Ce antibiotice sunt utilizate pentru tratarea procesului inflamator în glandele mamare

Sânul feminin este destul de des predispus la diferite boli inflamatorii, care se bazează pe leziuni ale parenchimului și țesutului conjunctiv al glandei mamare. În practica medicală, această patologie se numește mastită. Cel mai adesea, această boală apare pe fondul alăptării, dar există și forme non-lactaționale de mastită..

Simptome pentru diferite forme de mastită

În cursul bolii, leziunile inflamatorii ale glandei mamare sunt reprezentate de două grupuri mari:

• Mastita acută. Această patologie include tipuri seroase, abcesive, flegmonoase și gangrenoase ale evoluției bolii..
• Mastita cronică apare de obicei în două variante ale cursului - infiltrarea și fistulos.

Fiecare tip de proces patologic este reprezentat de o anumită simptomatologie și se prescrie o terapie specială pentru acesta, inclusiv un tratament antibiotic specific.

Una dintre cele mai grupuri comune de mastite se consideră mastita seroasă. Această patologie este stadiul inițial al bolii și apare în 60% din cazuri. Boala sânului începe brusc: pacientul are o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 de grade, frisoane, fenomene de intoxicație generală a corpului. Manifestările locale ale procesului patologic includ edem și hiperemie a organului afectat, durere severă în glanda mamară..

Cu un tratament adecvat, procesul inflamator poate fi oprit în decurs de 3-6 zile, dar în majoritatea cazurilor, la locul inflamației, există o sigiliu în glanda mamară și o creștere a edemului. O astfel de clinică indică tranziția procesului seros la mastita de infiltrare. Această etapă a bolii este încă destul de ușor de supus terapiei medicamentoase și nu necesită tratament chirurgical..

O altă manifestare formidabilă a procesului seros obișnuit la sânul feminin este apariția flegmonului mamar. Terapia cu antibiotice în acest caz include medicamente mai puternice, care sunt utilizate de obicei după manipularea chirurgicală..

Această formă de mastită este cea mai severă din punct de vedere al simptomelor sale clinice. Fenomenele de intoxicație generală a corpului devin critice. Procesul limfadenitei afectează toți ganglionii limfatici subclavieni și supraclaviculari. Posibilă dezvoltare a insuficienței multiple a organelor cu afectarea ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular.

Înfrângerea glandei mamare în acest caz capătă un caracter total: infiltratul ocupă întreaga suprafață a glandei mamare, sânul devine edematos și hiperemic. Există o descărcare purulentă din mamelon.

Mastita tuberculoasă și nou-născutul sunt considerate forme destul de rare de mastită. Această patologie apare de obicei fără atașarea unei componente bacteriologice, prin urmare, tratamentul continuă de obicei fără utilizarea antibioticelor..

Considerații la prescrierea antibioticelor pentru mastită

Principalul contingent al pacienților cu leziuni inflamatorii ale glandelor mamare sunt femeile care alăptează. Prin urmare, în medicina modernă, au fost dezvoltate o serie de reguli pentru prescrierea terapiei cu antibiotice:

• Toxicitate antibiotică pentru un copil. Unele dintre antibiotice sunt contraindicate la copii, deoarece au un efect dăunător asupra organelor lor interne. Aceste medicamente includ tetraciclină.
• Gradul și rata de absorbție a antibioticului în tractul gastro-intestinal al copilului.
• Raportul dintre procentul concentrației de antibiotice din laptele matern și concentrația medicamentului din plasma sanguină a femeii.
• Gradul de acumulare a medicamentului în țesuturile mamei și ale copilului.

Există formule speciale pentru calcularea dozelor de antibiotice. De exemplu, se crede că dacă 15% din antibioticele primite de mamă pe zi intră în sângele copilului, atunci acest lucru este suficient și sigur pentru sănătatea copilului..

Antibioticele utilizate pentru tratarea mastitei

Atunci când utilizați antibiotice pentru tratarea mastitei, trebuie avut în vedere faptul că toate aceste medicamente în diferite doze trec în laptele matern. Cu toate acestea, atunci când alăptați, apare o dilemă: concentrația necesară a medicamentului în țesutul mamar este de obicei periculoasă pentru sănătatea copilului. Prin urmare, pentru perioada terapiei medicamentoase, femeilor li se recomandă să treacă la diferite formule de lapte pentru hrănirea bebelușului..

Terapia principală pentru mastită este ampicilinele, cefalosporinele de 1-3 generații și eritromicina. Alegerea medicamentului se face în funcție de inocularea bacteriologică a florei care a provocat procesul inflamator în glanda mamară..

Cefalosporine

Antibioticele cu cefalosporină pot fi utilizate pentru tratarea mastitei pe cale orală sau prin injecție. Aceste antibiotice sunt utilizate pe scară largă în tratamentul formelor seroase, infiltrative și abcesive ale procesului patologic..

Prima generație de antibiotice din acest grup este utilizată în principal pentru agenții patogeni gram-pozitivi ai mastitei. Dacă s-au semănat stafilococi și streptococi în timpul însămânțării, atunci acesta este un motiv direct pentru a prescrie cefalexină și duracef pentru tratament. Trebuie avut în vedere faptul că aceste substanțe medicamentoase nu se descompun atunci când sunt expuse la beta-lactomaze microbiene.

A doua generație de cefalosporine este mai activă atunci când este expusă la flora gram-negativă. Ceforoxima și cefaclorul sunt cele mai des utilizate pentru tratarea mastitei. În același timp, ceforuxima se compară favorabil cu majoritatea celorlalte antibiotice printr-un raport scăzut al conținutului de medicament din laptele unei femei și din plasma sanguină a acestuia, care are un efect benefic asupra sănătății bebelușului..

Antibioticele cu penicilină

Destul de răspândită în tratamentul proceselor inflamatorii în glanda mamară este utilizarea penicilinelor semisintetice cu un spectru larg de acțiune, de exemplu, amoxicilina. În plus față de flora gram-pozitivă și gram-negativă, acest medicament are un efect bun asupra spirochete și chlamydia. Este important ca în laptele unei femei, atunci când se utilizează acest antibiotic, să se găsească doar cantitatea minimă de substanță medicinală..

Cel mai adesea, acest antibiotic este combinat cu utilizarea acidului clavulanic și este cunoscut de o gamă largă de profesioniști din domeniul medical sub numele amoxiclav. Acest medicament are o activitate antibacteriană ridicată și un spectru larg de acțiune. Doza terapeutică este considerată a fi utilizarea a 375 mg de 3 ori pe zi timp de 5-7 zile, cu toate acestea, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 625 mg pe doză..

Eritromicina

Un efect terapeutic bun a fost demonstrat de utilizarea eritromicinei 0,25 mg la fiecare 6 ore și a biseptolului sau bactremului. Utilizarea combinată a acestor antibiotice poate accelera procesul de minimizare a procesului inflamator în glanda mamară și poate ajuta o femeie să revină la hrănirea bebelușului..

De obicei, utilizarea antibioticelor pentru mastită durează 7 - 9 zile. În absența unui efect antiinflamator pronunțat, se arată un apel către un chirurg pentru a decide dacă este recomandabil tratamentul chirurgical al mastitei..

În orice caz, decizia de a trata mastita cu antibiotice poate fi luată de un specialist cu experiență numai pe baza examinării și a testelor de laborator. Autoadministrarea antibioticelor duce cel mai adesea la prelungirea tratamentului și provoacă mari daune mamei și bebelușului ei..