Tipuri și etape ale cancerului de sân: clasificare completă

Conţinut

• Caracteristici utilizate în clasificare
• Clasificare internațională tnm
• După locație
• Prin mărimea inițială a neoplasmului
• După grade de metastază
• În funcție de structura macroscopică
• În funcție de structura histologică
• Vedere neinvazivă
• Vedere invazivă
• Specii patogenetice
• Etape de dezvoltare
• Importanța clasificării
• Clasificarea subtipului pentru tratament

O tumoare de sân malignă se formează din celule glandulare, uneori din acele celule din care se formează conductele de lapte.

Riscul de apariție a neoplasmelor în glanda mamară crește odată cu vârsta unei femei, acestea sunt deosebit de sensibile la aceasta după 50 de ani. Există o serie de alți factori care determină probabilitatea unei boli:

• predispoziție ereditară;
• absența faptului de sarcină și naștere la o femeie;
• nașterea târzie;
• lipsa alăptării;
• debut precoce al menstruației;
• debutul tardiv al menopauzei;
• administrarea de medicamente hormonale;
• o cantitate mică de țesut gras în sân;
• stil de viață greșit;
• obezitate.

Clasificarea acestei boli se bazează pe caracteristicile sale specifice și se bazează pe:

• un semn al maturității celulelor care au trecut de stadiul mutației;
• un semn al implicării celulelor mutante în creșterea tumorii;
• un semn de dislocare a unui neoplasm;
• un semn al dimensiunii tumorii;
• un semn de predispoziție la metastaze.

Acest tip de clasificare este cel mai fiabil și verificat. El descrie în mod clar tipurile de cancer de sân, pe baza semnelor fundamentale ale acestei boli:

1. Localizarea tumorii.
2. Dimensiunea tumorii.
3. Metastaze regionale volumetrice în caz de deteriorare a sistemului limfatic.
4. Prezența metastazelor care afectează organele și țesuturile îndepărtate de localizarea inițială a tumorii.
5. Etapele dezvoltării leziunilor calculate din corelația dintre dimensiunea tumorii și volumul metastatic.
6. Tipul de celule din care a crescut tumoarea.
7. Nivelul de diferențiere celulară a histopatologiei.
8. Expresia celulară, care determină natura tumorii prin receptorii inerenți, care sunt localizați pe celulele mutante.

Prin natura localizării tumorii, există:

• tumoră areolară localizată în zona mamelonului sau a areolei sale;
• superior-extern, afectând alte părți ale sânului.

Clasificarea bazată pe parametrul dimensiunii tumorii originale distinge următoarele cazuri:

• Tx - incapacitatea de a estima dimensiunea tumorii inițiale;
• T0 - lipsa învățământului primar;
• Тis - cancerul in situ, adică nu se răspândește la alte organe;
• Тis (DCIS) - cancer ductal in situ, adică localizat în conducte și care nu se răspândește în alte țesuturi;
• Тis (LCIS) - carcinom lobular in situ, adică situat în lobulii glandei și care nu afectează alte zone;
• Тis (Paget) - Cancerul lui Paget care afectează mamelonul;
• T1 - tumoare mai mică de 2 cm;
• T1mic - cancer microinvaziv, adică puțin răspândit în organele vecine;
• T1a - tumoare de până la 0,5 cm;
• T1b - tumoare cu dimensiuni de până la 1 cm;
• T1c - tumoare de până la 2 cm;
• T2 - tumoare de până la 5 cm;
• TK - tumoare mai mare de 5 cm;
• T4 - o tumoare care se răspândește pe piele sau stern;
• T4a - tumora invadează septul toracic;
• T4b - tumora include edem, precum și metastaze care se răspândesc pe pielea sânului;
• T4c - există caracteristici T4a și T4b;
• T4d - erizipel, inflamație a sânului similară cu mastita.

Gradul de metastază, conform acestei clasificări:

• Nx - nu este determinat gradul de afectare a ganglionilor limfatici;
• N0 - fără semne de afectare a ganglionilor limfatici;
• N1 - metastazele sunt observate în nodurile axilare care nu și-au pierdut mobilitatea;
• N2 - metastazele s-au răspândit la ganglionii limfatici axilari, în timp ce au pierdut mobilitatea;
• N2a - metastazele sunt frecvente la nivelul ganglionilor limfatici ipsilaterali, adică supraclaviculari;
• N3 - metastazele sunt localizate în ganglionii limfatici supraclaviculari, frecvenți în regiunea axilară;
• N3a - metastazele sunt localizate în ganglionii limfatici subclavi;
• N3b - metastazele sunt distribuite peste ganglionii limfatici ai glandei;
• N3c - metastaze numai în ganglionii limfatici supraclaviculari.

Prezența metastazelor la distanță care afectează organele și sistemele este codificată de litera M și este determinată de următorii parametri:

• Mx - nu există nicio modalitate de a determina îndepărtarea metastazelor;
• MO - fără metastaze la distanță;
• M. - metastazele la distanță sunt observate în diferite organe.

Pe baza structurii macroscopice, se disting următoarele tipuri de cancer mamar:

• nodular, formând noduli densi;
• difuz, în care glanda este deformată și se schimbă culoarea și textura pielii;
• cancer la mamelon și areolă;
• cancer inflamator, un tip rar de boală în care sunt afectate vasele limfatice.

Cancerul neinvaziv nu se răspândește de obicei în alte țesuturi și organe. El, la rândul său, este împărțit în subspecii:

• cancer lobular, slab diagnosticat din cauza numărului mic de celule maligne;
• carcinom ductal, manifestat manifest prin secreții din sân.

Această clasificare a cancerului de sân se bazează pe gradul de pericol al tumorii și pe grupurile de risc posibile.

1. Hipotiroid forma. Apare la adolescenți și femei tinere. Grupul de risc include persoanele cu boli ovariene, obezitate, alte boli concomitente și complicații. Tipul de boală este extrem de nefavorabil, datorită ratei ridicate de dezvoltare a metastazelor.
2. Ovarian forma. O formă foarte frecventă a bolii rezultată din disfuncția ovariană. Prognosticul este foarte nefavorabil din cauza diviziunii celulare accelerate.
3. Hipertensiv-suprarenalian forma bolii. Sunt expuse riscului persoanelor cu supraponderalitate, hipertensiune, colesterol ridicat. Prognosticul este nefavorabil, deoarece boala afectează de obicei pacienții vârstnici al căror corp este slăbit.
4. Hipofiza forma. Această formă, tipică pacienților în vârstă, este de obicei asociată cu transformări ale corpului legate de vârstă. Acesta este cel mai favorabil caz, deoarece rareori se formează metastaze, iar celulele cresc lent..
5. Forma bolii, tipic în timpul sarcinii și alăptării. Un prognostic foarte nefavorabil, deoarece în organism în această perioadă există un exces de hormoni care stimulează creșterea formațiunilor.

În funcție de gradul de neglijare, se disting patru etape ale cancerului de sân, a căror clasificare este dată mai jos.

1. Stadiul inițial. Este detectat în timpul examinărilor medicale, este tratat în aproape toate cazurile.
2. Primul stagiu. Dimensiunea formațiunii este mică, distribuția nu a fost încă observată.
3. A doua faza. Tumora este destul de mare. Ganglionii limfatici pot fi afectați.
4. Etapa a treia. Ganglionii limfatici sunt afectați. Prognosticul depinde de gradul de îndepărtare a metastazelor de leziune..
5. Etapa a patra. Leziuni multiple ale diferitelor organe, prezența a numeroase metastaze.

Există o serie de subtipuri ale bolii și metode pentru tratamentul lor:

• subtip luminal A, caz în care terapia endocrină este cel mai des utilizată;
• subtip luminal B, în care terapia endocrină și terapia citotoxică sunt utilizate atât în ​​combinație, cât și separat;
• subtip asemănătoare bazale cancer care poate fi vindecat prin chimioterapie citotoxică;
• supraprogresiv subtip împotriva căruia este indicată terapia citotoxică.