Ce este și cum se tratează mastita acută

Mastita acută este o boală inflamatorie și infecțioasă a sânului. Procesul patologic se răspândește de-a lungul țesutului său glandular, acoperă grăsimea subcutanată. Boala continuă întotdeauna cu manifestări clinice severe. Codul mastitei acute conform ICD-10 - Nr. 60-Nr.64 (în funcție de cauza principală a afecțiunii). Cand dureri în piept trebuie să vizitați un ginecolog, să vă supuneți diagnosticului și tratamentului.

Esența bolii

Procesul inflamator se dezvoltă datorită infecției glandelor mamare - pătrunderea Staphylococcus aureus sau a altui agent patogen în organul feminin asociat. Patologia continuă cu manifestări clinice pronunțate, nu este asimptomatică. Mai des apare inflamația pe partea stângă a glandei mamare, mai rar - pe partea dreaptă. Afectarea bilaterală a pieptului apare cu o formă împovărată a procesului infecțios. Boala este clasificată în funcție de cauza principală, caracteristicile de dezvoltare, severitatea.

Cauzele frecvente ale dezvoltării

Indiferent de forma mastitei acute, motivele obișnuite ale dezvoltării afecțiunii sunt:

1. Dezechilibru hormonal. Apare din cauza tulburărilor endocrine cronice, a avorturilor recente, după naștere, pe fondul menopauzei.
2. Folosirea pompelor de san contaminate, lipsa igienei personale.
3. Folosind sutien mai mică decât dimensiunea reală a sânului.
4. Lapte stagnant, exprimare necorespunzătoare și hrănirea.

Spre deosebire de alte patologii mamare (cancer, mastopatie), inflamația lor nu este asociată cu o predispoziție ereditară.

Tipuri de mastite acute

În funcție de cauza principală a afecțiunii, mastita este clasificată în lactațional și tip fără lactație. Acestea practic nu diferă în manifestările clinice și în ambele cazuri necesită tratament.

Mastita lactațională este asociată cu stagnarea laptelui în interiorul conductelor de lapte.

Inflamația fără lactație nu este asociată cu alăptarea. Microflora patogenă intră în piept prin orice fel de leziuni ale pielii (accidentale, sportive) - tăieturi, arsuri, abraziune. De asemenea, inflamația de acest tip apare din cauza proceselor pustulare ale pielii. Procesul infecțios acoperă grăsimea subcutanată, capsula mamară - apare o afectare secundară a țesutului glandular.

Etapele și simptomele bolii

În ceea ce privește severitatea, inflamația glandelor mamare este ușoară, moderată și severă. În etapa inițială a dezvoltării procesului patologic, se ia în considerare posibilitatea tratamentului ambulatoriu. Cu un stadiu mediu și sever de inflamație, este necesară spitalizarea în departamentul de ginecologie.

Forme de mastită:

1. Etapa serioasă. Se manifestă prin severitatea și tensiunea din interiorul sânului. Mastita seroasă acută nu se caracterizează întotdeauna printr-o creștere a temperaturii corpului până la un număr scăzut. Exprimarea laptelui este însoțită de durere, nu aduce ameliorarea bunăstării. Recuperarea se poate întâmpla singură. Dar dacă durerea toracică persistă timp de 2 zile, afecțiunea necesită intervenție medicală..
2. Infiltrativ. Mastita acută a acestei forme se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului și formarea sigiliilor fără limite clare. Glanda mamară este deformată, mărită semnificativ.
3. Distructiv. Este o continuare a formei infiltrative care nu a fost eliminată în timp util. În acest stadiu, are loc distrugerea țesutului glandular. Acut mastita purulentă caracterizată printr-o creștere a temperaturii corpului, în 90% din cazurile clinice implică intervenție chirurgicală.

Mastita purulentă este împărțită în abces, infiltrativ-abces, flegmonos și gangrenos.

Abcesul

Cavitățile („buzunarele”) se formează în interiorul pieptului, umplute cu o cantitate mare de conținut purulent. Localizarea lor poate varia. Acumularea de mase patologice se formează în apropierea mamelonului, în spatele țesutului glandular, sub piele, în afara sânului. Infiltratul este înmuiat, ceea ce este ușor de determinat prin palpare (prin palpare). Starea pacientului cu mastită acută de această formă se caracterizează prin:

• slăbiciune și scăderea nivelului tensiunii arteriale;
• durere în glanda mamară afectată cu trecerea la scapula;
• mărirea ganglionilor limfatici axilari
• temperatura corporală crescută.

Tratamentul acestei forme de inflamație este exclusiv chirurgical. Dacă masele purulente nu sunt eliminate pentru o lungă perioadă de timp, acumularea lor duce la dezvoltarea sepsisului. Această afecțiune se caracterizează prin otrăvirea sângelui și un rezultat periculos fatal..

Infiltrativ-abces

Cursul este mult mai sever decât abcesul. Principalele semne ale stării pacientului:

1. Durere severă și bătăi în zona inflamației.
2. Umflarea ganglionilor limfatici (axilari, submandibulari).
3. Creșterea temperaturii corpului la un număr mare.
4. Intoxicația generală, care se manifestă prin slăbiciune, letargie, performanță scăzută.

Această formă de mastită acută se caracterizează prin formarea unui nod în interiorul sânului. Infiltratul este format din mai multe abcese mai mici, care diferă ca formă și dimensiune. Elementele inflamatorii multiple din interiorul sigiliului nu cresc la volume mari. Acest lucru creează o senzație eronată de uniformitate a infiltratului. La aproximativ 50% dintre pacienți, este localizat în interiorul glandei mamare, dimensiunea sa este de 2 mp. cm.

Mastita acută flegmonă

Se caracterizează printr-o leziune purulentă extinsă a sânului. Este umflat, tensionat, dureros. Are o nuanță albăstruie, mamelonul este retras, temperatura generală a corpului este ridicată la un număr mare. Din cauza tulburărilor de somn și a intoxicației generale, pacientul are confuzie.

Atenţie! Mastita acută flegmonă se poate dezvolta ca urmare a autoextrudării abcesului mamar.

Tratamentul patologiei acestei forme este în principal chirurgical (focalizarea supurației trebuie drenată).

Mastita acută gangrenoasă

Inițial, se desfășoară sub forma unui proces inflamator, apoi o infecție anaerobă i se alătură și starea este agravată. Se dezvoltă ca urmare a implicării vaselor de sânge ale glandei mamare în procesul infecțios și inflamator. Din acest motiv, alimentarea cu sânge a țesuturilor este întreruptă și primesc mai întâi o culoare violet-cianotică, apoi negru. Manifestări clinice ale patologiei - dureri toracice severe, scăderea tensiunii arteriale, confuzie.

Simptomele frecvente ale inflamației sânilor sunt durerea, febra, nodulii palpabili, intoxicația, performanța scăzută.

Tratament

Inflamația toracică este tratată în două moduri - conservator sau chirurgical. Operația nu este metoda primară, care se efectuează numai în absența unei dinamici pozitive din expunerea la medicamente. Terapia cu remedii populare la domiciliu nu înlocuiește tratamentul standard. Utilizarea decocturilor, perfuziilor și opțiunilor alternative ajută la oprirea procesului inflamator, dar sub rezerva acordului acestor fonduri cu medicul curant.

Tratament conservator

Include efecte medicinale, igienă deplină, exprimarea corectă a laptelui (în timpul alăptării).

Terapia non-chirurgicală este posibilă numai în acele cazuri clinice când:

1. Starea generală a pacientului este relativ satisfăcătoare.
2. Perioada de limitare a procesului inflamator nu depășește 3 zile.
3. Temperatura generală a corpului - subfebrilă.
4. Sindromul durerii este ușor ameliorat de analgezicele standard.
5. Nu există roșeață a sânului, pielea ei este moderat umflată, fără focare de supurație.
6. Sigiliul din interiorul țesutului glandular nu depășește 1 mp. cm.
7. Diagnosticul de laborator nu a relevat o creștere semnificativă a nivelului de leucocite și VSH.

Tratamentul conservator implică o direcție antibacteriană. Dar, în plus, poate consta dintr-o parte antiinflamatoare și terapie cu vitamine.

Atenţie! Când pacientul este indicat pentru antibioterapie, alăptarea trebuie întreruptă - medicamentele saturează laptele și sunt toxice pentru nou-născut.

Un antibiotic specific este prescris în conformitate cu agentul patogen identificat - microorganismul trebuie să fie sensibil la medicamentul recomandat.

Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru mastita acută se utilizează Voltaren, Diclofenac. Vitaminoterapia presupune introducerea acidului ascorbic, tiaminei, riboflavinei, piridoxinei. Aceste medicamente sunt nedorite în timpul alăptării și alăptarea este oprită pentru a menține sănătatea bebelușului la un nivel maxim..

Acumularea de puroi și descărcarea acestuia este însoțită nu numai de edem tisular, ci și de mâncărime. Pentru a opri afecțiunea, pacientului i se prescrie introducerea de antihistaminice - Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Trebuie să exprimați laptele la fiecare 3 ore pentru a preveni stagnarea acestuia în interiorul conductelor de lapte. Înainte de procedură, trebuie (aproximativ 20 de minute) să injectați un antispasmodic (No-shpu, Papaverine). Imediat înainte de exprimare, se recomandă o injecție cu medicamentul oxitocină. Acționează asupra uterului (îi reduce mușchii), provoacă scurgerea laptelui matern.

Interventie chirurgicala

Operația se efectuează atunci când terapia conservatoare este ineficientă. Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale - drenaj și rezecție. În primul caz, zona inflamată este disecată pacientului, masele purulente sunt eliminate. Apoi este instalat drenajul - pentru a preveni re-acumularea secrețiilor patologice. În al doilea caz, operația implică excizia țesutului necrotic. Mastectomia (îndepărtarea completă a glandei mamare) cu mastită este rareori efectuată - specialiștii efectuează operații de conservare a organelor.

Înainte de a efectua o operație de oricare dintre tipurile enumerate, pacientul suferă anestezie (mai des generală). Complicații posibile după operație: cicatrici, inflamații, sângerări.

Atenţie! Urmarea recomandărilor medicului în timpul perioadei de reabilitare va evita dezvoltarea efectelor secundare.

Dacă mastita unei forme gangrenoase sau flegmonoase este eliminată prompt - în viitor, pacientul poate lua în considerare opțiunea mamoplastiei.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea inflamației acute a sânului, trebuie să respectați următoarele recomandări:

1. După hrănire, exprimați întotdeauna laptele rămas.
2. Monitorizați curățenia sutienului, a tampoanelor, a pompei pentru sân.
3. După fiecare hrănire, spălați sânul cu apă caldă și săpun neutru..
4. Purtați un sutien confortabil - alegeți-l în funcție de proporțiile individuale ale corpului. El nu ar trebui să stoarcă, să frece, este inacceptabil să poarte o copie, în care „oasele” să iasă periodic singure. Renunță la ideea de a folosi un sutien care este mai mic decât dimensiunea sânului tău.
5. Aplicați corect copilul în timp ce vă hrăniți. Dacă nu ai experiență, trebuie să fii instruit de un specialist (ginecolog, mamolog, neonatolog, pediatru).

Dacă de mai mult de 2 ori la rând există cazuri de stagnare a laptelui, trebuie să efectuați un duș de contrast. Dar, spre deosebire de procedura standard, alternează între apă caldă și apă rece. Expunerea la temperaturi ridicate este contraindicată. De asemenea, este necesară tratarea promptă a leziunilor minore ale pielii în zona decolteului, prevenind supurația acestora..

Concluzie

Mastita acută este o boală care poate fi eliminată atât conservator, cât și chirurgical. Inflamația glandelor mamare apare la 75% dintre femei la începutul perioadei postpartum, dar dezvoltarea patologiei poate fi evitată. Pentru aceasta, hrănirea și pomparea trebuie efectuate corect, trebuie efectuate proceduri igienice, iar nivelurile hormonale trebuie corectate în timp util. Este posibil să efectuați tratament acasă, dar numai dacă această tactică este aprobată de un specialist. O vizită timpurie la medic vă permite să salvați glanda mamară.