Factori de risc pentru apariția nodulilor în glanda tiroidă

Glanda tiroidă este extrem de importantă pentru toată lumea, produce hormoni care controlează multe funcții ale corpului. Predominanța în alimentația oamenilor moderni a alimentelor cu un conținut scăzut de nutrienți (semifabricate, produse agricole modificate genetic) și deteriorarea mediului au crescut numărul de boli asociate cu o defecțiune a glandei tiroide. Nodurile din acest organ pot fi găsite la aproximativ jumătate din populație, dar doar o zecime dintre ele le conștientizează și le tratează. Numărul de noduri și dimensiunea acestora depind de vârstă. 60-70% dintre bărbați și femei peste 55 de ani au astfel de neoplasme. Nodurile pot fi foarte periculoase, deoarece sunt predispuse la transformări maligne..

Structura nodurilor și clasificarea lor

Structura internă a glandei tiroide seamănă cu un fagure, glanda tiroidă este formată din câteva milioane de foliculi foarte mici plini cu lichid coloidal. Formațiile nodulare apar din cauza proliferării țesuturilor glandelor, ale căror cauze sunt diferite. Nodurile sunt cavități umplute cu lichid sau țesut. În unele cazuri, o capsulă apare lângă neoplasmele nodulare, separându-le de țesuturile sănătoase. În majoritatea cazurilor, astfel de formațiuni sunt benigne, malignitatea nodulilor poate fi indicată prin limitele exterioare neclare și amestecarea cu celule sănătoase..

Cel mai adesea, nodurile se formează în țesuturile exterioare ale glandei, deci este destul de ușor să le determinați singure atunci când apăsați pe regiunea laringelui. La persoanele cu constituție astenică, nodurile pot fi văzute, acestea se remarcă sub piele. Vizualizarea nodulilor la pacienții predispuși la supraponderalitate este dificilă. Mai mult, nici un endocrinolog cu experiență nu le poate simți. Determinarea nodurilor la astfel de persoane este posibilă numai prin metode de diagnosticare a radiațiilor.

Se obișnuiește să se distingă noduri unice și formațiuni nodulare multiple. Există, de asemenea, neoplasme nodulare toxice și calme. Primele sunt periculoase, deoarece sintetizează și hormoni, motiv pentru care apar simptome de hipertiroidism și tirotoxicoză.

Prin natura nodurilor, există:

• maligne - dimensiunea nodulilor crește foarte repede, sunt predispuși la magnetizare și necesită tratament chirurgical;
• benign - dinamica creșterii nodulilor nu este practic observată, în majoritatea cazurilor, tratamentul conservator și controlul cu ultrasunete sunt suficiente;
• noduli neinformativi - studiul unor astfel de neoplasme nu oferă o idee despre natura lor, imaginea devine clară după un timp pe măsură ce neoplasmele cresc.

De asemenea, se folosește o clasificare, unde se ia ca bază structura internă a nodurilor:

1. Coloidal. Astfel de neoplasme se desfășoară fără simptome evidente. Sunt foliculi măriți cu o acumulare de lichid coloidal în interior. Acest tip de nodul apare la mai mult de jumătate dintre pacienți..
2. Adenom (fibros sau chistic). Este o neoplasmă (de obicei rotundă), acoperită cu o capsulă densă de țesut fibros. În unele cazuri, adenomul sintetizează hormoni. Apare la bărbați și femei după 45 de ani (la femei, mult mai des).
3. Chist (capsular sau folicular). Reprezintă formațiuni umplute cu lichid. În primele etape, se simte ca un nod destul de dens, pe măsură ce crește, vibrațiile structurii interne a nodului devin vizibile atunci când sunt apăsate.
4. Carcinom (cancer tiroidian). Apare la 5% dintre pacienți. Nodul malign crește rapid în dimensiune; pentru tratamentul cu succes, este necesară îndepărtarea urgentă a unei astfel de formațiuni. Aceste noduri sunt foarte strânse, dar nedureroase. În etapele ulterioare, ganglionii limfatici din gât se măresc și se rănesc.

De ce se formează noduli în glanda tiroidă?

Motivele exacte pentru formarea nodulilor în glanda tiroidă nu sunt încă cunoscute. Endocrinologii care studiază bolile tiroidiene au reușit să determine factorii care însoțesc apariția nodulilor. Au fost împărțite condiționat în mai multe grupuri:

• boli ale organelor interne;
• ereditar-
• impact asupra mediului;
• Mod de viata.

Predispozitie genetica. Nodulii din glanda tiroidă, gușa ca atare, nu sunt moșteniți, dar alte caracteristici fiziologice le afectează aspectul. Acestea includ:

• viteza proceselor metabolice;
• stare de imunitate.

Aceste caracteristici predetermină posibilitatea apariției unor modificări patologice în glanda tiroidă în viitor. Vă rugăm să rețineți că nici prezența factorilor predispozanți nu este o garanție a formării nodurilor..

Boli interne. Activitatea glandei tiroide reglează creierul, sau mai bine zis lobul său anterior - hipotalamusul. În caz de defecțiuni în activitatea sa, precum și formarea de chisturi, tumori sau leziuni cerebrale, încălcările apar în alte părți ale sistemului endocrin, în special în glanda tiroidă. Datorită dezechilibrului hormonal, începe formarea nodurilor.

Nodulii și chisturile se formează în glandă după boli cauzate de un sistem imunitar uman slăbit. Inflamația în organele vitale - rinichi, plămâni - duce, de asemenea, la patologie..

Impact asupra mediului. Cauzele de acest tip au mai multe niveluri. În primul rând, este reședința permanentă în orașele mari, cu o ecologie slabă și un nivel ridicat de poluare cu radiații. În acest caz, nodurile reprezintă o reacție defensivă la influențele externe adverse. În zonele expuse la radiații, izotopii de iod se găsesc în aer, pe uscat și în apă. Pătrunzând în corpul uman, ele provoacă patologie schimbări în toate sistemele. Glanda tiroidă absoarbe radiația de iod, prin urmare suferă cel mai mult de un astfel de efect..

Deficitul de iod este frecvent. Apare nu numai în zonele cu un nivel ridicat de poluare, ci și în regiunile prospere. Acest lucru se datorează malnutriției locuitorilor din mediul urban care preferă mesele semifinite sau gata preparate de o calitate îndoielnică..

Lipsa de seleniu din dietă duce la întreruperea conversiei tiroxinei în triiodotironină. Reacția glandei tiroide la aceasta este apariția nodulilor din țesuturile interne..

Stilul de viață uman. Apariția neoplasmelor în glanda tiroidă poate provoca, de asemenea, factori legați de stilul de viață al oamenilor. Acestea includ:

• muncă fizică grea;
• stres constant, tendință la stări depresive;
• situații asociate cu o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale: sarcină, avort.

Simptomele neoplasmelor nodulare

La un stadiu incipient al bolii, pacienții nu sunt conștienți de nodulii tiroidieni. Neoplasmele nu se manifestă extern și în cazul în care dimensiunea nodulilor este minimă și nu secretă hormoni (boli netoxice).

Manifestările nodurilor sunt împărțite în mecanice și biochimice (hormonale).

Simptomele mecanice se manifestă direct în zona glandei tiroide:

• schimbarea vocii, scăderea acesteia și apariția răgușeală (cu o creștere semnificativă a glandei tiroide, vocea poate dispărea temporar);
• tuse și transpirație care apar la o persoană sănătoasă;
• disconfort în laringe, este adesea dificil pentru pacient să ia o înghițitură;
• atacuri de sufocare, care sunt agravate în camere închise și în situații de stres;
• apariția unei tumori, gușă sau noduli mari în gâtul inferior.

Nodulii tiroidieni pot fi deteriorați, provocând sângerări ușoare și febră.

Manifestările biochimice sunt asociate cu capacitatea țesuturilor interne ale unor neoplasme de a sintetiza hormonii tiroxină și triiodotironină. Puteți identifica astfel de noduri chiar și atunci când tocmai au apărut. Un test de sânge pentru hormoni ajută la acest lucru. Pe fondul unor astfel de neoplasme nodulare, nivelul hormonului stimulator al tiroidei rămâne în limite normale (ar trebui să fie redus).

Cu o eliberare crescută de T3 și T4 de către glanda tiroidă, apar simptome de hipertiroidism, asociate cu accelerarea proceselor metabolice și a altor procese:

• senzație constantă de foame;
• dinamica negativă a greutății;
• creșteri neașteptate ale temperaturii corpului (uneori până la 38 de grade);
• starea emoțională devine agitată, apar focare de agresiune, somnul este deranjat;
• munca inimii se accelerează, presiunea crește (simptomul poate apărea în mod neașteptat);
• termoreglarea se schimbă, o persoană este adesea aruncată în febră, în timp ce transpirația crește, pielea devine roșie și grasă;
• procesele digestive sunt, de asemenea, accelerate, scaunele libere sunt caracteristice.

Severitatea simptomelor crește odată cu creșterea nodurilor..

Diagnostic și tratament

Dacă apar semnele descrise mai sus, sigiliile și nodulii se găsesc în zona gâtului, disconfort în gât, este necesar să consultați un medic pentru diagnostic. Un specialist îngust - un endocrinolog - se ocupă de problemele tiroidiene. La prima examinare, el efectuează un examen vizual. Cu o creștere sau palpare puternică a nodurilor, el prescrie examinări pentru a determina locația nodulilor, dimensiunea și structura internă. Înainte de orice examinare, pacientul trebuie să doneze sânge dintr-o venă pentru a determina nivelul hormonilor.

Pentru a diagnostica neoplasmele nodulare, se utilizează următoarele metode:

• Procedura cu ultrasunete.
• Raze X (clasice sau cu medii de contrast).
• Puncția (biopsia) neoplasmelor. Acest studiu se efectuează dacă se suspectează cancer tiroidian (de exemplu, cu margini neclare ale nodului).

După studierea tuturor datelor obținute, se determină direcția terapiei. În majoritatea cazurilor, se utilizează terapia conservatoare, care include o dietă specifică, tratament cu medicamente hormonale și fizioterapie. Procesul de tratament este controlat - pacientul este testat pentru hormoni și face o ecografie a glandei tiroide cel puțin o dată pe an. Odată cu creșterea rapidă a neoplasmelor nodulare, se prescrie o operație pentru îndepărtarea nodulilor. Operația se efectuează în cazurile în care dimensiunea glandei face dificilă respirația, mâncarea și devenirea unui defect cosmetic. Intervenția chirurgicală este contraindicată în bolile de inimă, în vârstă (după 75 de ani), precum și în hemofilie.

Când celulele canceroase apar în noduri, operația se efectuează cât mai curând posibil. În acest caz, glanda este îndepărtată complet, uneori împreună cu ganglionii limfatici și țesuturile din jur.

Apariția nodurilor în glanda tiroidă este asociată cu o combinație de factori externi și caracteristici fiziologice. Tratamentul precoce reduce riscul de consecințe negative.