Dificultăți ale perioadei de alăptare: lactostază

Aproximativ jumătate dintre femei în timpul alăptării au diverse probleme în glandele mamare asociate cu procesul de hrănire a bebelușului cu lapte matern. Mai mult, fiecare a cincea mamă tânără are lactostază de una sau mai multe ori în primele 5-7 luni de alăptare. Prin urmare, întrebarea „Ce să facem cu lactostaza la alăptare?” rămâne relevantă în rândul obstetricienilor-ginecologi și medicilor de specialități conexe.

Semne și cauze ale lactostazei

În literatura medicală modernă, specialiștii au început recent să împartă lactostaza în două categorii:

• primul, în care poate intra sau nu în mastită;
• al doilea, al cărui principal criteriu este procesul inflamator în glanda mamară.

Pe de altă parte, este aproape imposibil să se distingă clar lactostaza de mastită, deoarece, conform mamologiei, nu există mastită fără lactostază, este de asemenea dificil să ne imaginăm apariția unei boli fără un moment inflamator corespunzător..

Toate problemele dureroase ale glandelor mamare în timpul alăptării apar de obicei în primele șase luni de alăptare și sunt asociate cu restructurarea corpului feminin în perioada postpartum. Cu toate acestea, simptomele dureroase ale sânilor pot apărea la mamele tinere și în perioada ulterioară de alăptare. Medicii oferă următoarea clasificare a bolilor mamare în timpul alăptării:

• orice leziuni, fisuri și abraziuni ale mameloanelor, prezența unei clinici pentru canalul de lapte înfundat;
• direct lactostaza în sine;
• mastita postpartum natura inflamatorie si neinflamatoare.

În toate cazurile, problemele glandei mamare se dezvoltă rapid, iar apariția fiecărui simptom este un motiv obligatoriu pentru apariția următoarei etape a bolii..

De obicei totul este extrem de simplu. Lipsa de experiență în hrănirea unui copil la o femeie tânără provoacă adesea apariția deteriorării pielii în zona mamelonului sau areolei. Prezența unei abraziuni sau a unei răni mici duce la edem și durere. Prezența durerii în momentul hrănirii, desigur, duce la probleme cu golirea sânului în timpul exprimării sau în mod natural. Când laptele stagnează, problemele hormonale ale lactației sunt întrerupte. Laptele acumulat în conductele toracice contribuie la blocarea conductelor de lapte, crește edemul și durerea în glanda mamară și, ca urmare, provoacă și mai mult lactostază.

În același timp, tranziția în țesutul mamar al componentei părții lichide a laptelui matern este adăugată la procesul patologic din glanda mamară, care, după blocarea conductelor de lapte cu un cheag cremos, caută o ieșire. Această parte lichidă include, de asemenea, așa-numitele citokine, care provoacă boli inflamatorii în glanda deteriorată și contribuie la tranziția lactostazei în mastita inflamatorie purulentă..

Cauzele frecvente ale lactostazei la alăptare includ:

• greșeli de hrănire,
• golirea insuficientă a tuturor cadranelor sânului,
• stoarcerea mecanică a sânului cu lenjerie intimă slabă sau poziția incorectă a corpului femeii în timpul somnului de zi sau de noapte.

Un rol important în apariția lactostazei la alăptare îl joacă și poziția incorectă a corpului bebelușului și a mamei în momentul hrănirii, suptul slab la copil, creșterea producției de lapte la o femeie.

Diagnosticul și tratamentul lactostazei la femeile care alăptează

În mod paradoxal, dar cel mai bun dintre toți, experții recunosc patologia deja într-un stadiu avansat al procesului, când s-a format un abces purulent subcutanat în pieptul pacientului (se distinge prin prezența hiperemiei cutanate la locul inflamației și fenomenul fluctuației locale). În majoritatea celorlalte cazuri, ultrasunografia vine în ajutorul clinicienilor. Această metodă vă permite să deosebiți lactostaza adevărată de mastita purulentă și alte boli benigne ale sânilor. În mâinile unui specialist cu experiență, sonografia permite nu numai să determine tipul procesului patologic și stadiul acestuia, ci și să efectueze puncția și îndepărtarea formațiunilor purulente din glanda mamară în ambulatoriu..

Examinarea bacteriologică a laptelui de la sânul afectat are, de asemenea, o mare importanță practică. În plus față de determinarea agentului patogen patogen, ceea ce face posibilă prescrierea antibioterapie de înaltă calitate, dacă este prezent puroi, femeia este sfătuită să oprească temporar alăptarea pentru a evita infectarea bebelușului.

Procesul de exprimare trebuie efectuat sub supravegherea unei asistente cu experiență cel puțin o dată la două ore. Expresia trebuie să fie nedureroasă, deoarece senzațiile dureroase indică faptul că procedura este efectuată incorect. În acest caz, este posibil nu numai să răniți glanda mamară, ci și să provocați teama psihologică a unei femei de procedura de hrănire în sine, care în viitor poate necesita intervenția unui psiholog..

Însăși durata lactostazei la o femeie care alăptează este limitată de un interval de timp clar. Cu un tratament adecvat și golirea constantă a glandei mamare, prognosticul este destul de favorabil, iar procesul patologic în sine nu durează mai mult de 2-3 zile. Cu toate acestea, dacă în această perioadă nu este posibil să se obțină o îmbunătățire semnificativă a afecțiunii, pacientul trebuie trimis spre examinare la un specialist specializat. Cu cât este mai repede detectat un proces purulent în glanda mamară, cu atât tratamentul va fi mai ușor și mai bun..

Medicație pentru lactostază

Pentru tratamentul lactostazei la femeile care alăptează în medicina modernă, se utilizează o gamă întreagă de medicamente.

În primul rând, cu lactostază la o femeie care alăptează, apar probleme psihologice, de aceea se recomandă începerea procesului de tratament cu consultarea unui psiholog sau psihiatru. Concomitent cu impactul asupra mediului psiho-emoțional al tinerei mame, se efectuează o terapie hormonală adecvată. Aceasta include administrarea combinată de prolactină și pituitrin timp de 5-6 zile în doze terapeutice. Pentru a obține un efect mai pronunțat, se recomandă adăugarea numirii de oxitacină, 0,4 ml de două ori pe zi..

Terapia hormonală trebuie însoțită în mod necesar de utilizarea complexelor de vitamine (vitaminele A, B12, C, PP) conform schemelor adecvate sub formă de injecții și capsule. Integritatea tratamentului este asigurată de utilizarea oligoelementelor timp de 2 săptămâni. În cazul nostru, se recomandă o soluție 0,5% de iod de potasiu sau Lugol.

O mare importanță la femeile cu lactostază postpartum este utilizarea metodelor fizioterapeutice de tratament. Sunt mai accesibile, nu provoacă alergii și sunt bine tolerate de tinerele mame. Femeile sunt recomandate:

• parcurgeți 8-10 ședințe cu ultrasunete, cu o durată de la 3 la 5 minute;
• UHF până la 10 minute pe parcursul săptămânii;
• rezultate bune în tratamentul lactostazei la femeile care alăptează pot fi obținute prin utilizarea masajului cu vibrații de la 2 la 5 minute (această procedură poate fi prescrisă pacienților timp de două săptămâni).

Respectarea normelor de igienă personală, absența stresului, un regim constant, o alimentație bună - toate acestea ar trebui, de asemenea, să ajute o mamă tânără în prevenirea bolilor mamare pe toată perioada alăptării. Alăptarea timp de 9-12 luni ajută corpul feminin să se refacă pe deplin după naștere, să creeze fundalul hormonal și psihologic adecvat pentru continuarea funcției de reproducere.