Sindromul durerii în diagnosticul mastopatiei

Bolile benigne ale glandelor mamare s-au răspândit recent în întreaga lume. Conform celor mai recente statistici, fiecare a șasea femeie din țările dezvoltate este susceptibilă la această boală, iar în țările lumii a treia, rata incidenței este chiar mai mare..

Ce boli poate răni pieptul?

Patologiile glandelor mamare, în care nu există o componentă cancerigenă, sunt destul de diverse în cursul lor clinic și încalcă morfologia țesutului organului afectat. Principala problemă în stadiul diagnosticării acestei boli este un număr mare de variante ale structurii glandei mamare, nu numai la diferite femei, ci și la o singură femeie în diferite stadii ale vieții. Pentru a stabili diagnosticul corect și tacticile ulterioare de tratament, medicul trebuie să ia în considerare caracteristicile structurale ale corpului femeii, numărul nașterilor și avorturilor, frecvența și durata alăptării, posibilele probleme ale ciclului menstrual..

Adesea în practica medicală, există o situație în care o anamneză slab colectată duce la o substituire a conceptelor, când galactoreea sau mastalgia sunt confundate cu mastopatia fibrocistică, ceea ce duce la tratarea incorectă a procesului mamar.

Faptul că glanda mamară pare a fi un organ ușor accesibil pentru controlul vizual și extern duce adesea la interpretarea greșită a simptomelor și la tratamentul medicamentos inadecvat..

Clasificare și diagnostic

Mastopatia este definită în literatura medicală modernă ca o boală fibrocistică a sânului, a cărei manifestare principală este considerată a fi o modificare patologică a structurii țesutului mamar, în timp ce procentul relației dintre epiteliu și țesutul conjunctiv se modifică către acesta din urmă. Se disting următoarele forme ale bolii:

• Mastalgie;
• Forma fibrochistică a bolii;
• Forma fibro-adenomatoasă a procesului patologic;
• Cursul tiroidian al bolii;
• Mastopatie cu galactoree;
• Formă difuză mixtă a bolii;
• Forma nodală a mastopatiei.

În practică, formele difuze și nodulare ale mastopatiei sunt de obicei separate, ceea ce este ușor de diagnosticat cu metode de examinare suplimentare, cum ar fi raze X sau ultrasunete. Simplificarea clasificării procesului la 2-3 unități nosologice principale are, de asemenea, un efect pozitiv asupra standardizării tratamentului bolii..

Atunci când efectuează o examinare cu raze X, aceștia acordă de obicei atenție zonelor de hiperplazie mamară, care apar în imagini ca numeroase umbre fără contururi clare. În forma fibroasă a bolii, modelul este uniform, mat și patologia chistică a glandei mamare se caracterizează prin prezența mai multor umbre cu contururi rotunjite clare.

Datele de diagnostic cu ultrasunete sunt de interes în special pentru specialiști. Pacienții trebuie să știe că, în prezența unui proces chistic, pentru a stabili o imagine mai completă a bolii, este adesea indicată o biopsie prin puncție, care se efectuează de 2-3 ori în decurs de 10 zile.

Dacă pacientul este diagnosticat cu mastopatie nodulară, atunci metoda de alegere este rezecția sectorială a glandei mamare. Operația este adesea efectuată în ambulatoriu sub anestezie locală și se încheie cu citologie intraoperatorie. Operația în condiții de economisire nu exclude domeniul de aplicare complet al terapiei medicamentoase.

Mastalgie

Cu această formă de mastopatie, durerea în glanda mamară apare fără prezența unor semne de tulburări organice, este de natură periodică și apariția și severitatea acesteia sunt asociate numai cu zilele ciclului menstrual. O creștere a temperaturii corpului sau o clinică de inflamație în glanda mamară, sindromul durerii în acest caz nu este însoțit.

Tratamentul este simptomatic. Se recomandă utilizarea vitaminelor din grupa B și C, sedative și hipnotice, medicamente pe bază de plante. Dieta este un factor important în tratamentul durerii de mastalgie. Pacientului i se oferă să excludă din dietă salinitatea și carnea afumată, metilxantinele și cofeina. Tratamentul poate fi completat cu utilizarea diferitelor unguente pe bază de antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi progesteronul. Această terapie este prescrisă cu 5-6 zile înainte de debutul menstruației..

Numărul acestor pacienți a crescut recent exponențial, ceea ce este asociat cu apariția de noi tulpini de floră patogenă și tulburări ale funcției hormonale în glanda mamară. Factorii care duc la această patologie includ răcelile, gripa și hipotermia generală..

Pătrunderea infecției în corpul unei femei este facilitată de prezența descărcării din mamelon cu mastopatie. Infecția se răspândește în glanda mamară prin vasele de sânge sau canalele limfatice.

Cu astfel de procese, nu puteți face fără o terapie adecvată. Prescrieți antibiotice cu spectru larg, antiinflamatoare nesteroidiene, substanțe antihistaminice. În cazurile severe, este necesar să se efectueze un complex de combatere a intoxicației corpului feminin într-un spital. Cu un tratament adecvat și o îngrijire adecvată a sânilor, recuperarea completă are loc în 90% din cazuri.

Dependența sindromului durerii de nivelurile hormonale

Severitatea și frecvența durerii în mastopatie par deseori arbitrare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că glanda mamară este un organ dependent de hormoni și starea sa este în interacțiune directă cu relația dintre hipotalamus, glanda pituitară și ovarele unei anumite femei. Acest sistem este destul de labil și funcționarea sa normală depinde în mod direct de vârsta pacientului, de starea de sarcină și de hrănire, de faza ciclului menstrual..

Durerea în glandele mamare care rezultă din bolile benigne ale acestui organ sunt asociate nu atât cu starea glandei mamare, cât și cu starea generală de sănătate a întregii zone genitale feminine. La pacienții ginecologici, problemele cu glandele mamare apar de 3 ori mai des decât la femeile sănătoase.

Modalități de reabilitare a pacienților cu mastopatie

Tratamentul procesului patologic de bază va duce la o reducere semnificativă a manifestărilor dureroase în glanda mamară. În acest moment, experții recomandă două etape de abordare a manifestărilor mastopatiei, inclusiv sindromul durerii:

• O abordare individuală a tratamentului bolilor ginecologice concomitente, hiperprolactinemiei la o femeie, restabilirea sănătății reproductive a femeii, selectarea metodelor hormonale și a altor tipuri de contracepție. Aceste metode ajută la obținerea unui efect pozitiv în 65% din cazuri;
• A doua etapă de tratament și reabilitare include utilizarea suplimentară a medicamentelor. Aceasta include complexe de vitamine, întărirea medicamentelor pe bază de plante, microdoze de iod, progestin, sedative, de preferință de origine vegetală..

Nu trebuie să uităm de principiile alăptării și ale contraceptivelor hormonale. Alăptarea timp de 1-1,5 ani reduce probabilitatea bolilor benigne de sân cu 60%, iar utilizarea contraceptivelor hormonale nu numai că reduce probabilitatea unei sarcini nedorite cu aproape 90%, dar are și un efect benefic asupra stării glandelor mamare ale unei femei. Ginecologii recomandă utilizarea medicamentelor monofazice Logest și Novinet în doze mici pentru probleme cu mastopatia.

Pieptul doare sau nu doare cu mastopatia nu este o problemă foarte mare. Medicamentele nesteroidiene moderne vă permit să opriți chiar și sindromul durerii severe. Principalul lucru este că atunci când apar senzații dureroase în glanda mamară, nu se auto-medicează, ci apelează la un specialist. Un diagnostic corect și în timp util și o terapie medicamentoasă modernă nu numai că vor elimina senzațiile neplăcute, ci vor preveni trecerea mastopatiei la boli mai formidabile ale sânului.