Mastita purulentă: cauze și tratament adecvat

Conţinut

• Cauze
• Etapele și simptomele bolii
• Forme de mastită, în funcție de cauză
• Mastita purulentă de origine lactațională
• Mastita purulentă de origine non-lactativă
• Mastita purulentă fără lactație cu evoluție cronică
• Diagnostic
• Metode de tratament
• Conservator
• Chirurgical
• Posibile complicații
• Acțiuni preventive

Cauze

Mastita purulentă acută se dezvoltă ca urmare a infecției canalelor glandulare cu un agent patogen bacterian (cel mai frecvent este Staphylococcus aureus). Infecția apare atunci când stafilococul intră prin fisuri în halou și se răspândește de-a lungul orificiilor conductelor toracice interne.

Factorii provocatori pentru acumularea de puroi în glanda mamară includ:

• alăptarea necorespunzătoare a copilului;
• acumularea de reziduuri de lapte în canalele lobulare ale glandei mamare;
• proces necorespunzător de pompare;
• formarea de fisuri în mameloane în timpul hrănirii sau din cauza rănirii mecanice;
• trăsături anatomice ale structurii glandei mamare;
• stagnarea prelungită a reziduurilor de lapte în conductele toracice.

În funcție de stadiul de progresie, mastita purulentă este împărțită în:

1. Etapa serioasă începe cu disconfort și o creștere a temperaturii corpului. După scurgerea timpului, fierul începe să crească odată cu umflarea pronunțată. Deasupra locului de localizare a focarului inflamator, se formează un loc de hiperemie. În timpul palpării, apare durerea intensității slabe a localizării difuze.
2. Etapa de infiltrare. Cu mastita purulentă de infiltrație, simptomele sunt aceleași ca și în forma seroasă, dar la palpare se determină compactarea țesutului glandular, care nu are limite clare.
3. Odată cu dezvoltarea unei etape purulente semnele unui sindrom de intoxicație generală sunt adăugate sub formă de greață, vărsături, lipsa completă a poftei de mâncare și o deteriorare a bunăstării generale a unei femei. La efectuarea diagnosticului de laborator, parametrii schimbării sângelui periferic, care indică prezența unui proces inflamator. Caracteristica sindromului durerii se schimbă, durerea devine difuză în natură cu iradiere în zona membrului superior de pe partea glandei afectate. La palpare, un sigiliu clar limitat este palpabil, ceea ce provoacă durere ascuțită atunci când este apăsat. În acest stadiu al bolii, puroiul din glanda mamară continuă să se acumuleze datorită multiplicării intensive a agentului patogen bacterian.
4. Etapa flegmonă se manifestă sub forma unei creșteri a simptomelor de intoxicație și a unei creșteri a temperaturii corporale generale și locale. Pielea de pe locul abcesului devine cianotică cu umflături pronunțate. Umflarea țesuturilor moi este atât de pronunțată încât haloul este atras în glandă.
5. Etapa gangrenoasă - aceasta este o afecțiune extrem de neglijată, care se caracterizează prin apariția unui loc de necroză a țesuturilor glandulare cu răspândirea ulterioară a procesului patologic.

În funcție de localizarea focarului inflamator, mastita purulentă este împărțită în următoarele tipuri:

• subareolar;
• intramamar;
• retromamar;
• total.

Principalele simptome ale mastitei purulente lactaționale includ:

• durerea izbucnită fără localizare clară;
• zona hiperemiei peste zona afectată;
• o creștere a volumului sânului;
• sindrom febril.

Principalii factori predispozanți pentru dezvoltarea unui proces purulent includ:

• efecte traumatice asupra zonei mamare;
• mastopatie;
• boli oncologice;
• procese infecțioase de origine specifică - tuberculoză, micoze.

Mastita purulentă nu este dificil de diagnosticat. Pentru a face diagnosticul final, se efectuează diagnosticul de laborator și instrumental al bolii. Potrivit rezultatelor unui studiu de laborator al sângelui periferic, se evaluează prezența unui proces inflamator în organism, acest lucru fiind indicat de o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor și o creștere a numărului de celule leucocitare..

Principalele medicamente utilizate în mod obișnuit includ:

• oxitocină 0,5 ml IV, pentru a reduce producția de lapte de către glandele mamare;
• soluție de platifilină 2% / m sau diclofenac 5 ml pentru ameliorarea durerii;
• soluție de tripsină sau chimotripsină 10 mg în combinație cu novocaină 0,5% pentru blocarea retromamar;
• soluție de ceftriaxonă 1,0 la 10,0 clorură de sodiu intravenos, pentru a elimina agentul patogen bacterian.

Pentru a îmbunătăți proprietățile farmacocinetice ale medicamentelor și pentru a îmbunătăți microcirculația generală în corpul unei femei, se utilizează proceduri de fizioterapie, care includ:

• expunerea la radiații ultrasonice la locul deteriorării;
• fonofeneză cu adăugarea de preparate enzimatice;
• expunerea la raze X.

Tehnica chirurgicală pentru tratarea unei boli purulente este considerată cea mai rapidă și mai eficientă, aceasta se datorează acumulării masive de puroi în țesutul glandular. Cu mastita purulentă, operația poate fi efectuată sub forma unei puncții de puncție a cavității abcesului, urmată de aspirația conținutului purulent..

Complicațiile mastitei purulente includ:

• flegmonul și gangrena structurilor glandulare ale glandei mamare;
• formarea fistulei;
• risc crescut de reapariție a bolii datorită cicatricii postoperatorii a canalelor excretoare;
• defect anatomic;
• otrăvire generală a sângelui.

Prevenirea bolilor inflamatorii și purulente ale glandei mamare implică următoarele activități:

1. Respectați dieta corectă cu o dietă zilnică special selectată.
2. Efectuați măsuri igienice pentru îngrijirea glandei mamare, în special în timpul alăptării.
3. Citiți cu atenție regulile alăptării.
4. Evitați expunerea traumatică.
5. Pomparea mecanică a laptelui după fiecare hrănire.