Țesutul mamar: tipuri de structură, tipuri și modificări

Sânii unei femei nu sunt doar subiectul mândriei și îngrijirii sale constante. Este, de asemenea, un organ foarte complex în structură, care depinde în mare măsură de echilibrul hormonal al corpului. În timpul vieții, țesutul mamar (MF) suferă modificări în funcție de predominanța unui hormon (estrogen, progesteron). În majoritatea cazurilor, aceasta este norma, dar uneori o modificare a țesuturilor glandei mamare poate indica dezvoltarea proceselor patologice.

Un pic despre structura pieptului

Glanda mamară la femei este situată pe suprafața frontală a pieptului de la 2-3 coaste la 6. În repaus, acesta este un sistem de conducte care se termină orbește, alveolele sunt activate numai în perioada de gestație, atrofie după alăptare.

Parenchim

Componenta principală a sânului feminin este țesutul glandular epitelial funcțional (parenchim). Este alcătuit din mulți lobuli rotunzi - alveole, iar lobulii, la rândul lor, sunt conectați într-un lob în formă de con (există 20 în parenchim). Complexele alveolare-lobulare sunt înconjurate de o rețea densă de terminații nervoase, sânge și vase limfatice și sunt scufundate în stroma țesutului conjunctiv.

Țesutul gras și conjunctiv este situat între alveole. De asemenea, trec și ligamentele Cooper, care sunt responsabile pentru forma sânului, sprijinul acestuia și atașarea bustului la piele. Structurile țesutului conjunctiv ale glandelor mamare sunt reprezentate de o capsulă și un țesut fibrilar situat între structurile glandulare, care formează pereții canalelor de lapte..

Privind mai detaliat, ce parenchim, merită remarcat acest lucru acesta este țesutul glandular al sânului foarte complex ca structură. Din fiecare lobul glandular, galactofluorina de ordinul 1 cu diametrul de până la 1 mm (canal de lapte), galactofluorină de ordinul 2 cu diametrul de 2 mm (canalul intralobar), galactofluorina de ordinul 3 cu diametrul de până la 3 mm (canalul extralobar), canalele de lapte din interiorul mamelonului se extind, formând un sac diametru. Parenchimul este situat într-un caz de legătură, iar în jurul său este țesutul adipos.

Membrană grasă

Stratul gras este o componentă necesară a sânului feminin. Grăsimea protejează glandele mamare de traume, reține căldura, care este extrem de importantă pentru producția normală de lapte matern. Cantitatea de grăsime afectează dimensiunea sânilor unei femei.

Țesutul gras acoperă corpul glandei mamare, formând straturile retromamare (posterioare) și premamare (anterioare). Spațiul premamar este o zonă de iluminare între țesutul glandular și piele, format datorită prezenței țesutului adipos acolo. Stratul lipidic din acest spațiu are o grosime de 3-30 mm. Acest parametru se modifică în funcție de fizic, vârstă, starea hormonală a femeii..

Țesătură suplimentară

La unele femei, se observă țesut mamar suplimentar. De obicei, este localizat în axile și mult mai rar pe spate, față. Țesutul accesoriu se poate forma, are areolă și mamelon, caz în care se numește glandă accesorie. Dacă țesutul nu are canale, acesta este un lob suplimentar. Sfarcurile accesorii sunt foarte asemănătoare cu semnele nașterii, dar înainte de menstruație sau în timpul sarcinii, devin mai întunecate, se umflă, iar laptele poate fi eliberat din ele. În această zonă, pot apărea creșteri tumorale, chistice, fibroase.

Conducte de lapte, mamelon

Canalele de lapte merg de la vârfurile lobilor până la mameloane. Arată ca umflături și ligamente la atingere. La sfârșitul canalelor de lapte, există pori lăptoși prin care are loc lactația. Mamelonul este un sigiliu mic în formă de con. Are aproximativ 18 găuri pentru fluxul de lapte. Mamelonul este înconjurat de o areolă numită areolă. Areola are o mulțime de umflături care o împiedică să se usuce.

Cum se modifică raportul țesutului mamar cu vârsta

Raportul numărului de țesuturi din sân (gras, glandular, conjunctiv) depinde de vârsta femeii și de prevalența hormonilor într-o anumită perioadă a vieții sale. La o vârstă fragedă, țesutul glandular este predominant, la vârstnici, țesutul adipos. Până la adolescență, conductele și elementele sistemului glandular al sânului rămân subdezvoltate. În timpul debutului pubertății, unitățile lobulare finale ale glandei mamare se formează activ în sexul frumos, canalele sunt prelungite.

Până la vârsta de 14 ani, sânii fetelor sunt similari cu structura sânului unei femei adulte. Și până la vârsta de 25 de ani, nu se observă modificări puternice în acest organ. În perioada cuprinsă între 25 și 40 de ani, structura glandelor este foarte diversă. După 40 de ani, proporția țesutului adipos devine mai mare, stratul glandular devine mai subțire. Până la vârsta de 60-70 de ani țesutul adipos predomină în glandele mamare, pe fundalul căruia se remarcă structuri grele (țesut glandular subțiat).

Clasificarea țesuturilor sânului feminin

Întreaga varietate de structuri ale bustului feminin este clasificată în funcție de morfotipuri, iar la aceeași femeie se schimbă de-a lungul vieții în funcție de starea fondului hormonal..

Există următoarele morfotipuri ale glandelor mamare:

• Minor.

Pieptul este de dimensiuni mici, structura cu granulație fină. Există un strat glandular foarte ecogen lângă mamelon sub piele.

• Reproducerea timpurie.

Se observă zone hipoecogene cu celule mici, nu există țesut retromamar, țesut premamar este prezent în fragmente.

• Înflorire reproductivă.

Se observă o creștere a numărului și dimensiunii zonelor hipoecogene, este vizibil un model reticular, nu există țesut retromamar, țesutul premamar este observat într-un strat continuu.

• Matur.

În mod normal, țesutul glandular predomină. glanda mamară, dar se formează în ea lobuli grași de 1-2 cm, fibra retromamară este vizibilă în strat continuu.

• Premenopauză.

Parenchimul este aproape complet înlocuit de țesut adipos, nu există o structură strat cu strat, nu se observă un model reticular, țesutul adipos este prezentat sub forma unei benzi omogene, țesutul premamar are multe septuri.

• Postmenopauză.

Sânul este format în întregime din țesut conjunctiv și zone grase. Mțesut glandular stacojiu din glanda mamară (există doar insule rotunjite de aproximativ 3-5 mm).

• Alăptarea.

Glanda mamară este formată din țesut glandular. Lângă mamelon, conductele se extind.

Clasificarea Wulf

Există mai multe clasificări ale densității glandelor mamare, dar prima calitate este considerată a fi împărțirea unei mamografii în funcție de Wolfe, conform căreia se disting 4 tipuri de densitate, în funcție de țesutul care predomină în glandă - gras sau glandular.

Conform acestei clasificări, se disting următoarele tipuri:

• N1. Glanda este dominată de țesut adipos. Riscul de a dezvolta cancer mamar este practic redus la zero.
• P1. Glanda este formată din țesut adipos și conducte dilatate, care ocupă 25%. Oncologia cu acest tip apare extrem de rar..
• P2. Numărul de conducte dilatate ocupă mai mult de 25% din sân. Femeile cu acest tip prezintă un risc crescut de cancer mamar..
• Dy. Puternic îngroșarea țesutului mamar. Aparține categoriei celei mai mari probabilități de a dezvolta oncologie.
• Qdy. MF cu o structură densă spongioasă datorită incluziunilor grase.

Clasificarea lui Boyd

În 1980, Boyd a propus o altă metodă de clasificare bazată pe raportul densității structurilor glandelor mamare în procente.

În conformitate cu aceasta, există 6 categorii de densitate a sânilor:

• A: 0%;
• B: >0-10%;
• C: >10-25%;
• D: >25-50%;
• E: >50-75%;
• F: >75%.

Clasificarea densității BI-RADS

BI-RADS se referă la o metodă cantitativă pentru clasificarea densității structurii glandelor mamare. În esență, este o modificare a diviziei mamografiei Wolfe.

Clasificarea BI-RADS este discutată în tabel.

 Clasificarea Tabar

Această clasificare a densității țesutului mamar se bazează pe raportul datelor mamologice și histologice. Conform diviziunii sale, există 5 tipuri principale:

• Primul.

Se observă un raport echilibrat de țesuturi, există un mic fibroza țesutului mamar.

• Al doilea.

Există o cantitate mare de țesut adipos.

• Al treilea.

Predomină țesutul adipos, dar există și retroareolar - fibros.

• Al patrulea.

Densitate nodală predominantă.

• a cincea.

Țesutul principal este fibros.

Conform clasificării Tabar, primele 3 tipuri au o probabilitate scăzută de a dezvolta cancer de sân, iar 4 și 5 - un nivel ridicat.

Modificări ale țesuturilor

Din păcate, sânii femeilor sunt predispuși la multe boli. De aceea, toți reprezentanții sexului frumos după 40 de ani și indiferent de vârstă (începând de la 18 ani), cei care au boli de sân în familia lor prin linia feminină, trebuie să fie supuși mamografiei o dată pe an pentru a identifica în timp util următoarele modificări ale glandelor mamare (dacă au disponibil):

Fibros difuz

Acest proces patologic se caracterizează prin apariția în piept a tumorilor chistice multiple sau a celulelor epiteliale. Adică țesut mamar difuz conține diseminări multiple de țesuturi cu o structură celulară diferită.

Uneori apare displazia structurii lobulare a glandelor. Fibroza conjunctivă nu este exclusă, în care se formează modificări cicatriciale în țesuturi. Cu o formă difuză, există o durere crescută a pieptului, în special la palpare. În timpul palparii bustului, formațiunile elastice sunt ușor identificate. Ele dispar practic după menstruație, dar disconfortul continuă să o deranjeze pe femeie..

Fibroasă implicativă

Această formă este adesea detectată la femeile care au intrat în faza de menopauză. Involutiv, modificările fibrotice sunt direct legate de starea hormonală a femeilor. De îndată ce organismul reduce producția cantității normale de estrogen, încep modificări în țesuturile glandelor mamare. Pieptul devine mai puțin elastic, își pierde forma, există durere la simțire. Pentru femeile aflate în menopauză, acest fenomen este destul de normal. Dacă apare la o vârstă mai mică, este necesară o examinare pentru a identifica cauza.

Fibrocistic

Această afecțiune patologică se caracterizează prin proliferarea crescută a țesuturilor parenchimatoase (hiperplazia țesutului glandular al glandei mamare) și formarea activă a sigiliilor cu limite clare. Modificările sunt tipice pentru femeile de vârstă mijlocie.

Boala se desfășoară pe fondul neregulilor menstruale, ovulației și funcției reproductive. Se manifestă ca senzații dureroase în piept datorită fibrozei țesutului conjunctiv și a presiunii conductelor dilatate. La palpare, vă puteți simți granulat, țesut mamar îngroșat (dacă se observă o formă fibroasă) sau formațiuni elastice cu contururi clare (cu formă chistică) care măsoară 2 sau mai mulți milimetri. În timp, tumorile se măresc și provoacă disconfort.

Pentru a detecta boala, se efectuează o ecografie a glandelor mamare, care relevă o creștere a țesutului fibroglandular, o expansiune a canalelor de lapte, o discrepanță între cantitatea și starea țesutului glandular și vârsta pacientului.

Sânul feminin este un organ foarte complex, a cărui structură depinde în mare măsură de starea hormonală a femeii. Orice încălcare a nivelului hormonal poate duce la diferite modificări ale țesuturilor glandelor mamare. Uneori sunt patologice și necesită tratament. Pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice, este necesar să învățați cum să palpați în mod independent bustul pentru modificări ale țesuturilor și o dată pe an să încredințați acest proces unui mamolog.