Tipuri de limfadenopatie și metode de tratament al acesteia
Ganglionii limfatici sunt localizați în diferite părți ale corpului. Glandele mici, în formă de fasole, joacă rolul unei bariere de protecție care împiedică pătrunderea substanțelor nocive în limfă. Ganglionii limfatici măriți indică faptul că infecția a intrat în organism..
Inflamația poate afecta ganglionii limfatici localizați în orice parte a corpului: zona cervicală, inghinală sau axilară, în glanda mamară sau organele interne. Ca boală independentă, limfadenopatia apare rar, fiind cel mai adesea un simptom al bolii de bază.
Există mai mult de 500 de ganglioni limfatici în corpul uman și o schimbare a dimensiunii, consistenței, durerii la apăsare, indică o stare nefavorabilă a lucrurilor în zona în apropierea căreia se află.
În funcție de localizare, limfadenopatia poate fi:
- axilar (până la 37 de ganglioni limfatici sunt concentrați în fosa axilară);
- retroperitoneal;
- intratoracic;
- inghinal;
- mediastinal;
- cervical.
Prin urmare, răspunsul la întrebarea „ce este, limfadenopatie ilară” va fi inflamația și mărirea ganglionilor limfatici adânci localizați în mediastin sau plămâni, de exemplu.
Cauze
Ganglionilor limfatici li se atribuie rolul de apărători ai corpului de la penetrarea infecțiilor. Ei primesc „prima lovitură” de viruși și bacterii. Toate tipurile de microorganisme patogene mai devreme sau mai târziu „lasă o urmă” în sistemul limfatic uman. În prezența a aproape orice patologie, procesele inflamatorii afectează și structura ganglionului limfatic în sine..
În funcție de localizarea ganglionului limfatic mărit, se poate judeca prezența uneia sau altei boli.
Boli infecțioase:
- gripa;
- tuberculoză;
- boli infecțioase ale cavității bucale și ale faringelui: stomatită, faringită;
- infecții ale pielii și țesuturilor moi: bruceloză, infecție cu citomegalovirus, ciumă, tularemie;
- sifilis;
- Infecția cu HIV.
Boli sistemice ale țesutului conjunctiv:
- lupus eritematos;
- sarcoidoză.
Neoplasme și boli oncologice:
- mastopatie;
- limfoame;
- leucemie;
- cancer mamar.
Alte conditii:
- reactii alergice;
- Boală serică (reacție la medicamente)
- patologii autoimune: febră reumatică, sclerodermie, spondilită anchilozantă, artrită;
- zgarieturi de pisica;
- răni purulente în regiunea umărului și brațe, fierbe;
- reacție după plasarea implanturilor mamare din silicon.
Simptome
Există simptome generale ale limfadenopatiei, caracteristice oricărei locații:
- Creșterea dimensiunii nodului.
- Senzații dureroase la apăsare (pot servi drept semn al necrozei țesuturilor sale, în special necroza cazeoasă sau apariția unui proces inflamator).
- Schimbarea structurii nodului. Un nod dens și mărit indică prezența unei tumori metastatice - moale - despre penetrarea infecției în corp.
- Inflamația simultană a mai multor noduri într-o zonă este un semn al unui proces cancerigen sau al unei alte boli grave, tuberculoza, de exemplu.
În plus față de semnele de mai sus, simptome specifice sunt prezente pentru anumite zone de inflamație..
Limfadenopatia intratoracică se caracterizează prin:
- respiratie dificila;
- o creștere a temperaturii, uneori semnificativă;
- senzații neplăcute la înghițire;
- tuse;
- disconfort și durere în zona pieptului.
Limfadenopatia ganglionilor limfatici intratoracici indică adesea prezența și maturizarea unei tumori sau trecerea acesteia la stadiul metastazei. Grupul de risc include pacienții de vârstă mijlocie; la pacienții mai tineri, limfadenopatia ilară este observată mult mai rar.
Inflamația ganglionilor toracici și axilari nu este mai puțin periculoasă. LAP în aceste zone poate servi ca un semn de infecție și cancer. Datele statistice arată că limfadenopatia axilară este unul dintre primele semne ale unei tumori metastatice în glanda mamară. Pe lângă modificările ganglionului limfatic, se remarcă semne suplimentare. Natura aspectului lor depinde de cauza patologiei..
Ca simptome însoțitoare sunt luate în considerare:
- proeminență de erupții cutanate și leziuni ale pielii;
- temperatură constant crescută;
- transpirații, mai ales mai rău noaptea;
- frisoane și febră;
- mărirea ficatului și a splinei;
- slabire nerezonabila, uneori foarte semnificativa.
Când un medic diagnostichează „limfadenopatie mamară”, primele întrebări pe care le aude sunt: „ce este asta, este deja cancer sau nu încă și ... este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală”. Medicul decide dacă este necesară intervenția chirurgicală după examinarea pacientului. Și este foarte posibil ca diagnosticul final să nu fie deloc atât de înfricoșător..
Limfadenopatia sânului poate fi o consecință a mastitei, a unei formări benigne sau a unui proces cancerigen. Primul lucru care poate fi observat chiar și în timpul autoexaminării este localizarea „luxației” tumorale:
- Modificările nodurilor din partea superioară a pieptului vor fi semnul unei neoplasme benigne cel mai probabil. Dar există întotdeauna un pericol real de degenerare a unui proces benign într-o boală oncologică..
- O schimbare sau, mai rău, inflamația nodului din partea inferioară a sânului este aproape întotdeauna un semn de cancer..
- Cel mai adesea, procesul este bidirecțional. Limfadenopatia axilară unilaterală la stânga sau la dreapta poate fi cauzată de o rană purulentă sau furunculoză a membrelor superioare sau a regiunii umărului. Mărirea ganglionară bilaterală este un semn de sarcoidoză, sifilis secundar sau tularemie.
- Limfadenopatia mamară cu mastită se caracterizează prin dureri severe în zona depresiei. Când se elimină cauza principală, ganglionii limfatici revin la normal.
Clasificare
În funcție de mărirea unui nod sau a mai multor, de la locația lor, LAP se diferențiază pe etape:
- Local. Un nod dintr-un grup este mărit. Inflamația nu afectează alte noduri sau alte zone. Un exemplu clasic este rubeola, când nodul grupului occipital se transformă sau gingivita, când nodul grupului submandibular crește.
- Reactiv sau regional. Răspunsul organismului la invazia infecției. Unul sau mai multe noduri cresc în zonele din apropiere. LAP reactiv se poate manifesta ca un sindrom postoperator după inserarea endoprotezelor de silicon, ca urmare a scurgerii de silicon în țesut..
- Generalizat. Mai multe noduri din mai multe zone sunt transformate. Deci, creșterea lor simultană în regiunea axilară, inghinală și retroperitoneală este un semn clar al limfomului Hodgkin. Modificări ale ganglionilor limfatici intratoracici și axilari - un simptom al tuberculozei sau al cancerului pulmonar.
Prin natura inflamației, se distinge evoluția acută și cronică a bolii. Cursul acut al limfadenopatiei axilare se caracterizează prin roșeață evidentă la nivelul axilei, sensibilitate la palpare, umflare generală.
Într-un curs cronic, imaginea clinică se schimbă: la apăsare, se simte o compactare, nu apar senzații dureroase, cel mult care pot deranja pacientul - un pic de disconfort.
Conform formularului, LAP primar este clasificat, ca urmare a unui proces tumoral la nivelul ganglionilor limfatici, și a limfadenopatiei secundare, care este cauzată de boli asociate cu disfuncții ale sistemului imunitar - sarcoidoză sau dermatită alergică.
Orice tip de LAP poate lua formă tumorală și non-tumorală.
Caracteristicile limfadenopatiei axilare
Diagnosticul medical nu este adesea foarte clar pentru cei neinițiați: este periculos sau nu periculos, puteți lua doar pastile sau aveți nevoie de o operație, ce este mediastinul sau ce este - limfadenopatia axilară a glandei mamare - există multe astfel de întrebări.
Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari este o afecțiune în care ganglionii limfatici aflați adânc în țesutul mamar își schimbă dimensiunea și structura, sunt lipiți între ei sau cu pielea:
- Ganglionii limfatici axilari sunt localizați în zona sânului, în interiorul și în afara fosei axilare. Aici se concentrează cel mai mare număr dintre ele..
- Ganglionii limfatici axilari joacă un rol important în curățarea limfei de la membrele superioare, piept, sân.
- Nodurile axilare situate în glanda mamară sunt cele mai predispuse la patologie. Modificările dimensiunii și structurii nodurilor axilare se numesc limfadenopatie axilară..
- Limfadenopatia axilară indică cel mai adesea o boală oncologică neglijată, imposibilitatea rezolvării problemei într-un mod conservator. Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari este primul semn al procesului de metastazare. Locul inflamației indică limfadenopatie una sau două fețe.
Diagnostic
În timpul examinării inițiale de către un medic, sunt identificate punctele cheie, pe care specialistul le acordă atenție în primul rând:
- localizarea nodurilor, determinarea localizării acestora;
- indicatori generali: febră, transpirație, frisoane;
- factori externi: producție periculoasă, excursii turistice, în special în țări exotice), mușcături și zgârieturi cauzate de animale;
- luarea medicamentelor.
Cauzele limfadenopatiei zonelor toracice și axilare sunt determinate cu acuratețe folosind metode moderne de diagnostic.
- Raze x la piept. O metodă veche încercată și testată. Oferă informații relativ exacte despre modificarea parametrilor nodului. Este adevărat, radiografia „observă” astfel de noduri dacă dimensiunea lor a atins 2-2,5 cm.
- Ultrasunete. Explorare extinsă care permite „a vedea” noduri mărite în diferite zone - dimensiunea nodului este de 1cm sau puțin mai mică.
- Scanare CT. Oferă o imagine precisă și fiabilă. CT acoperă zonele inaccesibile ultrasunetelor.
- Limfografie cu raze X. Oferă rezultatul cel mai precis. Eroarea la determinarea dimensiunii nodurilor este minimă și, în plus, procedura vă permite să determinați dacă a existat o modificare a structurii ganglionului limfatic..
- Tomografie cu emisie de pozitroni. Aproape cu o acuratețe absolută, vă permite să determinați nodurile modificate patologic. Din păcate, doar câteva clinici au echipamentul necesar..
Limfadenopatia ganglionilor limfatici intratoracici este cel mai dificil de diagnosticat datorită localizării lor profunde în țesuturi. Creșterea lor patologică poate fi stabilită întâmplător - atunci când pacientul se adresează dintr-un motiv complet diferit sau în timpul unei examinări țintite a tuturor grupurilor de noduri.
Niciunul dintre cele mai avansate studii cu raze X nu vă va permite să stabiliți dacă există celule canceroase într-un nod mărit. Cel mai eficient mod de a studia etiologia nodului a fost și este o biopsie.
Tratament
Limfadenopatia axilară este cel mai adesea doar un simptom al bolii de bază. Tratamentul va depinde în întregime de abordarea cauzei principale. LAP poate fi o consecință a infecției - în acest caz, pacientul cade în mâinile unui terapeut, face testele adecvate și urmează un curs de tratament.
Ganglionii limfatici se pot mări și se pot inflama cu răni purulente în zona mâinilor - există un drum direct către chirurg. Abcesul va fi deschis, descărcarea purulentă este îndepărtată, ganglionii limfatici vor reveni la normal.
Dacă limfadenopatia axilară este considerată ca o consecință a unui proces oncologic în organism, pacientul se află sub supravegherea unui oncolog. El este cel care dezvoltă un regim de tratament în funcție de tipul de cancer și de gradul de afectare a organelor.
Trebuie amintit doar că limfadenopatia benignă va trece fără urmă, nu va aduce vătămări semnificative organismului, un proces malign poate fi fatal, dar numai un medic poate pune un diagnostic precis.