Sarcom mamar

Sarcomul este o boală în care încep să se formeze tumori de natură malignă din țesuturile conjunctive. Acest tip de neoplasm poate fi localizat în orice organ și sistem, inclusiv glandele mamare..

Ce este sarcomul mamar

Histologia indică faptul că toate tipurile de sarcoame mamare sunt considerate tumori maligne care sunt formate din țesuturi de origine mezenchimală. Pe baza datelor statistice, doar două la sută din numărul total al tuturor tipurilor de cancer din sân este sarcom de sân..

Adesea, doar glandele dintr-un singur sân sunt afectate. Persoanele de absolut orice grup de vârstă sunt expuse, indiferent de sexul lor. Toate sarcoamele se caracterizează prin dezvoltare rapidă, creștere și apariția metastazelor. Rata mortalității la astfel de pacienți este foarte mare..

Cauzele bolii

Până în prezent, nu se știe cu siguranță ce anume provoacă formarea sarcomului mamar, dar boala este cu siguranță considerată multifactorială. Motivele apariției sale pot fi:

• Situație de mediu slabă și substanțe cancerigene. Riscul de apariție a tumorilor maligne este semnificativ mai mare dacă o persoană este în contact strâns cu agenții cancerigeni;
• Expunerea la radiații ionizante. Radiațiile afectează țesutul conjunctiv, făcându-l susceptibil la apariția diferitelor tipuri de cancer;
• Când o persoană primește adesea leziuni la nivelul pieptului sau când există procese inflamatorii în acesta (de exemplu, mastită), riscul de sarcom mamar crește;
• Predispoziție ereditară la oncologie. Dacă au existat pacienți cu cancer în familie, riscul de sarcom sau de altă tumoră malignă este foarte mare.

Există cazuri în care operația nu a fost efectuată în totalitate pentru îndepărtarea sectorului glandei mamare, pe care a existat un neoplasm benign, care a dus la reapariția tumorii. În viitor, se transformă într-unul malign și degenerează într-un sarcom mamar. Adesea, în timpul diagnosticării sarcoamelor, se găsesc și alte neoplasme de diferite etiologii, deoarece această tumoare nu este specifică unui anumit organ.

Simptome

O trăsătură caracteristică a sarcomului mamar este dezvoltarea și creșterea activă. În câteva luni de la apariția unui neoplasm, acesta crește semnificativ în dimensiune. Este foarte dificil de diagnosticat boala în stadiul inițial, chiar dacă o femeie este supusă în mod regulat la examinări de rutină de către un specialist.

Simptomele care semnalează apariția sarcomului mamar:

• sânii se umflă și se rănesc;
• ganglionii limfatici din axile și de pe gât cresc;
• neoplasmul se răspândește activ în pielea sânului, prin urmare apar infiltrate inflamate, care în cele din urmă devin ulcere.

Dacă procesul de metastază a început deja în corpul unui pacient cu sarcom mamar:

• începe o tuse puternică;
• apare dificultăți de respirație;
• stomacul devine mai mare ca mărime;
• membrele încep să se umfle;
• pielea devine icterică;
• senzații dureroase apar în coloana vertebrală și oasele membrelor, coastelor și pieptului;
• posibila prezenta a fracturilor osoase patologice.

Simptomele unui sarcom mamar avansat sunt pierderea în greutate, oboseală severă, anemie, provocând o pierdere a culorii sănătoase a pielii.

Tipuri, forme și stadii existente ale bolii

Există astfel de tipuri de sarcom mamar:

• primar - care iese din țesuturile sânului;
• secundar (metastatic) - care se formează ca urmare a răspândirii active a celulelor maligne care au apărut în sarcomul altor organe prin fluxul sanguin general al corpului.

O altă boală este subdivizată în funcție de histologia tumorii: celulară, cu celule rotunde sau cu celule gigant.

O trăsătură distinctivă a neoplasmului este absența țesuturilor glandulare și epiteliale în ea. Formarea sarcomului mamar începe din celulele stromale. Tumorile de diferite tipuri se pot dezvolta în sân, cu diametrul de până la cincisprezece centimetri. Cel mai adesea, este diagnosticat un tip de sarcom cu celule fusiforme, care se caracterizează prin prezența celulelor mutante cu un număr mare de nuclei. Când există o mulțime de astfel de celule, experții vorbesc despre prezența sarcomului cu celule uriașe, care provoacă procesul de mutație a celulelor sănătoase în cele multinucleate..

Cel mai periculos tip de sarcom mamar este celulele rotunde. Foarte des, boala reapare și tinde să înceapă în mod activ metastaza. Prognosticul pentru un pacient cu metastaze este slab.

Există cazuri în care se constată că un pacient are un sarcom mixt al glandei mamare, în care țesuturile afectate și sănătoase ale organelor cresc împreună. Dezvoltarea sa începe adesea după deteriorarea mecanică a organului..

Pe baza morfologiei tumorii, sarcomul mamar se împarte în:

• fibrosarcomul este o tumoare care se formează din țesuturile conjunctive. Diferă prin dimensiuni mari și aspectul infiltrării pielii;
• histiocitom fibros de natură malignă;
• rabdomiosarcomul este o neoplasmă care apare din țesutul muscular cu un nivel ridicat de malignitate și predispusă la dezvoltare și creștere rapidă. Acest tip este adesea diagnosticat la tineri sub douăzeci și cinci de ani;
• Leiomiosarcomul este o tumoră malignă rară care se dezvoltă foarte agresiv. Formarea sa are loc în țesutul muscular neted;
• angiosarcom - apare o neoplasmă din celulele endoteliale vasculare. Oamenii din categoria vârstei mijlocii, până la patruzeci și cinci de ani, îi sunt supuși;
• condro și osteosarcom - bolile de acest tip au cel mai înalt grad de malignitate și sunt adesea diagnosticate la femeile în vârstă (peste cincizeci și cinci de ani);
• liposarcomul este o tumoare care se formează din țesuturile mezenchimale. Neoplasmul tinde să crească activ și afectează simultan ambii sâni.

Sarcomul mamar poate fi în mai multe etape:

Etapa 1: Tumoarea are încă un diametru mic (nu mai mult de trei centimetri) și este localizată în partea din față a pieptului, fără a afecta alte organe. Procesul de metastazare și creștere a neoplasmei în alte vase și nervi nu a început încă;

Etapa 2: Neoplasmul a crescut în dimensiune, dar diametrul său nu este încă mai mare de cinci centimetri. Tumora crește în afara sânului și începe să crească în segmente adiacente. Metastaza nu a început încă;

Etapa 3: O caracteristică distinctivă a sarcomului este răspândirea sa în țesuturile conjunctive ale sânului, provocând deformarea formei sale. Începe procesul de metastazare în ganglionii limfatici;

Etapa 4: Metastazele apar activ pe tot corpul. Sarcomul glandei mamare devine mare în volum, crește profund în organe și țesuturi situate în apropiere. Specialiștii pot diagnostica și stabili că boala a afectat ficatul, rinichii și oasele.

Cât de lung și de dificil va fi tratarea sarcomului mamar depinde de stadiul în care a fost diagnosticat. Prin urmare, nu trebuie să neglijați examenele medicale de rutină și să lăsați orice simptome ale bolii fără atenția cuvenită. Detectarea și tratarea tumorilor în timp util garantează cel mai favorabil prognostic.

Cum este diagnosticată și tratată boala?

Pentru a determina modul în care este necesar să se efectueze terapia bolii, se oferă un diagnostic complet al sarcomului mamar și o examinare a pacientului. Primul pas este de a afla histologia neoplasmului, gradul de creștere a acestuia și prezența altor boli concomitente de natură cronică sau sistemică. Astfel de studii sunt efectuate:

• Cu ajutor mamografie experții determină cât de mult a crescut tumoarea în țesuturile sânului. De asemenea, sunt examinați ganglionii limfatici regionali;
• Pe baza mamografiei, se efectuează ductografia - o examinare a canalelor toracice folosind un agent de contrast. Acest lucru îi ajută pe specialiști să vadă structura lor clară și deformarea contururilor din zona tumorii;
• Ca și în cazul oricărei alte boli, este necesar un test de sânge. Ajută la determinarea dacă există procese sistemice în organism care provoacă creșterea tumorii. De asemenea, sunt dezvăluiți markeri caracteristici creșterii neoplasmelor;
• Luați un loc de neoplasm, pentru a conduce examinarea biopsiei. Acest lucru îl ajută pe medic să cunoască histologia tumorii și să determine cât de mare este malignitatea acesteia..

Pentru a scăpa de sarcomul mamar, este necesar să efectuați o terapie complexă, care include o intervenție chirurgicală, chimioterapie și terapie cu radiatii. Cea mai comună metodă este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea neoplasmului și a țesutului pe care îl afectează. Dacă tumorile sunt diagnosticate în stadii incipiente, se efectuează o mastectomie - glanda mamară este îndepărtată împreună cu mușchii pectorali, ganglionii limfatici adiacenți acestora și țesuturile afectate de tumoră sunt excizate. Foarte rar, medicii reușesc să mențină intact mușchii pectorali. În acest caz, perioada postoperatorie și recuperarea pacientului vor fi mult mai ușoare..

În cazul în care sarcomul este foarte diferențiat, în timp ce diametrul său este mic, se efectuează rezistență cuadrantectomică sau sectorială. Aceste operații ajută la conservarea unei părți a sânului. Când se termină perioada de reabilitare după operație, cu ajutorul mamoplastiei, specialiștii reconstituie sânul folosind implanturi sau, dacă este posibil, țesutul pacientului.

Când a început metastaza ganglionilor limfatici, acestea sunt îndepărtate chirurgical - limfadenectomie. Pentru a reduce în continuare probabilitatea de recurență și răspândirea celulelor maligne, precum și pentru a crește rata de supraviețuire a pacienților, se dă un curs de chimioterapie. Constă în administrarea de medicamente antibacteriene, citostatice și antimetaboliți.

Înainte de operație, se efectuează radioterapie, care vă permite să micșorați diametrul tumorii și să o protejați de țesuturile sănătoase. Pentru a preveni metastaza și recurența sarcomului mamar, după îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului și restaurarea corpului, se efectuează radioterapie.

Care poate fi prognosticul pentru sarcomul mamar

Dezvoltarea bolii în viitor poate fi prezisă pe baza:

• histologie tumorală;
• categoria de vârstă a pacientului;
• diagnosticarea la timp a sarcomului;
• gradul de cardinalitate al intervenției chirurgicale efectuate.

Riscul de reapariție a sarcomului mamar, chiar dacă îndepărtarea chirurgicală a fost efectuat de către cel mai experimentat medic și s-a încheiat cu succes, este foarte mare. Prin urmare, este foarte dificil să se prevadă dezvoltarea bolii în viitor, chiar și pentru cel mai experimentat medic..

Conform statisticilor, dacă terapia cu sarcom a fost efectuată în stadiul inițial al dezvoltării tumorii, atunci aproximativ șaptezeci la sută dintre pacienți trăiesc timp de cinci ani. Pacienții cu tipuri avansate de neoplasm, nu mai mult de zece la sută supraviețuiesc.

Dacă metastaza începe în cursul bolii, prognosticul pentru pacient nu este reconfortant. Tratamentul care ajută la ameliorarea simptomelor bolii poate întârzia apariția unor noi tumori cu câteva luni. Au existat pacienți care au reușit să amâne această perioadă pentru câțiva ani.

Sarcomul mamar este o boală foarte periculoasă care se dezvoltă rapid și afectează alte organe. Este foarte important să-l diagnosticați devreme, astfel încât șansele de supraviețuire și un rezultat favorabil al tratamentului să fie cât mai mari posibil. În viitor, pentru a reduce riscurile de reapariție a apariției unui neoplasm, este necesar să se efectueze prevenirea bolilor și să se efectueze periodic examinări profesionale..