Mamolog: ce și cum tratează, cum ia, cum să aleagă

Acesta este un medic specialist care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea diferitelor boli ale sânilor, atât la bărbați, cât și la femei. În plus, mamologia studiază factorii de risc care duc la diverse patologii mamare. În îngrijirea sănătății domestice, aceste funcții sunt îndeplinite cel mai adesea de către un oncolog cu specializare în tumorile mamare..

Principalele simptome care duc la mamolog

Bolile glandelor mamare apar la orice vârstă, dar cel mai adesea apar după 40-45 de ani. Există o listă specifică a factorilor de risc care cauzează boli de sân:

• sexul feminin - raportul dintre femeile bolnave și bărbați este de 140: 1;
• cauze hormonale - modificările patologice legate de vârstă și ale sistemului endocrin afectează starea sânului;
• nereguli menstruale - atât debutul precoce al menstruației, cât și menopauza târzie pot provoca boli de sân;
• abateri ale sistemului reproductiv - inflamația și tumorile din organele genito-urinare coexistă adesea cu diagnosticul de către un mamolog;
• bătrânețe - femeile cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani prezintă cel mai mare risc.

În plus, astfel de situații afectează negativ: predispoziția genetică, abuzul de alcool și tutun, expunerea la radiații, expunerea traumatică și stresul constant.

Prin urmare, atunci când apar primele simptome, este necesar să consultați un mamolog:

• asimetrie atipică, creștere sau scădere de neînțeles a dimensiunii sânilor;
• senzații dureroase la schimbarea hainelor, efort fizic, atingere și autoexaminare;
• durere excesivă sau umflături în perioadele și în alte zile ale ciclului menstrual;
• fisuri în sfarcuri, descărcare de diferite tipuri (transparentă, saturată, inodoră);
• senzație de greutate, plenitudine, compactare a sânilor;
• umflarea ganglionilor limfatici în gât, axile și în alte părți.

Semne precum retragerea mamelonului, noduli tangibili și sigilii, modificări ale pielii (întunecarea, deformarea sub formă de „coajă de portocală”) - necesită atenție imediată la un mamolog.

Sfat! Pentru a trece în timp util un mamolog și pentru a preveni consecințe grave, o femeie trebuie să efectueze în mod regulat o examinare independentă a glandelor mamare: vizual și prin palpare.

Boli frecvente ale sânilor

Patologiile mamare se disting în congenitale și dobândite, uneori un complex de factori afectează starea de sănătate, ceea ce duce la diferite diagnostice la examinarea de către un mamolog.

• Un chist este o formațiune patologică sub forma unei cavități în țesuturile moi, în care se acumulează conținut lichid. Mărimea chistului, structura pereților și compoziția umpluturii depind de cauze, localizare și vârsta formării.
• Mastopatia este o boală fibrocistică în care apare proliferarea anormală a țesutului sau creșterea secreției de lichide. Apare adesea din cauza lipsei de progesteron și a unui nivel crescut de estrogen. La aceasta se adaugă proliferarea țesutului conjunctiv, a stratului epitelial și a canalelor. În viitor, se formează noduli densi de 0,5-3 cm.
• Fibroadenomul este o tumoare benignă de sân, o diferență caracteristică față de un adenom este predominanța țesutului conjunctiv asupra țesutului epitelial. Cel mai adesea este detectat ca o singură tumoare, dar există și mai multe cazuri care apar în ambele glande mamare. Atunci când este examinat de un mamolog, este determinat vizual și în timpul palpării, ca o tumoare subcutanată cu o consistență densă în limita a 2-5 cm.
• Mastita sau alăptarea este o inflamație a glandei mamare, cel mai adesea în timpul alăptării și alăptării, aceasta este o formă lactațională a mastitei. Mastita fibrochistică nu este asociată cu alăptarea. Lipsa igienei, crăpăturile mamelonului creează condiții pentru pătrunderea microbilor (streptococi, stafilococi și alții) care provoacă inflamații.
• Lipomul sau wen este o tumoare grasă, o neoplasmă benignă a țesutului conjunctiv care se formează în stratul de țesut liber subcutanat și poate pătrunde în continuare între mușchi și vasele de sânge. Tumora este nedureroasă, moale la atingere, se deplasează ușor, crește încet în dimensiune.
• Bolile oncologice ale sânului sunt tumori benigne și maligne ale țesutului glandular al glandei mamare. Cea mai frecventă formă de cancer în rândul femeilor și a doua cea mai frecventă după cancerul pulmonar la populația generală. Oncologia sânului este deosebit de periculoasă deoarece în primele etape practic nu este simțită sau deghizată ca durere menstruală, iar în stadiile mijlocii și tardive progresează rapid, apoi orice tratament este inutil..

Atenţie! Prin urmare, este atât de important să vă angajați în autodiagnostic în timp util și să solicitați sfatul unui mamolog, mai ales după vârsta de 45 de ani sau când apar primele semne ale oricărei boli de sân..

Metode de diagnostic și examinare

La examinarea de către un mamolog, se efectuează următoarele acțiuni obligatorii:

• intervievarea, luarea anamnezei și completarea istoricului pacientului;
• examinarea vizuală a glandelor mamare pentru a evalua modificările de formă, culoare, starea pielii;
• palparea relevă descărcarea, sigiliile și elasticitatea țesuturilor, starea mameloanelor.

Pe baza informațiilor primite, mamologul decide cu privire la numirea diferitelor teste instrumentale și de laborator.

• Mamografie - Metoda de diagnostic cu raze X, cea mai frecventă, vă permite să identificați multe neoplasme în stadiile incipiente. Efectuat în prezența sigiliilor de origine necunoscută, pentru a clarifica forma mastopatiei și a monitoriza rezultatele terapiei.

Este de o mare importanță în cadrul unui program preventiv pentru menținerea sănătății la femei după 40-45 de ani. Este deosebit de eficient la femeile în vârstă cu vârsta peste 60 de ani, atunci când țesutul glandular este parțial înlocuit cu depozite grase.

• Tomosinteza este, de asemenea, un examen cu raze X cu scanare tridimensională a țesutului mamar. În timpul procedurii, tomogramele secvențiale sunt realizate cu o adâncime și distanță date între felii. Seria de imagini rezultată caracterizează starea strat cu strat a țesutului glandulo-fibros al sânului și vă permite să vizualizați aproape complet zonele patologice.

Toate imaginile sunt transferate pe un computer, unde, utilizând un program special, sunt convertite într-o imagine tridimensională care poate fi mărită sau tipărită.

• Mamografie cu impedanță electrică - procedura se efectuează pe o mamografie cu impedanță electrică cu mai multe frecvențe. Această metodă se bazează pe efectul conductivității electrice a țesuturilor biologice, adică a rezistenței (impedanței). Când se aplică electrozii, se trece un curent alternativ slab.

Dispozitivul vă permite să vizualizați rezultatele obținute și să obțineți o imagine volumetrică pe care se remarcă neoplasmele și alte patologii mamare.

• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) - examinarea țesuturilor moi folosind unde ultrasonice. La efectuarea unei proceduri cu ultrasunete standard, structura unei tumori maligne practic nu diferă de una benignă.

Prin urmare, se prescrie elastografia, care ajută la identificarea tumorilor canceroase care sunt mai rigide și mai dense. Elastografia determină elasticitatea țesuturilor în timpul presiunii dozate. Respectarea țesutului depinde de forța de presare de către traductor.

• Tomografia computerizată (CT) este o metodă de examinare strat cu strat a structurii interne a sânului. Pe baza măsurării și prelucrării computerizate a diferenței de radiații cu raze X în țesuturile de diferite densități.

Ca rezultat al scanării CT, puteți vedea țesutul glandular și canalele sânului, puteți examina starea ganglionilor limfatici, osul și structura cartilaginoasă a pieptului. În prezent, CT devine din ce în ce mai mult o sursă de informații detaliate, informative despre starea țesuturilor și organelor interne..

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - fotografierea țesuturilor și organelor interne folosind rezonanța magnetică nucleară. Metoda se bazează pe măsurarea undelor electromagnetice pe măsură ce acestea trec prin corp.

Uneori, RMN-ul se efectuează folosind un agent de contrast pentru a vizualiza mai bine starea structurii interne. Acest lucru vă permite să detectați în mod eficient cancerele în orice stadiu.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează teste de sânge de laborator pentru zahăr, hormoni, viruși și bacterii, prezența markerilor tumorali și trimise către metode de testare suplimentare.

• Histologie - relevă modificări patologice în structura țesuturilor, cauzele și natura tumorii detectate (benigne sau maligne). Analizează colecția de celule a biomaterialului obținut, adică întregul eșantion de țesut prelevat. Biopsia (sau puncția, ca una dintre metode) vă permite să obțineți țesut al neoplasmului pentru diagnostic din orice parte a corpului.
• Citologie - utilizată în studiul frotiului mamelonar pentru a identifica neoplasmele, procesele autoimune, inflamatorii. Ajută la determinarea caracteristicilor de dezvoltare și a datelor funcționale în celule individuale.

Important! Autodiagnosticul este o etapă necesară pentru menținerea sănătății și detectarea timpurie a abaterilor. Se efectuează vizual și prin palpare în poziție în picioare și culcat, de preferință în fiecare lună înainte sau după menstruație.

Principalele metode de tratament

În funcție de diagnostic și de starea pacientului, mamologii folosesc diferite metode de tratament.

• Medicație - în tratamentul inflamației, mastitei, chisturilor, mastopatiei, tumorilor, sunt prescrise medicamente hormonale, simptomatice, preventive și alte.

În același timp, se iau în considerare o mulțime de factori: diagnosticul principal și suplimentar, programul de tratament prescris anterior, vârsta și contraindicațiile, starea altor organe și sisteme.

• Fizioterapie - stimulează procesele metabolice din organele și sistemele interne, întărește sistemul nervos și imunitar. În stadiile incipiente ale mastopatiei, se utilizează balneoterapia, magnetoterapia, galvanizarea și electroforeza. Contraindicat în chirurgia de planificare.

Adesea prescris în timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru a elimina tumorile benigne. Vă permite să obțineți o îmbunătățire cuprinzătoare a prezenței bolilor ginecologice. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că atunci când procedura este prescrisă, nu are loc o creștere a nivelului de estrogen..

• Chirurgical - utilizat pentru identificarea chisturilor, tumorilor, lipoamelor, fibroadenoamelor, papilomului intern, focalizării purulente, în funcție de dimensiune și complicații.

În funcție de mărimea intervenției, se disting următoarele tipuri de operații:

• enucleație - se excizează doar zona afectată;
• rezecție sectorială - îndepărtați tumora și țesuturile adiacente;
• rezecție radicală - jumătate din sân este îndepărtat, ceea ce duce adesea la o încălcare a formei și dimensiunii sânului, prin urmare este necesară mamoplastia;
• mastectomie - sânul este complet decupat, astfel încât pacientul așteaptă o perioadă lungă de reabilitare și instalarea implanturilor.

Operațiile chirurgicale moderne sunt diferențiate în funcție de caracteristicile instrumentale atunci când se utilizează diferite tipuri de echipamente.

• Criodestrucție - o procedură pentru îndepărtarea fibroadenomului se efectuează printr-o incizie locală prin care se introduce o sondă de îngheț. În perioada de până la 1 an, neoplasma se dezintegrează complet și nu este palpabilă la recepție. Nu lasă cicatrici sau cicatrici.
• Ablația cu laser - efectul unui laser asupra fibromelor și a țesutului mamar afectat pentru încălzire puternică și distrugere. Nu duce la modificări externe la nivelul sânului.
• Metoda frecvenței radio - diferențierea țesuturilor sănătoase și bolnave folosind frecvențe radio înalte pentru îndepărtarea ulterioară. Ca urmare a procedurii, poate rămâne o urmă de până la 1 cm.
• Chirurgie endoscopică - pătrunderea în zona afectată prin incizii minime sau puncții cu instrumente speciale care permit efectuarea operației fără cicatrici, cicatrici, vânătăi, vânătăi. Permite recuperarea rapidă și revenirea la viața normală.

Tratamentul cancerului este o secțiune imensă din medicină și mamologie, în special, care include multe tipuri de patologie și metode de tratament (radioterapie, chimioterapie, produse farmaceutice suplimentare).

Fapt! Multe ambulatorii comerciale promovează tratamente „inovatoare” pentru tumori și neoplasme, adesea fără dovezi. Dacă bănuiți că aveți o boală gravă, asigurați-vă că copiați diagnosticul și verificați tratamentul prescris.

Mamolog, oncolog-mamolog, chirurg-mamolog - care sunt diferențele

Specializarea unui mamolog depinde de educație suplimentară și experiență de muncă.

• Mamologul și ginecologul-mamolog sunt poziții aproape lipsite de ambiguitate, deoarece de cele mai multe ori medicii care se ocupă de afecțiunile mamare sunt conduși la clinicile prenatale sau la secțiile ginecologice ale policlinicelor. Tratează diferite boli ale sânilor numai în moduri conservatoare.
• Oncolog-mamolog - specialist în tratamentul tumorilor maligne, acceptă pacienții într-un dispensar oncologic sau într-un institut de cercetare oncologică. Alți medici sunt îndrumați către el pentru a confirma sau a exclude natura malignă a tumorii..
• Chirurg-mamolog - un medic care lucrează într-o secție chirurgicală cu un spital. Diagnostică, prescrie tratamentul și, dacă este necesar, efectuează operații.
• „Radiolog-mamolog” este un specialist cu profil îngust care diagnostichează patologiile mamare, efectuează mamografie și alte tipuri de examinare.

Interesant! În ultimii ani, numărul de consultații cu un mamolog a crescut semnificativ în legătură cu operațiile de schimbare și creștere a formei sânului. Concluzia sa este adesea necesară atât înainte, cât și după operație, pentru a evalua rezultatele și a elimina consecințele..

Cum să vă pregătiți pentru un examen profesional de către un mamolog

Se recomandă vizitarea unui mamolog în scop preventiv pentru femeile din grupa de vârstă peste 30 de ani - în fiecare an, peste 45 de ani - la fiecare șase luni. Primul apel la el ar trebui să aibă loc în timpul pubertății de la 12 la 16 ani. Dacă există indicații și factori provocatori, este necesar să fie examinat cât mai des posibil..

Înainte de a vizita un mamolog, este necesar să clarificați în ce zi a ciclului se va întâmpla acest lucru. Un examen mamologic trebuie efectuat între 6 și 12 zile ale ciclului menstrual înainte de apariția ovulației. Femeile aflate în perioada menopauzei pot consulta un medic în orice moment convenabil.

Când vizitați un medic, trebuie să furnizați rezultatele ultimei examinări de diagnostic și tratament. Acest lucru va ajuta la conturarea tabloului clinic și la îmbunătățirea rezultatelor diagnostice..

După examinarea istoricului pacientului, mamologul efectuează o examinare și palpare de sân de rutină. Pe baza rezultatelor examinării, se recomandă proceduri de diagnostic suplimentare sau tratamentul necesar.

Sfatul mamologului! Menținerea sănătății glandelor mamare necesită nu numai bunăstare fiziologică, ci și psihologică. Problemele personale, stresul, depresia afectează sistemul endocrin și afectează în primul rând organele de reproducere: sân, uter și ovare. Ai grijă de tine, evită factorii negativi și fii verificat în mod regulat.

Unde vede un mamolog și cum să aleagă un bun specialist

Pentru a face o programare cu un mamolog cu poliță de asigurare medicală obligatorie, trebuie să contactați un terapeut, ginecolog sau chirurg. Puteți primi servicii de mamolog plătite pentru a accelera procedura de examinare și toate examinările.

Medicii-mamologi primesc clinici prenatale, secții ginecologice ale policlinicelor, centre mamologice specializate sau centre de medicină a reproducerii.

Un bun mamolog, pe lângă principalele tipuri de terapie, folosește tehnici de susținere.

• Ajutorul psihologic este necesar pentru femeile aflate în stare de stres, în timpul perioadei de tratament, cauzate de o tumoare malignă. Vă permite să schimbați starea emoțională și să corectați consecințele suprasolicitării psihofiziologice.
• Preventiv - care vizează prevenirea bolilor și recidivelor, vă permite să îmbunătățiți sănătatea și să eliminați cauzele provocatoare. Activitățile obișnuite de îngrijire a sănătății contribuie la întărirea sistemului imunitar, endocrin și a întregului corp, pentru a asigura o speranță de viață lungă.

Un algoritm practic pentru determinarea calificărilor unui specialist va ajuta la găsirea unui mamolog cu experiență:

• Evidențiați mai multe clinici și instituții medicale, vedeți istoria, compoziția personalului medical. Dacă clinica acceptă atât un homeopat, un cosmetolog și un nutriționist, este mai bine să stați departe de acolo..
• Pentru a studia evaluarea și recenziile pe Internet, cu excepția celor prezentate pe site-ul clinicii în sine, din motive evidente, acestea vor conține doar informații pozitive.
• Aflați părerea prietenilor și rudelor fără evaluări emoționale, cel mai bun dintre toate sunt următoarele detalii: istoric medical, diagnostic și tratament, eficacitate, cazuri recurente, cost și nivel de serviciu.
• Luați în considerare durata generală de serviciu și experiența medicului în această specializare specială, în combinație cu alții (ginecolog-mamolog, chirurg-mamolog).

Un bun mamolog știe să asculte pacienții, să pună întrebări și să răspundă în detaliu. Succesul tratamentului depinde adesea de pregătirea psihologică, atunci când pacientul are încredere în medic și își respectă toate recomandările, nu întrerupe cursul prescris de terapie, nu se auto-medicează.

Un mamolog cu experiență ia în considerare întotdeauna problemele pacientului în combinație cu alte caracteristici de sănătate. Acest lucru ajută la identificarea cauzelor bolii, la prescrierea unui tratament eficient și la prevenirea consecințelor negative..

În concluzie, trebuie reiterat faptul că glandele mamare sunt unul dintre cele mai vulnerabile organe în care apar cel mai adesea tumorile. Autoexaminarea în timp util și trimiterea la un mamolog vă permite să reduceți la minimum riscurile și să prescrieți un program de tratament eficient.