Cum sunt mastitele și lactostazele similare și diferite?

Problemele legate de alăptare rămân relevante în întreaga lume. OMS recomandă alăptarea continuă până la 7-9 luni de viață a unui sugar și combinarea acestuia cu restul nutriției unui copil de până la 2-3 ani.

Cu toate acestea, 18-25% dintre femeile din primele 3-6 luni de hrănire au probleme cu lactostaza sau mastita. Această afecțiune dureroasă afectează adesea în mod negativ starea psihologică a femeii și duce la refuzul mamei de a alăpta. Bolile inflamatorii ale sânului sunt deseori interpretate de furnizorii de servicii medicale ca o scuză pentru a opri alăptarea..

Reducerea procentului de apariție a lactostazei și mastitei și păstrarea hrănirii naturale a unui copil cu vârsta de până la 1-2 ani este o problemă importantă și necesită o atenție adecvată în rândul medicilor și tinerelor mame.

Cauzele bolii

Datele de la diferiți autori indică apariția problemelor mamare în timpul hrănirii la 5-35% dintre femei. Această discrepanță în indicatori indică incertitudinea simptomelor procesului în diferite clinici. Experții includ totul aici: de la apariția abraziunilor pe mameloane și durere până la debutul mastitei purulente și sepsisului. Unii obstetricieni-ginecologi consideră toate procesele patologice ale sânului din momentul sarcinii până la sfârșitul perioadei de hrănire drept mastită.

Potrivit specialiștilor noștri, nu există limite clare între lactostază și mastită, deoarece nu poate exista o boală fără alta. În același timp, în diagnostic se obișnuiește izolarea directă a lactostazei, ca proces patologic care se poate transforma în mamită lactativă. Acest lucru este facilitat de primatul procesului inflamator în patogenie..

De asemenea, mulți medici sugerează împărțirea mastitei în infecțioase și aseptice, ceea ce vă permite să alegeți o strategie de tratament adecvată.

Principalele etape ale dezvoltării bolii

• Leziuni și umflarea mameloanelor;
• Lactostaza;
• Mastita postpartum;
• Abcesul mamar;
• Dezvoltarea directă a lactostazei și mastitei.

O boală în glanda mamară a unei femei se dezvoltă rapid, în timp ce toate etapele sunt interconectate și apar una după alta. O mică fisură în mamelon care apare în timpul hrănirii provoacă umflături și durere. Durerea determină o femeie să se teamă înainte de procesul de hrănire, ea nu scurtează în mod arbitrar timpul în care copilul ia mâncare, ceea ce duce la stagnare în glanda mamară.

Cauzele lactostazei destul de variat. Aceasta poate include o tehnică de hrănire necorespunzătoare, influențe externe regulate asupra sânului (centura mașinii, dormit pe stomac, sutien strâns), secreție excesivă de lapte matern, expresie slabă etc. Toate acestea duc la stagnare în alveolele sânului, ceea ce duce la creșterea sindromul durerii. În acest caz, canalele sunt închise cu un „cheag cremos”, randamentul laptelui este redus brusc, iar componentele sale se infiltrează în spațiul interstițial.

Cercul vicios al procesului patologic este închis. Dacă lactostaza nu poate fi rezolvată la timp, aceasta se transformă în mod necesar în mastită. Acest lucru este facilitat și de o creștere a vâscozității laptelui produs de mamă, deoarece partea sa lichidă trece în țesutul mamar. În plus, există o mare probabilitate de infecție și dezvoltarea unui abces mamar postpartum, care necesită un tratament mai lung și mai scump, până la intervenția chirurgicală..

Diagnosticul lactostazei, mastitei și metodelor sale

Principala diferență între lactostază și mastită este absența inflamației. Având în vedere acest lucru, medicina modernă acordă mai multă atenție mastitei, ca o complicație mai periculoasă a lactostazei..

Cel mai adesea, lactostaza de mastită este dificil de diferențiat. Pe fondul unui sân umflat, dureros, modificat, este dificil să se determine sursa directă de inflamație din acesta. Simptomele generale ale intoxicației corporale, însoțite de o creștere a temperaturii și deshidratarea corpului, sunt inerente ambelor boli.

Diagnosticul de laborator de multe ori nu poate ajuta: un test general de sânge în ambele cazuri este aproape același și începe să difere doar cu dezvoltarea procesului și tranziția acestuia la un stadiu purulent.

Pentru a rezolva o astfel de problemă, este necesar să se utilizeze pe scară largă metode moderne de diagnosticare diferențială. Aceasta include studii cu ultrasunete ale sânului, principalul fiind ultrasunografia. Cu ajutorul său, este posibilă separarea lactostazei, procedând fără temperatură, de mastopatie și tumori de sân. Această metodă de diagnostic ajută la recunoașterea etapelor inițiale de formare a abcesului focalizării dacă pacientul are mastită, care se desfășoară fără o creștere a temperaturii corpului.

Desigur, diverse puncție mamară pentru a obține probe de puroi și lichid seros sunt imposibile fără controlul ultrasunetelor.

În prezent, cultura bacteriană a laptelui uman rămâne o metodă importantă de diagnostic. Acest studiu permite nu numai să se determine prezența puroiului în laptele exprimat, ceea ce implică un refuz temporar de a hrăni copilul, ci și să identifice sensibilitatea la diferite grupuri de antibiotice. Determinarea răspunsului la antibiotice vă permite să prescrieți terapia medicamentoasă corectă și în timp util și să evitați intervenția chirurgicală.

Metode de tratament de bază

Întregul proces patologic începe cu lactostaza, prin urmare, principala și prima etapă a tratamentului este exprimarea atentă a laptelui produs. Principalul lucru în acest caz este prezența unei moașe cu experiență în timpul procesului de hrănire, care va putea determina cauzele lactostazei și va putea indica femeii principalele greșeli atunci când exprimă. Procesul de golire a glandei mamare trebuie repetat la fiecare două ore..

Principala metodă de golire a sânului este în continuare hrănirea bebelușului, tehnica corectă pentru atașarea bebelușului la sân este de asemenea foarte importantă..

Hrănirea sau pomparea nu trebuie să aibă durere, deoarece durerea semnalează o încălcare a procesului de golire a sânilor. Orice deteriorare a mamelonului și areolei ar trebui să provoace vigilență și trimitere către un specialist.

Și, desigur, igiena!

Tratamentul lactostazei normale durează de obicei 4-6 zile, iar simptomele dispar cu 3 zile. Dacă în acest timp starea nu se îmbunătățește, este necesar să trimiteți femeia pentru cercetări suplimentare. Ultrasunetele și alte metode de diagnostic vor preveni tranziția lactostazei la mastita purulentă și abcesul mamar în primele etape

În caz de complicație a bolii, după consultarea chirurgului, femeii i se prescriu antibiotice, antiinflamatoare, medicamente care reduc lactația. Antibioticele se adaugă tratamentului în a 4-5-a zi de tratament, iar din antiinflamatoare sunt preferate diclofenacul și dicloberlul, deoarece nu au un efect negativ asupra corpului copilului. 1,5-2,5 mg de bromocriptină vor asigura o scădere suficientă a lactației pe zi.

Metodele moderne de tratare a lactostazei și mastitei neagă categoric utilizarea diferitelor comprese de alcool și unguent, Dimexid, unguent Vishnevsky și altele asemenea..

Utilizarea metodelor care nu au fost convenite cu medicul, în majoritatea cazurilor, duc la complicații și prelungirea tratamentului.

Note pentru memorie

În timpul sarcinii, mamelor de la școală trebuie să li se spună regulile alăptării, tehnica de exprimare și igiena glandelor mamare în timpul sarcinii și după naștere. O femeie și rudele ei ar trebui să înțeleagă că nimeni nu este imun la apariția lactostazei și mastitei, să cunoască primele semne și metode de prim ajutor. O femeie înarmată cu cunoștințe va fi capabilă să recunoască abordarea bolii la timp și să se ofere cu pricepere primul ajutor în rezolvarea lactostazei, ceea ce va reduce semnificativ amenințarea mastitei purulente și va scurta durata tratamentului.

Experiența celor mai mulți obstetricieni și ginecologi demonstrează că, având anumite cunoștințe, încredere în lucrătorii medicali și îngrijiri specializate în timp util, trecerea lactoctazei la mastită este foarte rară, ceea ce vă permite să respectați pe deplin recomandările OMS privind copiii care alăptează în primii 1-2 ani de viață.