Caracteristici și principii specifice tratamentului hipertrofiei mamare

Sânii semnificativi sunt considerați în mod tradițional unul dintre indicatorii feminității și atractivității..

Dar, într-o serie de opțiuni, sânii mari nu sunt un motiv de mândrie, ci un simptom al încălcării stării hormonale a unei femei sau a unei alte tulburări de sănătate.

Macromastia, altfel - hipertrofia glandelor mamare feminine, este o afecțiune rară în care există un exces semnificativ al volumului bustului față de norma medicală.

O astfel de abatere afectează negativ funcționarea corpului, iar femeia are nevoie de asistență medicală..

Descrierea generală a structurii și a etapelor de dezvoltare a glandelor mamare

Structura sânilor unei femei este reprezentată de 3 tipuri de țesuturi:

Țesutul adipos - Grosimea stratului este determinată de predispoziția genetică a unei femei, de obiceiurile alimentare și de stilul de viață.

Țesuturi glandulare - Reprezentate în principal de conductele de lapte și au o densitate semnificativă.

Starea și volumul acestui strat depind în principal de starea hormonală a femeii..

Țesutul conjunctiv - este un fel de schelet care este responsabil pentru susținerea sânului pe partea din față a sternului.

Volumele acestor țesuturi nu sunt practic supuse modificărilor de-a lungul vieții unei femei..

În același timp, sânul poate crește în dimensiune numai în 3 perioade din viața unei femei:

1. În timpul pubertății, aproximativ de la 11 la 17 ani, când volumul bustului crește semnificativ și ajunge la o anumită formă.
2. Purtarea unui făt - datorită modificărilor stării hormonale a unei femei, are loc procesul de creștere a volumului structurilor glandulare - ca pregătire pentru alăptare.
3. Alăptarea unui copil - datorită muncii active a țesuturilor glandulare și a producției lor de lapte matern.

În restul timpului, glandele mamare nu cresc în absența abaterilor.

Poate exista o creștere a volumului sânilor în cazul pierderii în greutate - cu condiția unui bust vizual mic.

Dar un efect similar este o consecință a scăderii volumului țesutului adipos și a scăderii generale a greutății corporale și a scăderii parametrilor.

Motive pentru echivalarea unei afecțiuni cu patologie

Există o anumită dependență de volum și probleme care apar din dimensiunile semnificative ale sânilor.

Dimensiunea mare a bustului provoacă astfel de încălcări:

1. Sarcină prea semnificativă pe toate segmentele coloanei vertebrale, ceea ce implică modificări negative ale posturii. Datorită modificărilor negative, apare durerea zonei cervicale, a capului, a umerilor și a spatelui inferior.
2. Sentimente negative persistente care apar datorită tăierii curelelor sutienului, precum și dificultății în alegerea lenjeriei cu sânii mari.
3. Limitările activității fizice, deoarece alergatul, îndoirea și săriturile sunt o sursă de sentimente negative chiar și atunci când purtați lenjerie de corp specializată.
4. Apariția zonelor cu erupție pe scutec în pliurile pielii sub sân.
5. Dificultăți, dacă este necesar, pentru a diagnostica procesul oncologic al glandelor mamare, deoarece volumul mare al bustului împiedică detectarea timpurie a unor noduli mamar mici în timpul autoexaminării și examinării cu ultrasunete.

Această din urmă circumstanță este o indicație directă pentru efectuarea intervențiilor de reducere cu un bust excesiv de voluminos..

În plus, macromastia este o circumstanță care crește probabilitatea de a dezvolta astfel de condiții patologice ale glandelor mamare:

• mastopatie fibroasă chistică (douăzeci%);
• miastenia gravis (7%);
• mastită (17%).

În plus, un sân mare crește probabilitatea unei varietăți de tulburări tiroidiene cu 21%.

Opinia medicală cu privire la dimensiunile patologice ale bustului feminin diferă de public:

• până la 2 dimensiuni și 2 dimensiuni, 250-300 ml - norma fiziologică;
• dimensiuni 3-4 sau 300-600 ml - ușoară hipertrofie;
• dimensiuni 4-6, 600-800 ml - hipertrofie medie;
• Mărimi 6-8, 800-1200 ml - hipertrofie severă;
• dimensiuni 8+ sau 1200 ml și mai mult - gigantomastie.

Medicii cred că pericolul potențial provine chiar din acele dimensiuni care sunt considerate normale..

Cauzele apariției

Încă nu s-a stabilit în mod fiabil ce procese ale corpului feminin duc la anormale dezvoltarea țesutului mamar.

Se acceptă în general că următoarele state pot acționa ca bază pentru un astfel de fenomen:

• hiperestrogenism;
• producția supraestimată a hormonului stimulator al tiroidei, altfel - TSH;
• schimbarea sensibilității receptorilor glandei mamare la norma concentrațiilor estrogenice;
• hipoprolactinemie.

Următoarele condiții sunt capabile să inițieze dezvoltarea proliferării țesuturilor anormale:

• patologii acute amânate;
• modificări rapide ale greutății;
• utilizarea preparatelor farmacologice intensive;
• obezitate;
• suprasolicitare psiho-emoțională

Un factor tehnic care duce la o astfel de creștere a sânilor este adesea o schimbare a stării hormonale a unei femei, la care țesutul mamar este extrem de sensibil.

Rolul cheie în acest proces patologic este atribuit hormonului estrogen. Hormonul de creștere și prolactina sunt al doilea ca importanță..

În total, aproximativ 15 compuși biologic activi diferiți produși de structurile sistemului endocrin sunt direct implicați în procesul de creștere a volumului bustului..

Clasificare și simptome tipice

Procesul de mărire anormală a sânilor poate varia.

Hipertrofia, care se dezvoltă în cadrul formării sexuale și în timpul gestației, este adesea cauzată de o natură rapid progresivă, adică sânul poate atinge volume imense într-o perioadă scurtă de timp.

La femeile din perioada de reproducere, în absența unei relații cu sarcina, acest proces nu este atât de pronunțat. În conformitate cu astfel de diferențe, medicii determină 3 tipuri de macromastie:

agresiv lent avort

adesea detectată la 18-22 de ani-

afectează femeile de peste 30 de ani-

observată la femeile de 30 de ani și peste-

Simptomele și patologiile concomitente diferă în funcție de formă. Simptomele pentru un tip agresiv de macromastie sunt după cum urmează:

1. Datorită ratei ridicate de creștere a volumului bustului, se formează transpirații limfatice, striuri.
2. Pot apărea vânătăi și leziuni ale pielii, care se infectează ușor.
3. Nipluri turtite datorită întinderii lor.
4. Canalele venoase de sub piele sunt clar vizibile, sunt răsucite.
5. Direct glandele mamare în formă sunt similare cu o pungă sau o pere.

În majoritatea opțiunilor, mărirea sânilor este simetrică. Macromastia agresivă progresează rapid, de multe ori sânul se mărește în 1 an.

Greutatea glandelor mamare crește și centrul de greutate se schimbă, presiunea asupra coloanei vertebrale crește, acest lucru poate duce la cifoză.

Modificările stării hormonale duc la tulburări ale ciclului ovulator, dificultăți de concepție și descărcare mamelonară.

După intervenția chirurgicală, această formă de hipertrofie a sânilor reapare adesea. Pentru nivelarea acestei probabilități, este adesea necesară intervenția radicală - mastectomia bilaterală.

Hipertrofia mamară lentă se dezvoltă pe parcursul mai multor ani, umflându-se și striae, care sunt caracteristice macromastiei agresive nu sunt observate.

Principalele simptome sunt exprimate prin următoarele manifestări:

• pierderea formei;
• aplatizarea glandelor mamare;
• sânii lăsați.

Cu această variantă de macromastie, problemele asociate coloanei vertebrale sunt caracteristice, deoarece masa pieptului este destul de mare.

Pot exista unele semne de dezechilibru hormonal care afectează negativ abilitățile reproductive ale unei femei.

Hipertrofia abortivă progresează datorită modificărilor hormonale care sunt corelate cu utilizarea agenților farmacologici și a schimbărilor în viața sexuală.

Creșterea poate fi mare, dar nu există umflături sau roșeață. Odată cu eliminarea factorilor provocatori, sânul revine lin la parametrii anteriori.

Efectul negativ al acestei forme asupra corpului este similar cu cele care decurg din macromastia lentă.

În conformitate cu creșterea în care sunt observate structurile, hipertrofia mamară este împărțită în adevărat și fals.

O formă falsă de hipertrofie apare atunci când structurile conjunctive și grase cresc, iar forma adevărată este diagnosticată în cazul mărind volumul structurilor glandulare sân.

Terapie

Deoarece cauzele unei astfel de afecțiuni patologice a glandelor mamare pot fi mai mulți factori de natură diferită, etapa inițială a tratamentului este o consultare cu un mamolog care examinează pacientul, colectează o anamneză și prescrie studiile necesare.

După diagnosticul final, în funcție de cauza principală a fenomenului patologic, terapia se calculează cu posibila participare a medicilor din următoarele specializări:

• nutritionist;
• endocrinolog;
• chirurg plastic și nu numai.

Sarcina acestor medici este de a prescrie un anumit tratament sau de a corecta defectul vizual..

Există 2 opțiuni principale pentru rezolvarea problemei cu dimensiunea excesivă a glandelor mamare - tratament conservator și intervenție chirurgicală..

Terapia conservatoare implică expunerea la medicamente farmacologice pentru a corecta starea hormonală a pacientului, precum și pentru a reduce sensibilitatea structurilor glandei mamare la efectele estrogenice.

Pentru a atinge acest obiectiv, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• Parlodel;
• Noretindronă;
• Tamoxifen.

Cu toate acestea, terapia medicamentoasă permite adesea să se realizeze doar un efect temporar și, după abolirea agenților farmacologici, se reia proliferarea patologică a țesutului mamar.

Intervenția chirurgicală poate consta în excizia parțială sau completă a structurilor glandelor mamare.

O astfel de manipulare elimină complet manifestările negative provocate de hipertrofie. Cu toate acestea, metoda are propriile sale dezavantaje:

• deseori forma se pierde de sân;
• se formează cicatrici vizibile;
• conductele pot fi deteriorate în timpul operației.

Pe lângă cele specifice, există și dezavantaje și riscuri chirurgicale generale, inclusiv apariția complicațiilor inflamator-purulente și consecințele negative ale proceselor necrotice..

Practic, cu macromastie, se efectuează mamoplastie de reducere și mastectomie. Cand mamoplastie de reducere se efectuează o operație de reducere a volumului glandei.

Efectul este atins datorită exciziei majorității covârșitoare a structurilor, cu o reducere suplimentară a limitelor câmpului de operare și a suturii.

Pentru a obține rezultatul estetic necesar, o astfel de intervenție chirurgicală plastică este adesea completată cu liposucție sau ridicare a sânilor.

Liposucția poate fi efectuată și ca o operație separată - pentru a elimina hipertrofia grasă, altfel falsă.

Mastectomia este o excizie totală a structurilor mamare, ganglionii limfatici regionali sunt adesea îndepărtați.

Practic, tehnica este aleasă sub forma unei forme agresive de hipertrofie mamară, cu condiția să fie imposibil de eliminat cauza principală a afecțiunii.

Această alegere se datorează faptului că, atunci când se efectuează o reducere obișnuită, după o anumită perioadă, sânul, sub influența compușilor biologic activi, își va relua din nou propria creștere.

Pentru reconstrucția sânilor, etapa următoare este implementarea reconstrucției folosind propriile țesuturi sau implanturi din silicon.