Caracteristici ale dezvoltării gușei tirotoxice

Glanda tiroidă este unul dintre cele mai importante organe de reglare endocrină din corpul uman. Poate suferi de o gamă largă de patologii, deoarece trebuie să facă față unor sarcini enorme, în ciuda dimensiunilor reduse. Una dintre patologiile glandei tiroide este gușa tirotoxică.

Descrierea patologiei

Un guș tirotoxic este o patologie care are o natură autoimună. Aceasta înseamnă că boala s-a dezvoltat datorită agresiunii sistemului imunitar împotriva celulelor propriului corp. Etapele dezvoltării patologiei devin clare dacă o persoană este familiarizată cu funcțiile unui element mic, dar important al sistemului endocrin. Glanda tiroidă este formată din doi lobi, uniți între ei printr-un mic istm.

Organul oferă organismului doar doi hormoni principali, dar importanța lor este dificil de supraestimat. Faptul este că, datorită T3 și T4, procesele metabolice din organism sunt reglementate. Aceste substanțe afectează asimilarea corectă a alimentelor, funcționarea deplină a sistemului nervos și funcționarea stabilă a inimii și a vaselor de sânge. Cu gușa de tip tirotoxic, începe o mărire activă a glandei tiroide, care duce la o secreție mai activă de hormoni la rândul ei. O altă opțiune pentru dezvoltarea patologiei este aplazia, în care o parte a organului este înlocuită parțial sau complet de țesut fibros datorită proceselor autoimune active..

Motive de dezvoltare

Gușa tirotoxică este cel mai adesea difuză. Aceasta înseamnă că înfrângerea întregii glande ca întreg sau a unui lob este notată nu de focare mici, ci de-a lungul întregului spațiu tisular. Factorii care provoacă dezvoltarea bolii nu sunt pe deplin cunoscuți oamenilor de știință. Doar un mecanism de dezvoltare numit autoimun a fost stabilit în mod fiabil. Cu acest mecanism, propria imunitate a unei persoane începe să perceapă celulele corpului ca ceva străin, atacând și distrugându-i. Astăzi, numai factorii de risc sunt cunoscuți în mod fiabil și care contribuie la dezvoltarea unui tip difuz de boală. Acestea includ:

• Ereditate slabă, în care una dintre rude suferă deja de boli tiroidiene de orice origine.
• Întreruperi hormonale frecvente, care implică o lovitură puternică pentru întregul corp ca întreg (din această cauză, femeile sunt mai predispuse să se confrunte cu o dezvoltare difuză a bolii).
• Utilizarea frecventă a iodului pentru prevenirea bolilor unui element al sistemului endocrin fără consultarea prealabilă a unui medic.
• Situații recente de stres, presiune mentală, atmosferă psihologică nefavorabilă.
• Diabetul zaharat, ca patologie endocrină, poate provoca dezvoltarea gușei.
• Bolile grave de tip infecțios suferite recent au un efect negativ asupra funcționării sistemului imunitar, care poate provoca perturbări în funcționarea acestuia și agresiune față de propriile celule, inclusiv.
• Fumatul este, de asemenea, un factor de risc.

Nu este întotdeauna posibil să înțelegem exact care dintre factorii care au declanșat dezvoltarea.

Clasificare

Gușa difuză în dezvoltarea sa este împărțită în trei grade principale. Împărțirea în grade se bazează pe severitatea stării pacientului. În acest caz, prima etapă a bolii este considerată cea mai ușoară și chiar supusă tratamentului conservator, în timp ce în gradul al treilea, metodele chirurgicale de tratament sunt mai des utilizate. Separarea este după cum urmează:

• Un guș de gradul întâi sau ușor se caracterizează prin absența plângerilor legate de probleme cu inima și vasele de sânge, pacientul se plânge doar de patologia sistemului nervos, alte organe de tip endocrin nu suferă.
• Gușa moderată este însoțită de patologia sistemului cardiovascular, pierderea rapidă în greutate.
• Un guș de severitate severă se caracterizează prin epuizarea severă a întregului organism, modificări patologice care afectează multe organe și sisteme.

Determinarea gradului de dezvoltare a bolii permite medicului să aleagă tactica corectă de tratament și să evalueze perspectivele viitoare ale pacientului. Clasificarea unei boli implică nu numai divizarea acesteia în grade. De asemenea, este împărțit în funcție de tipul de creștere excesivă a țesutului. Patologia difuză se caracterizează prin deteriorarea mai mult sau mai puțin uniformă a întregului țesut sau a unui lob, de exemplu, cel stâng. Se numește un gușă multinodulară sau pur și simplu nodulară, în care țesutul crește în mai multe focare relativ mari și nu pe întreaga suprafață. De asemenea, se distinge o formă mixtă a acestei boli tiroidiene..

Simptome ale sistemului nervos

Odată cu dezvoltarea unui guș al glandei tiroide, sistemul nervos este afectat în primul rând, fapt la care acordă atenție toți pacienții. Debutul simptomelor se explică prin faptul că T3 și T4, fiind hormoni care conțin iod, nu numai că trec prin bariera hematoencefalică, dar se acumulează și în structurile creierului. Sub influența lor, există o accelerare a trecerii impulsului de-a lungul fibrelor nervoase.. Consolidarea transmiterii impulsurilor provoacă următoarele modificări în corpul uman, care are probleme cu glanda tiroidă:

• Neurologul poate observa că reflexele tendinoase ale pacientului sunt excesiv de ridicate, deoarece mușchii reacționează la iritație mai repede decât ar face în mod normal..
• La examinarea membrelor, puteți observa tremurarea degetelor pe brațul întins, acest fenomen se numește tremur și însoțește adesea un exces de hormoni tiroidieni..
• Pacientul se poate plânge de o scădere a sensibilității în unele părți ale corpului sau, dimpotrivă, de creșterea acesteia, ceea ce indică dezvoltarea neuropatiei de tip periferic.

Hormonii tiroidieni stimulează funcțiile sistemului nervos central, având un efect deosebit de pronunțat asupra emisferelor cerebrale, care se manifestă sub forma instabilității dispoziției, semne de anxietate, depresie.

Simptome ale inimii și vaselor de sânge

Gușa difuză este însoțită de patologii din inimă și vasele de sânge. Atunci când apar, pacientul se adresează adesea la medic pentru prima dată, ignorând simptomele inițiale din sistemul nervos. În cazul bolii difuze, reclamațiile vor fi după cum urmează:

• Tahicardia se dezvoltă, adică inima începe să bată într-un ritm mai rapid decât ar trebui să fie.
• În cazurile severe, se diagnostichează aritmia, caracterizată printr-o bătăi inimii inegale.
• Apar creșteri de presiune, care sunt adesea atribuite stresului, motiv pentru care sunt ignorate de pacienți.

Mecanismul de dezvoltare a patologiilor de acest tip este simplu: T3 și T4 fac corpul mai sensibil la substanțe precum adrenalina și norepinefrina. Aceste substanțe, numite catecolamine, sunt secretate în același volum, dar au un efect mai mare asupra organelor, ducând la apariția simptomelor corespunzătoare. Dacă gușa difuză este ignorată mult timp, atunci inima începe să sufere ireversibil. Puteți detecta o creștere a dimensiunii sale (inima tirotoxică), în timp ce aritmia va fi diagnosticată mai des, vor apărea semne de insuficiență cardiacă.

Simptome precum dificultăți de respirație după exerciții și când vă culcați, accese de tuse nerezonabilă pot indica insuficiență cardiacă, care s-a dezvoltat datorită tratamentului necorespunzător sau inadecvat. De asemenea, pacienții pot acorda atenție dezvoltării edemului care afectează numai membrele inferioare și se pronunță mai ales seara..

Simptome ale organelor vederii și alte simptome

Mulți medici, la fel ca pacienții, consideră că este un semn specific că s-a dezvoltat un guș difuz, endocrin oftalmopatie. În același timp, pacientul are un „ochi bombați” caracteristic bolilor tiroidiene. Un simptom caracteristic apare datorită faptului că sistemul nervos autonom al unei persoane este în tensiune constantă. În același timp, în consecință, mușchii necontrolați sau incontrolabili sunt tensionați, printre care se numără cei responsabili de ridicarea pleoapelor.

Ridicarea pleoapei superioare și scăderea excesivă a pleoapei inferioare duce la un efect specific bombat. În acest caz, pacientul însuși va clipi rar, la care medicul va acorda atenție. Datorită supra-uscăciunii globului ocular, o persoană se va plânge de durere și uscăciune în ochi. Este important să rețineți că oftalmopatia nu este un simptom specific gușei, așa cum cred mulți pacienți. Apariția acestui simptom poate indica o leziune izolată a ochilor, prin urmare, este necesar un diagnostic aprofundat..

Pacienții sunt, de asemenea, deseori atenți la problemele metabolice. Gușa toxică difuză duce la faptul că pacientul are o scădere accentuată în greutate. În acest caz, pofta de mâncare poate fi crescută semnificativ. Procesele de termoreglare suferă, de asemenea. Medicul va observa că pacientul se simte fierbinte chiar și într-o cameră relativ răcoroasă. Pacientul va încerca să scape de haine, să se plângă de înfundare și incapacitate de a respira calm.

Tratament

Mulți pacienți se întreabă ce să facă dacă medicul a diagnosticat gușă difuză. În primul rând, ce merită amintiți-vă clar, nu vă puteți angaja în autotratament. Este imperativ să consultați un specialist și să începeți terapia, în funcție de stadiul în care este detectată patologia și de cât de severe sunt simptomele acesteia.

Terapia conservatoare în stadiile incipiente ale bolii se va baza pe utilizarea medicamentelor care au un efect antitiroidian asupra organismului. Aceste medicamente includ:

• Tirozol;
• Propicil;
• Mercazolil și alții.

Medicamentele de acest tip încetinesc sinteza activă a hormonilor în țesuturile organului afectat de boală. O altă metodă de tratament este utilizarea moleculelor de iod, care pot inhiba sinteza hormonilor. În acest caz, principiul feedback-ului negativ funcționează, iar sistemul hipotalamusului și hipofizei este, de asemenea, inclus în cercul de reglare. În funcție de simptome, mMedicamentele care vizează eliminarea acestora pot fi incluse. Deci, de exemplu, în caz de patologie din inimă, medicul va oferi pacientului medicamente din grupul beta-blocantelor.

Dacă este imposibil să se facă față bolii cu ajutorul terapiei medicamentoase, se utilizează o măsură extremă - intervenția chirurgicală. Este, de asemenea, utilizat dacă boala a fost diagnosticată într-un stadiu foarte târziu. Medicii folosesc rareori îndepărtarea completă a glandei, deoarece acest lucru înseamnă terapie hormonală pe tot parcursul vieții pentru pacient. Mai des, doar o parte a organului este îndepărtată, ceea ce ajută la reducerea cantității de hormoni produși, dar nu la oprirea completă a sintezei acestora..

În unele cazuri, dacă apare o recidivă, glanda tiroidă poate fi în cele din urmă îndepărtată complet. O altă metodă de terapie este tratamentul cu iod radioactiv. Acest tratament are multe efecte secundare și este considerat destul de periculos și, prin urmare, este utilizat în practica medicală destul de rar și numai în cazuri extreme..

Posibile consecințe

Gușa difuză, care nu este tratată, reprezintă o amenințare gravă pentru viața și sănătatea pacientului. Datorită efectelor hormonilor tiroidieni, ale tuturor organelor și sistemele corpului, căzând în paragină mult mai repede decât ar trebui. Și totuși, toate complicațiile nu sunt considerate atât de periculoase, deoarece necesită timp pentru a se dezvolta. Un mare pericol este o criză tirotoxică, care se dezvoltă într-un timp scurt și este adesea fatală..

O criză tirotoxică este, cel mai adesea, rezultatul unei terapii incorecte sau a unei complicații postoperatorii de care nimeni nu este imun. Totul începe cu faptul că pacientul suferă de febră și labilitate emoțională. Pe măsură ce patologia progresează, semnele de insuficiență cardiacă se alătură, care progresează prea repede. Uneori se dezvoltă edem pulmonar. O criză de tip tirotoxic în 40% din cazuri duce la deces, de aceea este foarte necesară asistență medicală în timp util pentru pacienți.

Asistența medicală la timp cu un guș difuz dezvoltat este de o mare importanță. Patologia nu este periculoasă dacă luați un tratament în timp util și normalizați nivelurile hormonale. Dacă este neglijat, dezvoltarea acestuia poate fi fatală..