Caracteristicile cursului gușei nodulare a glandei tiroide

Diagnosticul de "gușă nodulară" se face atunci când formațiuni care ocupă spațiu sub formă de noduri sunt detectate în glanda tiroidă, iar originea și morfologia lor pot fi diferite. Adesea, această boală este însoțită nu numai de defecte externe vizibile, ci și de semne de hipertiroidism, senzație de stoarcere a gâtului și comă în gât. Diagnosticul patologiei se bazează în principal pe studii care utilizează palpare, ultrasunete, precum și pe rezultatele unei biopsii prin puncție. În unele cazuri, scintigrafia sau radiografia sunt necesare.

Motive pentru dezvoltarea gușei nodulare

Conform statisticilor, gușa nodulară este detectată la femei de 4 ori mai des decât la bărbați și, în multe cazuri, este combinată cu boli ale organelor de reproducere, de exemplu, cu miom uterin. Există atât tipuri de patologie unice, cât și multinodulare. În ciuda faptului că cauzele apariției nodurilor în glanda tiroidă nu sunt pe deplin determinate, există unele studii care demonstrează prezența unei legături între dezvoltarea patologiei și modificările genei receptorului tirotropinei. Mutații similare se găsesc într-o astfel de boală malignă a glandei precum cancerul medular..

Cauzele gușei cu noduri coloidale și ale proliferării nu sunt, de asemenea, clare, dar există presupuneri ale specialiștilor cu privire la conexiunea patologiei cu transformarea glandei tiroide legate de vârstă. Deficitul de iod este, de asemenea, un factor provocator. Conform statisticilor, un singur guș nodular este diagnosticat mai des în zonele cu lipsă a acestei substanțe importante..

Există și alți factori care predispun la modificări ale glandei:

• modificări genetice (boala Down);
• influență radioactivă;
• intoxicație cronică;
• medicamente;
• infecții bacteriene;
• viruși;
• deficit de micronutrienți.

Clasificare după tip și grad

În funcție de natură, gușa este clasificată în următoarele tipuri:

• gușă nodulară difuză;
• gușa chistic-nodulară;
• gușă proliferantă coloidală;
• adenom folicular.

În 5% din cazurile de modificări ale glandei tiroide, este diagnosticat cancerul (folicular, medular, anaplastic, papilar). Uneori se formează pseudo-noduri în glanda tiroidă, care sunt infiltrate inflamatorii. De regulă, cauza este AIT cronică sau AIT acută. De asemenea, endocrinologii folosesc clasificarea dezvoltată de OMS:

• 0 grad - datele despre gușă nu sunt disponibile;
• 1 grad - gușa nu este vizibilă, dar ușor de palpat;
• 2 grade - gușa este vizibilă extern și este ușor de palpat.

Principalele simptome

Gușa difuză-nodulară nu poate avea simptome evidente, dar în prezența unor formațiuni mari, cosmetice defect la nivelul glandei tiroide. De obicei, partea din față a gâtului devine considerabil mai groasă, iar aceste modificări sunt de obicei asimetrice.

Odată cu creșterea nodurilor, apare compresia organelor vecine, care includ traheea, esofagul. Rețeaua circulatorie este, de asemenea, comprimată. Există tuse, răgușeală, semne de sufocare. Uneori sunt posibile plângeri legate de dificultăți de respirație. Comprimarea zonei esofagului cauzează probleme cu alimentația. Compresia vaselor de sânge se caracterizează prin semne de zgomot în cap, amețeli. Cu AIT, nodurile pot fi dureroase și inflamate..

Adesea, gușa nodulară tiroidiană nu duce la o încălcare a funcției sale, dar este posibilă dezvoltarea semnelor de hipofuncție sau tirotoxicoză, în special cu AIT, prin urmare, este necesar să se diagnosticheze activitatea acestui organ. Hipotensiunea arterială duce la scăderea imunității, dureri de inimă, diaree, lipsa poftei de mâncare, creșterea în greutate, depresie și slăbiciune. Deficiența hormonilor glandelor duce la tulburări ale sistemului reproductiv, inclusiv la infertilitate. AIT cu semne de hipersecreție a hormonilor tiroidieni duce la febră de grad scăzut, tremurături ale membrelor, insomnie, nervozitate, creșterea poftei de mâncare cu scăderea în greutate. Tahicardia și proeminența ochilor sunt, de asemenea, caracteristice tirotoxicozei..

Metode de diagnostic

Diagnosticul bolii începe cu o examinare externă și palparea glandei. Confirmarea prezenței nodulilor se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor. Gușa nodulară difuză cu chisturi sau noduli de 1 cm sau mai mult este o indicație pentru biopsia de aspirație, care este necesară pentru a lua zonele modificate. Materialul celular este apoi livrat la laboratorul citologic, unde are loc studiul și se stabilește natura patologiei.

De asemenea, cu o boală cum ar fi gușa nodulară difuză, este necesar să se determine nivelurile hormonilor glandelor. Adesea, gușa nodulară de gradul 1 necesită scanare radioizotopică.

În prezența semnelor de compresie, este necesară diagnosticare cu radiografie. Cu ajutorul tomografiei, se determină structura organului, gradul de mărire a ganglionilor limfatici.

Terapia cu gușă nodulară

Este necesară o abordare diferențiată pentru tratamentul gușei cu noduri, deoarece în multe cazuri, în prezența formațiunilor coloidale, nu este nevoie de măsuri terapeutice. Dacă diagnosticul arată că funcția tiroidiană nu este modificată, organul nu este clar mărită și nu comprimă vasele de sânge și alte organe, cel mai adesea este suficientă observarea regulată de către un endocrinolog. Ai nevoie și de o dietă.

Dacă boala tinde să progreseze sau se detectează o recidivă, pacientul are nevoie de un tratament mai activ. În acest caz, este necesară utilizarea terapiei supresive cu hormoni, iod radioactiv, intervenție chirurgicală. Utilizarea medicamentelor cu tiroxină pentru AIT și gușă difuză poate reduce volumul ganglionilor și glanda în sine. Recidiva este posibilă după întreruperea tratamentului. Operația este necesară dacă există semne de comprimare a organelor, detectarea AIT cu tirotoxicoză, defecte externe. Operația poate fi efectuată cu îndepărtarea unui nod, a unei părți a glandei sau cu îndepărtarea completă a organului, mai ales dacă a existat o recidivă a bolii.

În unele cazuri, o alternativă la intervenția chirurgicală poate fi o metodă care utilizează iod radioactiv. Cu o doză selectată corespunzător de această substanță, gușa poate scădea cu 50% sau mai mult, dar poate apărea o recidivă. Distrugerea minim invazivă este utilizată pe scară largă în prezent, dar trebuie să știți că recidiva este, de asemenea, posibilă.

Dieta pentru gușă cu noduri

Când se detectează patologia, dieta dietetică depinde asupra gradului de conservare a funcțiilor glandei tiroide. Dacă se detectează AIT cu semne de tirotoxicoză, organismul trebuie să completeze costurile energetice, deoarece în această boală metabolismul este semnificativ crescut. Dieta trebuie să fie bogată în carbohidrați și săracă în proteine. Asigurați-vă că includeți o mulțime de legume și fructe în dietă pentru a umple minerale. Cu AIT cu noduri, este recomandabil să se excludă produsele care stimulează sistemul nervos, de exemplu, cafea, afumături, ciocolată, alcool.

Dimpotrivă, o dietă cu funcție tiroidiană redusă este mai puțin calorică. Nutriția pentru gușa nodulară cu hipotiroidism ar trebui să includă mai multe proteine ​​și fructe. Pentru a compensa deficiența de iod, pe lângă medicamentele prescrise, trebuie să folosiți fructe de mare, roșii, sfeclă, mere, caqui, lămâi și carne slabă. Dieta exclude utilizarea unor cantități mari de lichid (mai mult de 1,5 litri).

Metode tradiționale

Cu un gușă nodulară, este permisă utilizarea metodelor populare. Ei sunt capabili să prevină reapariția bolii după măsurile terapeutice luate. Trebuie să știți că, cu o astfel de patologie, este recomandabil să utilizați plante care au efecte sedative ușoare: valeriană, mentă, sunătoare. Metodele alternative pot reduce gușa, dar un astfel de tratament necesită cel puțin șase luni cu întreruperi scurte, altfel poate exista o recidivă. Nu uitați de monitorizarea controlului funcției tiroidiene de către un endocrinolog.

Pentru a preveni recidiva în AIT cu o funcție scăzută a glandei, a dietei și a plantelor utilizate, ierburile trebuie să conțină o cantitate suficientă de iod. În acest scop, algele, ficusul sunt potrivite. Puteți îmbunătăți metabolismul cu ajutorul decocturilor de sofora, bujor, nuc.

Dacă diagnosticul a arătat prezența unui gușă nodulară, este bine să folosiți proprietățile cinquefoilului alb, din care puteți prepara o tinctură: 50 g de plantă se toarnă cu vodcă (500 ml), insistat timp de 21 de zile. Luați de două ori pe zi în temeiul art. l. De asemenea, ca măsură terapeutică și pentru a preveni recăderea după operație, puteți freca zona tiroidei cu scoarță proaspătă de stejar.

Este util să luați un pahar de lapte cu o picătură de iod de două ori pe săptămână. Acest lucru ajută la prevenirea reapariției nodulilor și la reducerea gușei. Este util să faceți o mărgele de cățel de usturoi și să o purtați peste noapte. Se crede că mărgelele de chihlimbar au, de asemenea, un efect de vindecare în diferite patologii tiroidiene..