mustul, menta și colecția lor).
3. Amestecul Quatera are un efect excelent. În cazurile severe, sunt indicate tranchilizantele de ultimă generație..
4. Câștigă din ce în ce mai multă popularitate remedii homeopate: sunt sigure și eficiente, au un efect ușor complex asupra corpului feminin.
5. Dozele mici de iod au, de asemenea, un efect benefic asupra echilibrului hormonal și elimină mastopatia..
6. Fitoterapie de asemenea capabil să atenueze manifestările modificărilor disormonale la nivelul glandei mamare.
7. Mastopatia este tratată cu succes cu enzime (de exemplu, Wobenzym și analogii săi).
8. De o mare importanță în timpul perioadei de manifestare a mastopatiei este purtarea unui sutien de o dimensiune și o formă adecvate din materiale naturale.

Dacă metodele de mai sus nu sunt suficient de eficiente, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi nimesil), care ameliorează sensibilitatea și înghițirea sânilor;
• Diuretice (furosemid, veroshpiron) pentru reducerea edemului în țesuturile glandei;
• Terapia hormonală, care se desfășoară numai sub supravegherea unui medic (ginecolog / mamolog).

Terapia hormonală

Pentru tratamentul mastopatiei pot fi prescrise medicamente anti-estrogen (cum ar fi tamoxifen). Și folosesc, de asemenea, medicamente care reduc nivelul prolactinei, suprimă secreția de hormoni hipofizari. Progestogeni și analogi ai progesteronului (Duphaston), inclusiv local, sub formă de aplicații pe gel (Progestogel). Contraceptivele hormonale în doze mici, selectate individual tratează, de asemenea, mastopatia. Androgenii sunt prescriși femeilor după 45-50 de ani. În caz de hipotiroidism, tratamentul include tiroidina.

Majoritatea tumorilor sub formă de noduri unice în mastopatie sunt îndepărtate și examinate cu atenție pentru a nu rata cancerul. În viitor, terapia conservatoare a mastopatiei este obligatorie. Cu orice formă de mastopatie, este necesar să fie observat de un specialist și să fie supus în mod regulat screening (mamografie) în funcție de vârstă și conform indicațiilor.

Prevenirea mastopatiei include, în primul rând, un stil de viață sănătos, prevenirea avortului, depistarea și tratarea în timp util a tulburărilor hormonale, a bolilor ginecologice și a bolilor hepatice, precum și a psihoigienei.