Care este prognosticul recuperării în cancerul tiroidian folicular

Dintre toate tipurile de cancer tiroidian, cancerul folicular este al doilea cel mai frecvent. Această formă, numită și carcinom folicular, este considerată mai agresivă decât carcinomul papilar. Prognosticul bolii depinde de stadiul acesteia, precum și de actualitatea terapiei. Cancerul tiroidian folicular este mai frecvent la femeile în vârstă. La bărbați, această patologie este mult mai puțin frecventă..

Motive ale cancerului folicular

În prezent, nu au fost identificate motive evidente care să contribuie la dezvoltarea carcinomului folicular. Dar experții consideră că factorii provocatori pot fi:

1. Deficiență prelungită de iod.
2. Scăderea imunității, manifestată prin incapacitatea organismului de a rezista influențelor negative.
3. Radiații ionizante. Un efect negativ poate fi cauzat organismului în timpul tratamentului cu iod radioactiv, care se poate acumula în țesuturile glandei tiroide, provocând apariția unei boli maligne. Cu toate acestea, cancerul apare la doze mari de radiații.
4. Predispozitie genetica.
5. Prezența unei tumori benigne în glanda tiroidă, care sub influența unor mecanisme poate deveni malignă.
6. Expunerea prelungită a gâtului și a capului la raze X, care poate provoca mutații celulare.
7. Criterii de vârstă. Boala tiroidiană foliculară este extrem de rară la copiii mici..
8. Stres prelungit care reduce apărarea organismului.
9. Obiceiuri proaste care cresc riscul modificărilor patologice în țesuturile glandei tiroide ca urmare a scăderii stării imune.
10. Gușă cu mai multe noduri.

Simptomele bolii

Cancerul tiroidian folicular are două forme: compensat și decompensat. Primul tip de boală are rareori simptome evidente, dar unii pacienți dezvoltă intoleranță severă la căldură, care se caracterizează prin tahicardie, transpirație abundentă și isterie. Cancerul tiroidian decompensat se prezintă de obicei cu dezechilibre hormonale și se caracterizează prin următoarele simptome:

• slăbiciune severă în corp;
• transpirație excesivă;
• somnolenţă;
• aritmii;
• o creștere a insomniei;
• senzații de furnicături la nivelul membrelor;
• producerea de mucus;
• scăderea apetitului și a greutății.

Se crede că adenomul folicular datorat tratamentul în timp util are un prognostic favorabil, dar consecința este adesea tirotoxicoza, care se caracterizează prin sinteza crescută a hormonilor tiroidieni. Cancerul folicular este mult mai periculos pentru pacient.

Semnele cancerului folicular sunt:

• apariția unui nod pronunțat pe gât;
• mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
• apariția unor probleme de înghițire și respirație;
• dezvoltarea senzațiilor dureroase la nivelul gâtului;
• schimbă timbrul vocii.

Stadiile bolii

Cancerul tiroidian folicular are următoarele etape, constând din mai mulți indicatori, caracterizați prin denumirile T (tumoră), N (noduri), M (metastaze):

• T0 - tumora nu a fost găsită-
• T1 - formarea de dimensiuni mici (mai puțin de 2 cm);
• T2 - tumoare de la 2 la 4 cm;
• T3 - educație de la 4 cm, care nu depășește contururile glandei tiroide;
• T4 - este împărțit în subcategorii: T4a, adică pătrunderea tumorii în cele mai apropiate organe - T4b, arătând că tumora a pătruns în vasele retrosternale și în artera carotidă. Dacă este imposibil să se diferențieze educația, se atribuie categoria T4.
• NX - este imposibil de detectat metastazele;
• N0 - fără metastaze;
• N1 - metastaze locale;
• MX - nu există posibilitatea detectării metastazelor la distanță;
• M0 - fără metastaze la distanță;
• M1 - se găsesc metastaze în părți îndepărtate ale corpului.

Gradele de cancer folicular

O glandă tiroidă sănătoasă este formată din țesuturi, a căror structură este reprezentată de componente sferice - foliculi. În cazul în care procesul patologic afectează și foliculii, boala se numește cancer folicular..

În cazul cancerului folicular de gradul 1, există un nivel semnificativ redus de iod și o deficiență acută a acestui oligoelement. În acest caz, neoplasmul are o agresivitate medie. Experții consideră că prognosticul acestei etape este favorabil cu diagnosticarea și intervenția chirurgicală în timp util. Întreaga glandă este îndepărtată. Cancerul de gradul 1 se caracterizează prin noduri mici, a căror creștere contribuie la manifestarea simptomelor bolii, care apar destul de lent, adesea de-a lungul anilor. În acest caz, procesul de metastază nu este observat.

Forma foliculară a cancerului tiroidian de gradul 2 se caracterizează prin dezvoltarea metastazelor, dar în absența tratamentului sau a dezvoltării prea intense, acesta trece în gradul 3, la care starea pacientului se deteriorează semnificativ. Acest grad are următoarele simptome:

• tumora depășește contururile glandei;
• ganglionii limfatici din apropiere sunt de dimensiuni normale;
• metastaza regională este detectată în absența distanței-
• în cazuri mai rare, există o creștere a ganglionilor limfatici în absența procesului de metastază.

Gradul 4 are cel mai prost prognostic. Ea vorbește despre o întârziere în stabilirea diagnosticului și se caracterizează prin scara metastazelor cu afectarea organelor îndepărtate. În acest caz, dimensiunea neoplasmului nu contează..

Există, de asemenea, o formă de cancer tiroidian folicular numită de specialiști ca „cancer slab diferențiat”. Acest tip de patologie este foarte rar și se caracterizează printr-o rată ridicată a evoluției bolii. În acest caz, pacientul se adresează medicului cu semne pronunțate, manifestate printr-o neoplasmă mare la nivelul gâtului, probleme de înghițire și o modificare a vocii. La palpare, nodurile patologice sunt foarte dureroase..

Diagnosticul bolii

Dacă, în timpul unei examinări medicale, un specialist descoperă unele abateri în starea pacientului, se recomandă efectuarea unui examen la un centru oncologic, care constă din următoarele măsuri:

1. Examinarea de către un otorinolaringolog și oncolog.
2. Ecografie pentru a diagnostica prezența nodurilor în glanda tiroidă.
3. Tomografia computerizată, care ajută la identificarea modificărilor în structura internă a organului.
4. RMN care vă permite să examinați glanda în trei dimensiuni.
5. Biopsie, în care țesutul modificat este luat pentru examen citologic, care determină natura bolii și ajută la determinarea necesității unei intervenții chirurgicale.
6. Un studiu cu radioizotopi pentru identificarea nodurilor și metastazelor.
7. Studii biochimice, inclusiv determinarea nivelurilor de hormoni tiroidieni și tirotropină.
8. Metoda de cercetare folosind un laringoscop, efectuată sub anestezie în timpul intervenției chirurgicale.

Activități terapeutice

Opiniile diferiților oncologi cu privire la tratamentul cancerului folicular diferă. Unii experți sunt siguri că, cu neoplasme mici în glanda tiroidă și absența procesului de metastază, operațiile de excizie a lobului afectat al organului sunt destul de justificate. Un astfel de tratament are rezultate bune.. Adesea, după o astfel de intervenție, pacientul se recuperează fără recidiva bolii. Unii experți consideră că tratamentul patologiei ar trebui să includă o tiroidectomie completă, ceea ce înseamnă îndepărtarea completă a organului..

În prezent, principalul protocol de tratament pentru cancerul folicular include:

1. Operație cu conservarea unei părți a glandei tiroide sau cu îndepărtarea completă a organului.
2. După operație, se prescrie terapia cu iod radioactiv. Dacă după un astfel de tratament apare o recidivă, doza de iod este crescută. Celulele modificate au capacitatea de a absorbi puternic iodul radioactiv, care le distruge.
3. În același timp, pacientului i se prescriu medicamente tiroidiene hormonale („Thyrocomb”). Aceste medicamente sunt capabile să inhibe sinteza hormonului stimulator al tiroidei și să suprime celulele patologice rămase..

Comprimatele trebuie consumate cu o jumătate de oră înainte de masă, dimineața. Dozele de „Tireocomba” sunt selectate individual după ce un specialist a studiat rezultatele cercetării. Cel mai adesea, tratamentul inițial începe cu o jumătate de tabletă. În absența eficacității terapiei, doza este crescută la un comprimat. Creșterea dozei are loc în decurs de două săptămâni. În prezența unor probleme cardiace, o tendință de epilepsie, glande suprarenale slabe, această perioadă se prelungește la o lună și jumătate sau mai mult. Administrarea de pastile trebuie să fie continuă, cursul de administrare este prescris de un medic. Auto-ajustarea regimului și a dozelor de medicament este inacceptabilă.

Tratamentul cu "Thyrocomb" nu se efectuează în prezența unei sensibilități ridicate la componente, miocardită acută, dermatită herpetiformă și angină pectorală severă.

După operație și perioada de recuperare, pacientul trebuie să fie monitorizat în mod regulat de un medic oncolog cu un studiu al nivelurilor de hormoni tiroidieni și tiroglobulină, ale căror valori crescute pot indica o recidivă a bolii.

Prevenirea cancerului folicular tiroidian

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării cancerului folicular tiroidian sunt asociate în primul rând cu modificările stilului de viață, care includ:

1. Renunțarea la alcool și fumatul.
2. Preveniți fluctuațiile de greutate și depășirile semnificative.
3. Alimentație adecvată, inclusiv evitarea alimentelor rapide și a alimentelor cu conservanți și coloranți.
4. Luarea de cursuri de preparate multivitamine care conțin iod. Este mai bine să coordonați alegerea unor astfel de fonduri cu specialiști..
5. Protecție împotriva razelor directe. Nu este de dorit să vă implicați într-un solar.
6. Este important să se evite expunerea la radiații. Atunci când achiziționați o casă, este important să alegeți o locație mai ecologică.
7. Vizite regulate la specialiști, mai ales după o boală oncologică.

Prognosticul bolii

După punerea diagnosticului, pacientul este întotdeauna interesat de prognosticul bolii. Cel mai adesea este favorabil, dar în același timp există o dependență de stadiul cancerului și de începutul tratamentului.

Dacă cancerul folicular tiroidian este diagnosticat într-un stadiu incipient, prognosticul este de 100% supraviețuire. Același prognostic și după o boală detectată în timp util în a doua etapă. Din păcate, a treia etapă a patologiei are un prognostic mai puțin favorabil (rata de supraviețuire de 70%). A patra etapă este mai puțin încurajatoare - 50%.

Din păcate, în zilele noastre tot mai mulți oameni sunt diagnosticați cu boli maligne ale glandei tiroide. Mai mult, vârsta patologiei a devenit mult mai tânără. Adesea, după ce se pune un diagnostic, pacienții îl percep ca o propoziție, deși nu este așa. Trebuie să știți că prognosticul cancerului folicular al glandei este favorabil cu detectarea și funcționarea sa timpurie, precum și cu terapia conservatoare prescrisă corect. Astfel de pacienți, cu tratament de succes și fără complicații la sfârșitul operației, revin adesea la viața normală. Pentru a evita recidiva, ar trebui să vă regândiți complet stilul de viață, inclusiv nutriția. Numai în acest caz sunt mari șansele unei recuperări complete..

De asemenea, este important să se supună controlului și examinării anuale pentru persoanele ale căror rude au suferit de cancer folicular tiroidian. În acest caz, riscul dezvoltării acestei patologii crește semnificativ, în special în prezența unor factori provocatori precum stresul, imunitatea redusă, prezența unor obiceiuri proaste, alimentația slabă cu un aport scăzut de iod și alte oligoelemente, precum și vitamine.