Manifestări externe ale gușei endemice și metode de tratare a patologiei

Datorită activității corecte a glandei tiroide, o gamă largă de diverse procese sunt controlate în organism. Cu toate acestea, merită să ne amintim că glanda tiroidă poate înceta să funcționeze normal, iar motivele pentru aceasta sunt adesea variate. Una dintre posibile patologii este gușa endemică. Dezvoltarea sa este asociată cu un conținut insuficient de iod în alimente și mediu..

Descrierea bolii

Gușa endemică este o patologie destul de frecventă în mai multe regiuni. Dezvoltarea sa este asociată cu faptul că în mediul în care trăiește o persoană există o puternică lipsă de iod.

De ce este iodul atât de important? Faptul este că acest oligoelement este implicat în crearea hormonilor produși de glanda tiroidă. Iodul poate apărea în organism în diferite moduri, cu toate acestea, locul dominant (aproximativ 90%) este dat mâncării bogate în acest oligoelement. Mult mai puțin iod intră în organism cu apă și aer.

Uneori boala este o consecință a unei boli pe termen lung a tractului gastro-intestinal, din cauza căreia a existat o încălcare a absorbției active a oligoelementelor benefice din sistemul circulator. Când diagnosticați, este necesar să nu uitați de o natură similară posibilă a patologiei. În unele cazuri, acest tip de boală tiroidiană este cauzată de medicamente. Dacă, ca răspuns la administrarea, de exemplu, a preparatelor cu litiu, se dezvoltă o gușă endemică, acest lucru trebuie raportat medicului. Acest lucru este necesar pentru a corecta patologia și a preveni progresia ulterioară a bolii..

Dezvoltarea gușei poate fi, de asemenea, ereditară, deși este destul de rară. Pacienții confundă adesea gușa endemică și sporadică, deși natura acestor boli este diferită. Gușa sporadică, spre deosebire de endemică, este o consecință a unei tulburări neurohormonale și, prin urmare, este tratată după o schemă complet diferită. Deși patogeneza se bazează și pe o glandă tiroidă mărită.

Clasificare

Această boală tiroidiană are propria sa clasificare. În total, există șase grade principale de progresie a patologiei:

• Boala de 0 grade este însoțită de faptul că nu există clinică, este imposibil să se determine glanda tiroidă chiar și cu o palpare atentă.
• Patologia gradului I se caracterizează prin capacitatea de a simți organul, precum și plângerile legate de obstacole minore la înghițire.
• Boala de gradul II este însoțită de o astfel de clinică, cum ar fi vizibilitatea unui organ în timpul unui examen vizual și capacitatea de a-l simți, dar absența modificărilor în forma gâtului.
• Gradul III este însoțit de o astfel de clinică ca o schimbare vizuală a contururilor gâtului, îngroșarea acestuia.
• Gradul IV este însoțit de o astfel de clinică precum vizibilitatea glandei tiroide în timpul examinării, capacitatea ușoară de a o simți și modificările conturului cervical, apar primele simptome de comprimare a țesuturilor din jur..
• Gradul V este însoțit de plângeri de comprimare a țesuturilor din apropiere și apariția simptomelor corespunzătoare.

Clasificarea vă permite, de asemenea, să distingeți tipul difuz și nodular al bolii. Tipul difuz este însoțit de o creștere uniformă a întregului țesut al glandei, fără niciun accent semnificativ asupra uneia sau altei părți a glandei. Tipul nodular este însoțit de formarea unor mici neoplasme care seamănă cu nodurile și sunt localizate inegal. Tipul nodular este de obicei mai alarmant pentru medici decât cel difuz. Acest lucru se datorează faptului că tipul nodal degenerează adesea în cancer, dar tipul difuz nu face aproape niciodată. Este important să ne amintim că simptomele care însoțesc tipul nodular și difuz de boală tiroidiană vor fi aceleași.

Simptome

Un guș endemic nu este o boală tiroidiană care se manifestă prin simptome foarte izbitoare. În primul rând, tabloul clinic al bolii este caracterizat ca fiind lent progresiv. Uneori este nevoie de ani pentru a dezvolta un complex de simptome cu drepturi depline. Un tablou clinic încețoșat este asociat cu faptul că această boală tiroidiană nu este de obicei însoțită de eliberarea unei cantități mari de hormoni în sânge. Adică glanda tiroidă funcționează în ritmul său obișnuit, iar creșterea țesuturilor sale se datorează elementelor nefuncționale.

Clinica se caracterizează în principal prin semne numite simptome de compresie. Acestea se formează datorită faptului că țesuturile organului cresc și nu există suficient spațiu în gât încât, mai devreme sau mai târziu, organul va începe să influențeze cele mai apropiate structuri. Dacă presiunea glandei tiroide cade asupra traheei sau esofagului, persoana se plânge de atacuri de sufocare sau probleme de înghițire (incapacitate de a înghiți bucăți mari de alimente, senzație de bucată în gât care nu poate fi înghițită). Această clinică apare foarte des în prim plan atunci când intervievează un pacient.

Un număr de vase mari trec prin gât, care poate fi, de asemenea, presat. Dacă vasele sunt ciupite, o persoană se plânge de o durere de cap, umflarea feței, tensiune în cap în timpul mișcărilor înclinate. Este important să ne amintim că, dacă nu luați măsuri pentru tratarea patologiei glandei tiroide, o persoană se poate confrunta cu o serie de complicații. Una dintre cele mai periculoase complicații este dezvoltarea unei inimi timus. Această formă de boli de inimă este cauzată de prinderea arterelor tiroidiene și de întreruperea fluxului normal de sânge. Un gușă poate fi, de asemenea, caracterizată prin eliberarea de hormoni sau întreruperea completă a activității glandelor, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar..

Metode de diagnostic

Gușa endemică prezintă rareori dificultăți de diagnostic. Cel mai adesea, medicul are nevoie doar de examinarea pacientului și de administrarea anamnezei pentru a sugera un diagnostic. Metodele de examinare de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru diagnostic diferențial și confirmare.

Este important să evaluați cât de activă este glanda tiroidă. Poate funcționa normal, eliberează prea mult sau, dimpotrivă, prea puțini hormoni în sânge. Este posibil să se determine activitatea glandei tiroide nu numai prin evaluarea simptomelor, ci și prin teste de sânge de laborator.În timpul analizei de laborator, se determină cât de mult TSH, T3 și T4 sunt în sânge. Pe baza datelor obținute în urma analizei, se trag concluzii cu privire la activitatea glandei tiroide și la necesitatea unei terapii suplimentare, astfel încât tabloul clinic al bolii să fie mai puțin pronunțat..

Dacă este diagnosticat un tip nodular de gușă, este obligatorie o biopsie a nodurilor. Acest lucru este necesar pentru a exclude dezvoltarea tumorilor canceroase sau pentru a le detecta în stadiile incipiente. O biopsie ajută la începerea tratamentului exact dacă se constată o tumoare. O examinare cu ultrasunete a glandei tiroide ajută medicul să stabilească dacă un pacient are o patologie difuză sau o dezvoltare nodulară. Adesea acest studiu este principalul dacă este necesar să se diagnosticheze o glandă tiroidă mărită..

Boală și copii

Gușa endemică la copii este una dintre cele mai frecvente boli ale glandei tiroide. Prevalență larg răspândită patologiile sunt asociate cu faptul că organul la copii nu funcționează încă la capacitate maximă, ceea ce înseamnă că este deosebit de vulnerabil la influențele externe, inclusiv la deficiența de iod.

Copiii sunt mai des diagnosticați cu un tip difuz de boală. Gușa nodulară este mult mai puțin frecventă la copii. În același timp, boala glandei tiroide în sine ocupă primele locuri printre toate patologiile spectrului endocrin, adică este foarte răspândită. Medicii numesc mai multe motive pentru această prevalență, variind de la condiții de mediu precare și terminând cu obiceiuri alimentare necorespunzătoare. Cei mai sensibili la boală sunt copiii care nu au împlinit încă 14 ani. De asemenea, boala se găsește adesea în timpul pubertății, însoțită de un puternic zguduit hormonal.

Copiii suferă mai des de gușă hipofuncțională, care este însoțită de o sinteză insuficientă de hormoni. Din această cauză, se formează adesea cretinismul endocrinologic - un decalaj în dezvoltarea mentală, care se explică prin lipsa hormonilor tiroidieni. În cazul copiilor, este foarte important să detectați în timp util o boală hipofuncțională și să începeți tratamentul acesteia. Acest lucru va ajuta la prevenirea efectului patologic al lipsei de hormoni asupra sistemului nervos..

Abordări ale terapiei

Tratamentul bolii se poate baza pe diferite tactici. În multe feluri, abordarea terapiei depinde de severitatea creșterii, precum și de dacă creșterea este însoțită de un exces sau lipsa hormonilor. Dacă există o creștere simplă a glandei tiroide, care nu este însoțită de lipsa sau excesul de hormoni, medicul poate recomanda un curs de preparate cu iod. De exemplu, iodura de potasiu, care se bea în mai multe feluri, este potrivită. De asemenea, încearcă să includă în dietă alimente bogate în iod..

Dacă boala tiroidiană dezvoltată este însoțită de o clinică de hipotiroidism, atunci medicul va ridica problema necesității terapiei de substituție hormonală. Hormonii artificiali vor compensa lipsa substanțelor naturale și vor reduce severitatea simptomelor. Dacă gușa este însoțită, dimpotrivă, de hipertiroidism, în locul terapiei de substituție, se vor prescrie medicamente care pot limita efectul hormonilor tiroidieni asupra organismului. Numirea la timp a unei astfel de terapii joacă, de asemenea, un rol semnificativ în tratamentul bolii..

Dacă dimensiunea glandei tiroide depășește un anumit prag critic și nu există nicio speranță că organul va deveni mai mic sub influența terapiei conservatoare, se utilizează intervenția chirurgicală. Practic, doar partea mărită a organului este îndepărtată, dar în unele cazuri, dacă clinica bolii este foarte pronunțată, este posibilă și îndepărtarea completă a glandei tiroide..

Acțiuni preventive

Prevenirea gușei endemice este răspândită în special în acele zone pentru care sărăcia cu iod este de încredere cunoscut. Introducerea unor măsuri preventive pe scară largă acolo a contribuit la reducerea semnificativă a incidenței bolii atât în ​​rândul populației adulte, cât și în rândul copiilor. Se crede că una dintre cele mai eficiente metode de prevenire este includerea sării bogate în iod în dietă. O astfel de soluție ajută la completarea rezervelor unui oligoelement din corp, chiar dacă zona de reședință în sine este săracă în iod..

Se crede că sarea nu ar trebui adăugată în timpul gătitului, ci numai după terminarea gătitului. Acest lucru se datorează faptului că oligoelementele sunt distruse din cauza temperaturii. Pe lângă sare, puteți include alimente bogate în iod în dietă, precum și suplimente nutritive speciale..

Astăzi, gușa endemică nu este o boală foarte periculoasă. Dacă îi detectați simptomele în timp util și începeți tratamentul, precum și vă angajați în prevenire, este destul de ușor să faceți față acestuia. Principalul lucru nu este să vă conduceți sănătatea.