Mastalgie (mastodinie) a sânului

Mastalgia (mastodinia) este o afecțiune specifică și destul de frecventă a glandelor mamare, care se manifestă prin disconfort persistent sau se caracterizează prin durere (mastalgie) de severitate variabilă. Conform statisticilor, 75 - 80% dintre femei au senzații dureroase în piept cel puțin o dată în viață..

Mastalgia - ce este

Mastalgia sau mastodinia este un concept colectiv și se caracterizează prin apariție durere sau disconfort la nivelul sânului, care poate fi un semn de schimbări funcționale în organism sau un simptom al bolii mamare. Destul de des, apariția mastalgiei afectează negativ activitatea zilnică a femeilor, viața sexuală și relațiile de familie, provoacă anxietate și frică.

Simptomele mastodiniei sunt mai frecvente la o vârstă fragedă sau înainte de menopauză. În același timp, fenomenele incomode din glandele mamare sunt observate înainte sau în timpul menstruației, cu stres și nevroze, cu perturbări hormonale și dezechilibre. Semnele mastodiniei pot fi observate și la femeile aflate în postmenopauză, acestea sunt cauzate de involutia naturală a ovarelor și de o scădere persistentă a activității lor hormonale.

Disconfortul și durerea se intensifică pe fondul stresului, stresului fizic și mental, endocrinopatiilor și altor modificări patologice din organism.

De obicei, această afecțiune este caracterizată ca o durere recurentă (ciclică) la două glande mamare sub formă de dureri de tragere, plictisitoare, izbucnitoare înainte de debutul menstruației. La fiecare zecea femeie, mastalgia ciclică este notată timp de 5 până la 7 zile (înainte și în timpul menstruației). Senzațiile dureroase dispar de la sine și nu necesită tratament.

Durerea neciclică apare indiferent de perioada ciclului menstrual la femeile de la 30 la 50 de ani și se caracterizează prin apariția unor senzații dureroase pronunțate într-o singură glandă mamară sau în zona sa specifică. Astfel de mastalgii au un caracter arzător, acut și sunt semnificativ crescute și prelungite pe fondul stresului. Apariția simptomelor mastodiniei aciclice necesită consultarea urgentă cu un specialist și clarificarea motivelor apariției acesteia.

Tipuri de mastodinie

Există trei tipuri de mastodinie:

1. Mastalgia ciclică.
2. Mastodinia aciclică;
3. Mastalgii neasociate cu patologia sânilor (nevralgie intercostală, osteocondroză, boli neurologice sau mentale, procese patologice ale organelor toracice sau ale pereților săi).

Mastalgie ciclică (mastodinie)

Mastalgia ciclică (mastodinia) este mai des observată la femeile aflate la vârsta fertilă și la fetele aflate la pubertate și, de regulă, este unul dintre semnele sindromului premenstrual. Durerea apare în a doua fază a ciclului menstrual și este asociată cu o schimbare fiziologică a nivelurilor hormonale. Eliberarea hormonilor provoacă retenție de lichide în țesuturile glandelor mamare, sunt activate și anumite substanțe active (mediatori), care irită terminațiile nervoase, provocând disconfort și durere persistente.

De asemenea, motivele apariției mastalgiei ciclice sunt:

• modificări benigne displazice în țesuturile glandelor (mastopatie difuză);
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate.

Mastalgie aciclică

Mastalgia aciclică este o afecțiune patologică care se manifestă la femeile de peste 30 de ani și, în majoritatea cazurilor, este asociată cu apariția diferitelor boli ale glandelor mamare:

• mastopatie;
• neoplasme benigne (chisturi, fibroadenoame);
• procese inflamatorii (mastită, abces);
• anomalii de dezvoltare sau trăsături anatomice ale glandelor mamare;
• Rac de râu;
• modificări sclerotice (adenoză sclerozantă, scleroză reactivă a țesutului conjunctiv);
• consecințele leziunilor sau complicațiilor după Chirurgie Plastică;
• boli ale altor organe cu manifestări de mastalgie (sindrom Teitz, nevralgie intercostală).

Cauzele mastalgiei

Principalele motive pentru apariția mastodiniei sunt:

• modificări ale nivelurilor hormonale (dezechilibru hormonal la pubertate, sindrom premenstrual, sarcină, postmenopauză);
• boli ginecologice (anexite, chisturi ovariene, polipi endometriali, endometrioză);
• stres frecvent, stres psiho-emoțional sau fizic, sindrom de oboseală cronică;
• utilizarea anumitor medicamente din motive medicale (corticosteroizi, antidepresive, tratamente de fertilitate) sau singure (contraceptive orale);
• trăsăturile anatomice ale structurii glandelor mamare (sânii mari), fără a purta sutiene cu sâni mari sau a purta lenjerie intimă;
• anomalii congenitale sau malformații ale lobulilor laptelui, conducte cu acumulare periodică de lichid în glanda mamară;
• boli inflamatorii ale glandelor mamare;
• neoplasme benigne și maligne ale sânului;
• traumatism contondent, chirurgie plastică;
• un dezechilibru al acizilor grași în țesuturile glandei mamare și o creștere locală a sensibilității celulelor glandei la hormonii sexuali feminini;
• dezvoltarea bolilor care nu sunt asociate cu glanda mamară (patologia peretelui toracic, a mușchilor acestuia, a bolilor articulațiilor și a nervilor);
• nevroze, psihopatii, isterie.

Simptomele mastalgiei (mastodinie)

Simptomele mastalgiei sunt diferite prin natura, intensitatea și frecvența durerii în glandele mamare. Acestea pot fi lungi și scurte, înjunghiate, izbucnite, înconjurătoare totale, arzătoare.

Sindromul durerii are localizare și ciclicitate diferite sau absența sa (durere aciclică).

Simptome ciclice de mastodinie

Senzațiile dureroase care apar într-o anumită perioadă a ciclului menstrual (mastalgia ciclică) sunt caracterizate de pacienți ca dureri de explozie. Acestea sunt adesea asociate cu umflarea și mărirea sânilor. Disconfortul și durerea apar în ambele glande din părțile lor exterioare și / sau superioare, pot avea un caracter de zona zoster sau se caracterizează ca durere în creștere și slăbire bruscă.

Mastodinia ciclică care apare constant, care este însoțită de durere persistentă, duce adesea la depresie, la starea psihoemotivă a pacienților și la nevroze. În aceste cazuri este necesar să se consulte un ginecolog - endocrinolog sau medic - mamolog.

În majoritatea cazurilor, cauza acestui tip de mastodinie este întreruperile hormonale temporare, iar femeia este diagnosticată cu mastalgie dishormonală. Normalizarea nivelurilor hormonale aduce o ușurare semnificativă. În același timp, terapia include nu numai tratamentul hormonal, ci utilizarea de remedii populare, proceduri de fizioterapie, terapie cu nămol și tratament spa într-un sanatoriu specializat. O atenție deosebită este acordată vindecării complete a bolilor ginecologice și reabilitării focarelor infecției cronice.

Simptome de mastalgie aciclică

Mastodinia aciclică se manifestă prin durere periodică sau persistentă în glanda mamară (mai des, acesta este un proces unilateral), care nu sunt asociate cu ciclul menstrual. Gradul de disconfort și durere depinde în mod direct de geneza modificărilor patologice, de activitatea progresiei acestora, de prezența patologiilor concomitente.

Simptomele suplimentare ale mastodiniei neciclice sunt:

• prezența maselor în glandă care pot fi palpate;
• deformarea glandei mamare;
• descărcare patologică din mamelon și o modificare a formei sale;
• schimbarea culorii și structurii pielii;
• o creștere a ganglionilor limfatici regionali, adesea la nivelul axilei;
• dureri de cap, letargie, febră.

Debutul simptomelor mastodiniei aciclice este o indicație pentru consultarea imediată cu un specialist pentru a clarifica cauza dezvoltării sale și pentru a determina alte tactici de observare și tratament.

Cum se pune un diagnostic

Trebuie să știți că diagnosticul de „mastalgie” sau „mastodinie” nu se află în nicio carte de referință medicală și în clasificarea ICD-10. Această stare de rău se referă la condiții specifice, care pot fi asociate cu o serie de stări funcționale diferite ale corpului feminin sau cu dezvoltarea bolilor și tulburărilor:

• ciclu menstrual;
• administrarea de medicamente;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• boli ginecologice;
• mastopatie sau mastită;
• neoplasme mamare;
• defecte congenitale;
• complicații postoperatorii și leziuni.

Prin urmare, diagnosticul de mastalgie include un complex de metode diferite care determină adevărata cauză a apariției senzațiilor dureroase în glanda mamară..

Principalele metode de examinare a mastodiniei includ:

• Colectarea plângerilor și anamnezei bolii:
• durata, frecvența, intensitatea mastodiniei;
• natura durerii;
• prezența unor simptome suplimentare.
• Examinarea și palparea glandelor mamare:
• determinarea mărimii;
• schimbări de formă și mamelon;
• modificări ale culorii și structurii pielii;
• prezența descărcării patologice din mamelon;
• Noduli limfatici umflați;
• determinarea locului de inflamație sau masă în piept.
• Consultări ale specialiștilor restrânși (ginecolog, endocrinolog);
• Examinări de laborator (test de sânge, test de urină, test de sânge biochimic, teste de hormoni);
• Examen cu ultrasunete mamare și ganglionii limfatici axilari;
• Mamografie, mamografie cu impedanță electrică;
• Biopsie prin puncție sau aspirare cu ac fin sub control cu ​​ultrasunete;
• Radiotermometrie cu microunde;
• Biopsie ac gros, examen histologic și citologic al biopsiei.

Tratamentul mastalgiei (mastodinie)

Tratamentul mastodiniei este prescris doar de un specialist (ginecolog-endocrinolog sau mamolog) și depinde complet de boala sau starea funcțională care a cauzat apariția acestui simptom. Auto-medicația duce adesea la un curs complicat de patologie sau la pierderea timpului, care este deosebit de important în neoplasmele maligne.

Principalele metode de tratament pentru mastodinie sunt:

• normalizarea nivelurilor hormonale (decocturi de plante medicinale, medicamente hormonale special selectate sau contraceptive orale, preparate de magneziu, terapie cu vitamine, prescrierea medicamentelor sedative);
• tratamentul bolilor ginecologice;
• eliminarea procesului inflamator (cu mastită), intervenție chirurgicală cu un abces format;
• determinarea unor tactici suplimentare de observare și tratament la detectarea neoplasmelor volumetrice, sclerozei, anomaliilor congenitale, complicațiilor post-traumatice și postoperatorii;
• terapia bolilor altor organe și sisteme care au cauzat dezvoltarea mastalgiei.