Tipuri, semne și tratament al mastitei la femei, bărbați și copii

Conţinut

• Factori de risc pentru dezvoltarea mastitei
• Simptomele mastitei
• Forme clinice de mastită
• Seros
• Infiltrativ
• Abcesul
• Flegmonos
• Gangrenos
• Formulare, în funcție de localizare
• Manifestarea bolii la copii și bărbați
• Diagnostic
• Tratament conservator
• Antibiotice
• Analgezice
• Antihistaminice
• Imunomodulatori
• Complexe de vitamine
• Creme și unguente
• Tratament operativ
• Tratament alternativ la domiciliu
• Comprese
• Împachetări de varză
• Masaj cu apă
• Spirt
• Gheaţă
• Miere
• Uleiuri esentiale
• Ierburi medicinale
• Complicațiile mastitei
• Prevenirea mastitei

În zilele noastre, medicii se confruntă din ce în ce mai mult cu cazuri de mastită, care sunt cauzate de un întreg complex de bacterii care au pătruns în glanda mamară și au provocat o inflamație infecțioasă cu supurație. Cel mai adesea, acestea sunt stafilococi gram-pozitivi și Escherichia coli gram-negative.

Mastita la femei este lactativă și non-lactativă. Mastita lactațională apare în timpul alăptării (în special la fetele care dau naștere pentru prima dată). Mastita fără lactație apare chiar și la persoanele care nu alăptează, cu vârste cuprinse între 15 și 60 de ani. Este logic să presupunem că cauzele mastitei pentru fiecare dintre forme sunt diferite, dar există factori comuni printre ei:

• Scăderea capacității imune în organism care nu poate suprima inflamația.
• Congestia laptelui în sân (lactostaza) este o cauză frecventă a mastitei.
• Prezența căilor directe de intrare a bacteriilor în glanda mamară (răni, fisuri ale mamelonului).
• Mastopatie și alte boli ale sânilor. Complicațiile lor duc la inflamații infecțioase (mastită).

Factori de risc pentru dezvoltarea mastitei

Intrarea Staphylococcus aureus și a altor agenți patogeni în țesutul mamar uman nu duce neapărat la inflamație și supurație. Inflamația glandei mamare la femei este cauzată de factori anatomici și sistemici care reduc capacitatea organismului de a suprima infecția în glandele mamare sau facilitează funcționarea bacteriilor:

• Dezechilibru hormonal care duce la mastopatie.
• Microfisuri și alte leziuni ale mamelonului și areolei (în special la hrănire).
• Intervenții chirurgicale, formarea cicatricilor în glandele mamare.
• Anomalii în forma mameloanelor - plate, lobate și altele.
• Sarcină severă, toxicoză târzie.
• Permeabilitate scăzută a canalelor mamare, prea mult lapte.
• Boli care scad imunitatea.
• Condiții stresante, insomnie și alte complicații psihologice.

Boala „mastită” se manifestă datorită imperfecțiunii canalelor de lapte, dezvoltarea insuficientă a mamelonului, încălcarea tehnicii de hrănire și exprimare a laptelui.

Simptomele mastitei

Simptomele mastitei variază în funcție de evoluția inflamației, precum și de stadiul actual al mastitei. În general, există semne generale de mastită care sunt observate la pacienți:

• Disconfort în zona pieptului. Odată cu dezvoltarea mastitei și creșterea focarului inflamației, disconfortul se transformă în durere.
• Sânul crește în dimensiune, există umflarea glandei mamare. Odată cu infecția bilaterală, ambele glande mamare sunt susceptibile la aceste modificări..
• Se observă roșeața pielii peste locul proceselor inflamatorii, este însoțită de edem local al țesuturilor toracice. Durerea se simte atunci când este atinsă și palpată.
• Creșterea și apariția durerii în ganglionii limfatici. În special - în axile.
• Slăbiciunea corpului în ansamblu. Pacientul are stare de rău și letargie constantă, dispare apetitul.
• Temperatura corpului crește. În stadiile inițiale ale bolii până la 37-38 ° C. La finală, până la 39-40 ° С.
• Etapa de dezvoltare a unui abces (forme tardive de mastită) este însoțită de greață și vărsături, cefalee. Toate acestea se transformă în convulsii și pierderea cunoștinței, pacientul fiind adesea într-un șoc infecțio-toxic. Cu un tratament în timp util, acest grup de simptome poate fi evitat..

Forme clinice de mastită

Tabloul clinic al mastitei înseamnă dezvoltarea inflamației la o femeie, la 1-4 săptămâni după naștere (cele mai frecvente cazuri de mastită). Clasificarea mastitei relevă două forme principale de inflamație: cronică și acută. Mastita cronică nu provoacă daune semnificative sănătății umane, boala se desfășoară local și nu se răspândește prin țesuturi.

Se pot distinge două forme controversate de mastită:

• Mastita plasmacitică, numită și mastită periductală. Nu este o inflamație în sensul literal al cuvântului. Există o expansiune a canalelor glandei mamare, în care există un conținut cremos (plasmă, limfocite, histiocite). Uneori, există o descărcare de tip puroi de la sân prin mamelon. Adesea confundat cu mastopatia sau cancerul. Apare mai ales la femeile în vârstă.
• Mastita fibrocistică, dezvoltarea sa este asociată cu o încălcare a nivelului de hormoni și patologii ale glandei tiroide. Este o bucată dureroasă în interiorul sânului. Cel mai adesea observat la fete în timpul pubertății și la femei în timpul menopauzei.

Tipurile de mastită sunt asociate cu stadiul de dezvoltare a bolii.

Seros

Etapa inițială de dezvoltare a mastitei. Este foarte ușor să-l confundați cu lactostază banală. Mastita începe să se dezvolte în zilele 2-5 de stagnare a laptelui matern. În secțiunea glandei mamare, unde există lactostază stabilă, țesuturile sunt impregnate cu ser. Există o inflamație locală a țesuturilor toracice, chiar și fără influența microorganismelor dăunătoare. O vizită la timp la un medic (mamolog, ginecolog, terapeut) va preveni dezvoltarea inflamației și se va recupera rapid de la mastită.

Există o îngroșare a zonei toracice în locul stagnării, temperatura zonei afectate crește local, se observă edem și durere (însoțitori tipici ai inflamației). Exprimarea laptelui este dureroasă și nu aduce ușurare. Dacă boala este ignorată, mastita se dezvoltă într-o inflamație purulentă mai severă..

Infiltrativ

Mastita infiltrativă se caracterizează prin acumularea unui amestec de limfă, sânge și particule celulare în țesuturile mamare (care se numește infiltrare) și poate continua într-o formă cronică. Motivul dezvoltării formei infiltrative a bolii este înfrângerea bacteriilor patogene. Durata etapei este influențată de rezervele imune ale organismului și de agresivitatea (numărul) stafilococului sau de unirea acestuia cu alte bacterii. Acest tip de mastită este capabil să treacă rapid la următoarea etapă a dezvoltării bolii. În forma acută sau recidivă a formei cronice a mastitei, pacienții au leucocitoză.

Abcesul

Acest tip este asociat cu formarea abceselor. Mastita purulentă începe la 4-6 zile după apariția infiltrării în țesuturile mamare. Senzațiile dureroase se intensifică, țesutul mamar arată ca un material spongios îmbibat în puroi. La palpare, există o senzație de mișcare fluidă. Se observă intoxicație persistentă (slăbiciune, dureri de cap etc.). Dacă nu există intervenție chirurgicală în acest stadiu, mastita intră în stadii terminale (distructive).

Flegmonos

Dezvoltarea ulterioară a inflamației purulente. Un abces cauzează edem complet al părții afectate a corpului, roșeața pieptului este adiacentă la culoarea albăstruie a țesuturilor de la suprafață. Atingerea pieptului provoacă dureri severe. Mamelonul este tras în interior. Temperatura corpului variază de la 38-39 ° C (febrilă). Mastita purulentă în unele cazuri este însoțită de convulsii și pierderea cunoștinței. Spitalizarea pentru mastita flegmonă este strict necesară.

Gangrenos

Ultimul tip de mastită este mastita gangrenoasă. Sânul afectat este mult mai mare decât cel sănătos. Zonele afectate de necroză sunt vizibile. Moartea țesutului mamar provoacă un șoc toxic infecțios. Stadiul distructiv al mastitei este fatal. Dar există șanse de vindecare a mastitei gangrenoase.

Formulare, în funcție de localizare

Mastita este, de asemenea, clasificată în funcție de locul apariției:

• Localizarea intramamară a mastitei - inflamația apare adânc în glandele mamare și afectează țesutul glandular. Apare cel mai des.
• Mastita subcutanată și subareolară - zona de supurație a țesutului mamar este superficială. Cu localizare subcutanată, inflamația este localizată oriunde sub pielea pieptului. Cu localizarea subareolară, țesutul mamar sub areola mamelonului este afectat. Cauza este abcesele mici, rănile infectate și alte leziuni ale sânilor și mameloanelor.
• Mastita retromamară - o descoperire a inflamației purulente care apare în interiorul țesutului mamar (regiunea retromamară).

Manifestarea bolii la copii și bărbați

Mastita la nou-născuți în marea majoritate a cazurilor este confundată cu mastopatia fiziologică, care se caracterizează și prin inflamație. Mastopatia se referă la semnele adaptării normale a unui copil la viața din afara uterului. Este asociat cu un exces de estrogen care a venit de la mamă în timpul sarcinii. Scăparea corpului bebelușului de excesul de hormoni determină apariția țesutului mamar la copii. Inflamația apare la copiii ambelor sexe, dar mai des la fete..

Mastita purulentă la nou-născuți apare foarte rar. Este asociat cu o igienă necorespunzătoare a bebelușului, ignorând căldura înțepătoare și micro-deteriorarea mameloanelor. Adesea, încercările părinților de a vindeca „mastita” la un nou-născut (care este de fapt o mastopatie) și de a duce la infecția cu o boală reală.

Mastita la bărbați este, de asemenea, extrem de rară. Motivele includ diabetul, ginecomastia, tumorile din zona genitală, utilizarea steroizilor anabolizanți și berea de calitate slabă (estrogeni). Cauzele hormonale sunt în majoritatea cazurilor agenții cauzali ai mastitei masculine. Tratament similar femeii.

Diagnostic

Dacă apar dureri și inflamații în zona pieptului, o persoană trebuie să consulte imediat un medic: mamolog, pediatru sau ginecolog. Chirurgul tratează și mastita.

Procesul de diagnosticare a mastitei în sine nu este dificil. Plângerile pacientului, rezultatele palpării și testele de laborator sunt luate ca bază.

Următoarele analize sunt efectuate:

• Analiza urinei și a sângelui (general).
• Studiul laptelui matern pentru compoziția bacteriologică. Se compară indicatorii ambelor glande mamare. 1 ml de lichid este suficient.
• Studiul numărului de eritrocite din lapte. Acestea joacă un rol de markeri ai inflamației.
• Se calculează echilibrul acido-bazic și reductaza.

În formele severe de mastită (abces, mastită flegmonă), pacientul este supus unei examinări a sânului folosind ultrasunete. De asemenea, examinează infiltratul sânului afectat (puncție).

Dacă diagnosticul este dificil (de obicei cu mastită cronică), se prescrie mamografia. Mastita cronică necesită biopsie pentru diagnosticarea cancerului.

Tratament conservator

Tratamentul mastitei cu medicamente este permis în etapele inițiale. În acest caz, pacientul ar trebui să se simtă satisfăcător: temperatura nu depășește 38 ° C, nu există inflamație purulentă. Analizele de sânge nu ar trebui să arate nicio modificare.

Dacă terapia medicamentoasă nu arată eficacitate, începe pregătirea pentru intervenție chirurgicală.

Antibiotice

Antibioticele și medicamentele antibacteriene pentru mastită sunt luate timp de 10-14 zile. Cauza infecțioasă a mastitei este eliminată cu medicamente care conțin amoxicilină. Suprimă Staphylococcus aureus, streptococul și alte infecții care provoacă inflamații purulente.

În etapele inițiale ale inflamației glandelor mamare, este permis tratamentul cu antibiotice penicilinice.

Analgezice

Analgezicele sunt concepute pentru a reduce inflamația și umflarea, precum și pentru a ameliora durerea mastitei. Medicamentele pot fi completate cu antispastice. Prescrieți Ibuprofen, Paracetamol, No-shpu etc. Tipul de medicament depinde în mare măsură de faptul dacă femeia alăptează..

Antihistaminice

Blocarea receptorilor de histamină este importantă pentru edemul mare al glandelor mamare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută, precum și pentru pacienții predispuși la șoc septic. În prezența descărcării purulente în lapte, lactația este suprimată de medicamente.

Imunomodulatori

Unul dintre motivele pentru penetrarea infecțiilor este scăderea imunității. Medicamentele precum poliglobulina, metiluracilul, gama globulina antistafilococică și alți modulatori ai imunității sunt prescrise ținând cont de teste și anamneză.

Complexe de vitamine

Vitaminele au un efect benefic asupra întregului corp și cresc, de asemenea, capacitatea unei persoane de a rezista agenților patogeni. Pe lângă fructe și legume, elemente utile se obțin din complexe de vitamine, cum ar fi Complivit, Undevit etc..

Creme și unguente

Preparatele cu efect decongestionant și antiinflamator local pentru glandele mamare sunt prescrise împreună cu medicamentele de mai sus împotriva mastitei. Unguentul vindecă țesutul mamar deteriorat și elimină disconfortul sânului afectat. Prescrieți Traumgel, Heliomycin, Progestogel și altele.

În niciun caz nu ar trebui să se prescrie droguri. Poate provoca reacții alergice și complicații ale mastitei..

Tratament operativ

Începând cu mastita abcesă, tratamentul eficient este intervenția chirurgicală. O mică concentrare a inflamației purulente este tratată prin introducerea unui ac în sâni și pomparea puroiului. Apoi, antibioticele sunt pompate în zona devastată pentru a elimina inflamația..

Un abces mare și focare multiple de inflamație implică deschiderea mastitei. În timpul operației, focul inflamației este deschis, iar puroiul este îndepărtat împreună cu țesutul afectat. Un canal de drenaj este instalat în cavitatea rezultată pentru a pompa puroiul. După 3-4 zile, drenajul este îndepărtat și se face o sutură (dacă mastita nu reapare).

După măsuri chirurgicale pentru eliminarea mastitei, pacientul este supus terapiei cu soluții perfuzabile. Aceasta este urmată de administrarea de antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene și imunomodulatori.

Tratament alternativ la domiciliu

Tratamentul la domiciliu este permis numai cu mastită seroasă sau lactostază. Medicul trebuie să fie de acord cu terapia la domiciliu.

Comprese

Este permisă utilizarea de comprese reci pe piept:

• Pulpa de dovleac gătită în lapte.
• Prăjituri cu miere (miere de flori și făină de grâu).
• Ciupercă de ceai.
• Morcovi rasi.

Împachetări de varză

Frunza de varză este utilizată pentru roșeața glandelor mamare. Varza este răcită și aplicată pe sân timp de o oră sau două. Trebuie să repetați procedura de cel puțin 6 ori pe zi..

Masaj cu apă

Procedurile de apă sunt recomandate pentru lactostază. Masajul se face la duș cu jet de înaltă presiune. Este de dorit ca temperatura apei să rămână în intervalul 37-41 ° С.

Spirt

Tratamentul mastitei cu remedii populare nu ar trebui să includă expunerea la temperaturi ridicate. Compresa și frecarea alcoolului au un efect de încălzire. Bacteriile se înmulțesc rapid în căldură. Acest lucru va accelera trecerea mastitei la stadiul de abces..

Gheaţă

Când începe mastita, aplicarea de gheață va încetini răspândirea infecției și va reduce disconfortul. Punga cu gheață trebuie învelită într-un prosop pentru a evita degerarea. Durata sesiunilor - nu mai mult de 3 minute.

Miere

Mierea are un efect dezinfectant și antibacterian. Promovează vindecarea rănilor. Puteți face comprese reci de miere pe piept de cel mult 2 ori pe zi..

Uleiuri esentiale

Uleiurile esențiale sunt adăugate la compresele toracice. Menta ajuta la reducerea febrei, in timp ce bradul ucide bacteriile si reduce inflamatia. Uleiul de camfor acționează ca un calmant al durerii. Uleiurile esențiale sunt interzise la alăptare (cu lactostază).

Ierburi medicinale

Decocturile sunt făcute din ierburi, care sunt utilizate în comprese împotriva mastitei. Administrarea orală este permisă cu acordul medicului.

• Salvie - suprimă funcția de lactație, antibiotic slab.
• Arinul reduce inflamația.
• Mușețelul este un antiseptic nativ, efectul se remarcă în mastita infecțioasă.
• Donnik funcționează ca un antispasmodic.

Complicațiile mastitei

Orice infecție însoțită de inflamație, în special cu participarea Staphylococcus aureus, poate da complicații sub forma sindroamelor septice:

• Pericardită.
• Meningita.
• Stare de șoc toxic infecțios.
• Apariția mai multor inflamații purulente - pneumonie, osteomielită etc..
• Sindromul DIC.

Odată cu administrarea în timp util a medicamentelor, complicațiile mastitei nu sunt observate.

Prevenirea mastitei

Prevenirea mastitei este un complex de măsuri care minimizează riscul apariției și dezvoltării inflamației purulente:

• Cea mai rapidă eliminare a stagnării laptelui în glandele mamare.
• Igiena sânilor, mai ales la hrănire.
• Vindecarea la timp a leziunilor mamare.
• Normalizarea nivelurilor hormonale.
• Restabilirea funcțiilor imune.
• Examinarea regulată a glandelor mamare de către un mamolog.

Deoarece absența deteriorării țesutului mamar contribuie la evitarea mastitei, ar trebui acordată o atenție specială alegerii unui sutien. Acesta trebuie să aibă dimensiunea corectă, o formă confortabilă și să fie realizat din țesături naturale.

Nu ar trebui să rulați nici măcar o inflamație minoră a sânului și să sperați că acesta va dispărea singur. Consultați un medic dacă suspectați mastita cât mai devreme posibil.