Mastopatia în timpul alăptării: cauze și tratament

Bolile glandei mamare, cursul cărora se caracterizează prin displazie benignă sau hiperplazie dishormonală în practica medicală, se numesc în mod colectiv mastopatie. Această patologie benignă a glandelor mamare afectează până la 60% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Odată cu apariția menopauzei, când activitatea hormonală a corpului feminin este semnificativ redusă, riscul acestei patologii scade la 12% -17%.

Această boală este la intersecția a două specialități medicale - ginecologie și oncologie. Motivul este că procesele benigne numite mastopatie au o tendință semnificativă de a degenera în cancer de sân, rata mortalității din care a crescut abia recent..

Clasificările mastopatiei sunt descrise în literatura medicală foarte diferite. Deoarece mastopatia este o boală fibrocistică a țesutului mamar, a cărei trăsătură distinctivă este modificările patologice raportul dintre țesutul epitelial și cel conjunctiv în structura sânului.

Influența hormonilor corpului feminin asupra alăptării

Mastopatia care alăptează este în continuă dependență de producerea hormonilor prolactină și oxitocină de către corpul feminin, deoarece el este cel care are un efect semnificativ asupra cantității și timpului de eliberare a laptelui.

Cu cât copilul este atașat mai devreme de sân, cu atât îl aspiră mai activ, cu atât femeia dezvoltă mai repede un reflex de prolactină. Rolul glandei pituitare, care este responsabilă pentru producerea prolactinei, este de asemenea important aici. Este cel mai important hormon al lactației. La rândul său, oxitacina, acționând asupra celulelor mioepiteliale, reglează activitatea alveolelor și a canalelor mici ale glandei mamare. Laptele „târziu” a devenit aria sa de responsabilitate.

Dezvoltarea reflexelor hormonale durează în primele două luni de alăptare, până la sfârșitul acestei perioade porția zilnică de lapte produsă de o femeie este de 1,5 litri.

Clinică și tratament

Cursul clinic al mastopatiei lactaționale depinde de tipul bolii. Cele mai frecvente simptome includ sensibilitate severă a sânilor, modificări ale aspectului sânilor unei femei, anomalii în structura țesutului mamar, prezența chisturilor sau firelor palpabile și descărcarea mamelonului.

Mamografia, ultrasunetele, biopsia de diagnostic sunt utilizate pe scară largă pentru confirmarea diagnosticului. De asemenea, este necesar să se efectueze un studiu al oglinzii hormonale a pacientului pentru a se identifica tulburări hormonale și dezvoltarea tacticilor corecte de tratament.

Tratamentul se concentrează în principal pe reducerea nivelului de prolactină. În acest caz, vechiul și dovedit mastodinon rămâne metoda de alegere. Este un inhibitor natural al prolactinei și reglează perfect homeostazia hormonală. Cu ajutorul său, este posibilă reducerea relativ rapidă a circulației sanguine periferice, ameliorarea edemului și, în consecință, reducerea durerii. Sub influența Mastodinonului, are loc chiar restaurarea țesuturilor modificate patologic..

Recent, utilizarea cabergolinei ca antagonist selectiv al dopaminei a devenit răspândită. Principalul său avantaj este amploarea acțiunii terapeutice, utilizarea unică în timpul zilei și absența practică a reacțiilor alergice.

De asemenea, trebuie remarcat importanța utilizării unui astfel de grup de medicamente ca antiestrogeni. Cunoscutul medicament tamoxifen a fost mult timp medicamentul de elecție în tratamentul mastopatiei. Cu toate acestea, recent s-a dovedit că influențează transformarea unui proces benign în cancer de sân. Datorită muncii unui grup mare de oameni de știință, toremifenul a fost dezvoltat și introdus în practică. Acesta este un medicament de generația următoare și se distinge prin activitate cancerigenă scăzută și practic fără reacții alergice..

Tipuri inflamatorii de alăptare alăptare

La alăptare, mastopatia se manifestă în moduri diferite. Există o serie de boli ale sânilor care apar în timpul alăptării și care au o anumită legătură cu fiziologia unei femei în primele 2-3 săptămâni după naștere. Aceasta include:

• Orice leziuni și abraziuni ale mameloanelor și areolei;
• Lactostaza;
• Mastita postpartum;
• Abcesul mamar.

Leziunile mamelonare nu prezintă probleme semnificative pentru mamele tinere atunci când se hrănesc, cu excepția unei posibile dureri. Un alt lucru este lactostaza sau mastita necomplicată. Simptomele acestor boli sunt aproape aceleași și adesea medicii generaliști nu fac diferențe în tactica de tratare a acestor boli..

În plus, cauza mastopatiei în timpul alăptării poate fi nepregătirea obișnuită a unei femei pentru acest proces important. Aceasta poate include erori în timpul hrănirii și pompării (necesitatea de a acorda o atenție egală tuturor celor patru cadrane ale sânului), iritarea mecanică a sânului prin lenjerie intimă strânsă sau poziția incorectă în timpul somnului. Obezitatea excesivă, de asemenea, nu contribuie la lactația normală..

Toate aceste motive duc la golirea slabă a glandei mamare și stagnarea în alveolele lactate. În acest caz, canalele de lapte sunt adesea blocate de așa-numitele. cheag cremos, partea lichidă a laptelui începe să transpire în spațiul interstițial, ceea ce duce la rândul său la edem și durere. Gata, cercul este închis! Într-o astfel de afecțiune, cea mai mică infecție care a pătruns în țesutul mamar prin crăpături sau abraziuni pe mamelon este suficientă pentru un proces purulent acut, care se termină adesea prin intervenție chirurgicală..

Metode de tratament și prevenire a mastopatiei unei femei care alăptează

Mastopatia care alăptează este în principal rezultatul unei pregătiri slabe a viitoarei mame pentru acest proces important. Deoarece mecanismul declanșator al acestei boli este lactostaza, principala metodă de abordare a acestei patologii va fi o golire aprofundată și mai puțin traumatică a glandei mamare..

Este necesar să explicăm femeii necesitatea unei expresii complete a sânului la fiecare două ore. Acest lucru este necesar în cazul în care, dintr-un anumit motiv, bebelușul nu poate goli complet sânul în timpul hrănirii. Este important să monitorizați în permanență starea mameloanelor și areolei glandei mamare și să nu ratați primele semne de mastită, și să împiedice procesul să intre într-o etapă acută.

Odată cu creșterea temperaturii corpului, apariția edemului și durerii în glanda mamară, nu vă puteți auto-medica și pierde timp prețios. Este necesar să solicitați sfatul clinicii prenatale, unde specialiștii vor putea diagnostica stadiul procesului, vor prescrie terapia medicamentoasă necesară, vor oferi recomandări pentru îngrijirea organului afectat și vor salva femeia de o posibilă intervenție chirurgicală, tratament pe termen lung și transformarea unui proces benign în cancer de sân..

Alăptarea unui bebeluș, dacă nu aduce durere, este permisă și chiar necesară pentru majoritatea tipurilor de mastopatie. Singura excepție este mastita purulentă, când puroiul din glanda mamară poate pătrunde în alveolele de lapte. În acest caz, hrănirea este întreruptă temporar și se efectuează o golire completă a glandei mamare pentru a reduce edemul și a crea un regim de repaus pentru organul bolnav..