Totul despre biopsia mamară trefină

Biopsia ca metodă de cercetare vă permite să confirmați sau să negați prezența neoplasmelor maligne în glanda mamară, precum și să obțineți informații despre etiologia bolii și să evaluați eficacitatea tratamentului prescris. Face posibilă detectarea tumorilor canceroase într-un stadiu incipient, crescând șansele unei recuperări complete a pacientului.

Dar cu ajutorul versiunii clasice a examenului, nu este întotdeauna posibil să se obțină o imagine completă - în astfel de cazuri, se prescrie o biopsie trefinică a glandei mamare utilizând un instrument medical special care vă permite să luați cantitatea necesară de biomaterial pentru analiza sa detaliată.

Ce este?

Din momentul în care utilizarea biopsiei trefinei pentru a evalua natura neoplasmelor mamare a început în practica medicală, precizia diagnosticului și alegerea metodelor de tratament au crescut semnificativ. Procedura se bazează pe utilizarea unui instrument medical special - un ac de trefină, care este mai gros decât un ac de biopsie tradițional și are o formă non-standard. Acesta este un tub gol special, cu o margine inferioară ascuțită, iar vârful în sine este realizat sub forma unui fir - datorită acestui design, acul nu intră doar în țesut direct, ca în cazul unui studiu clasic, ci este înșurubat în el. Pe măsură ce se mișcă, particulele de țesut sunt înfășurate pe fir și apoi scoase pentru un studiu detaliat suplimentar..

Biopsia Trepan este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai informative metode pentru diagnosticarea bolilor mamare - vă permite să obțineți rezultate cu o fiabilitate de aproximativ 97%, care este mult mai mare decât alte studii de acest fel. În plus, o astfel de procedură este în general sigură, deoarece în timpul implementării acesteia, țesutul mamar nu este rănit, reducând astfel semnificativ riscul de infecție și dezvoltarea unor complicații grave. Cu toate acestea, biopsia cu trefină rămâne o metodă de cercetare destul de complicată, prin urmare este prescrisă numai în cazurile în care ultrasunetele, mamografia și versiunea tradițională a eșantionării biomateriale nu permit pacientului să facă un diagnostic precis..

Diferențe față de biopsia clasică

În cazurile în care rezultatele unei biopsii convenționale s-au dovedit a fi puțin informative, cu ajutorul unui ac de trefină, pot fi obținute probe de țesut, care permit confirmarea sau respingerea diagnosticului inițial cu o precizie ridicată, precum și tragerea de concluzii cu privire la cauzele bolii și evaluarea eficacității terapiei prescrise. Datorită structurii speciale a acestui instrument medical, rezultatele biopsiei trefinei au o fiabilitate atât de mare - acul de tăiere, înșurubând în țesut, vă permite să îndepărtați mult mai mult material decât în ​​timpul procedurii clasice și din mai multe zone ale sânului simultan..

O biopsie tradițională sau cu ac fin seamănă cu o injecție convențională: zona corespunzătoare a sânului este tratată cu un antiseptic, după care acul este introdus în sigiliu și o mică probă de material este pur și simplu aspirată în seringă. În timpul unei biopsii cu ac gros, sau trefină, acul este scufundat în tumoră de mai multe ori (de obicei 3-6), ceea ce vă permite să obțineți mult mai mult material pentru analiză și să creșteți fiabilitatea rezultatelor. Acest proces poate fi automatizat, folosind un pistol de biopsie sau manual. În plus, procedura implică utilizarea obligatorie a anesteziei locale sau generale..

Indicații

Biopsia Trepan nu se efectuează în scop profilactic și este prescrisă pacienților numai în cazuri speciale, când ultrasunetele sau mamografia au arătat prezența unor bulgări în glanda mamară și a fost nevoie de un studiu detaliat al acestora pentru a clarifica diagnosticul. Dacă imaginea cu raze X poate avea întunecări și pete care distorsionează imaginea reală a bolii și o biopsie cu ac fin nu este întotdeauna suficient de informativă, atunci utilizarea unui ac de trefină vă permite să obțineți cantitatea optimă de material pentru analize detaliate cu rezultate fiabile.

În plus, motivele pentru efectuarea unei biopsii cu trefină sunt:

• Chisturile sunt creșteri nedureroase, pline de lichide, care cresc rapid în mărime
• papiloame - sigilii între conductele de lapte, asemănătoare verucilor;
• mastita - inflamația glandei mamare, care se dezvoltă în principal în timpul alăptării;
• fibroadenoame - una dintre soiurile de tumori mamare care pot fi ușor detectate prin atingere;
• descărcare din mameloane, în primul rând sângeroasă;
• modificări ale culorii, dimensiunii și formei sânului, descuamarea pielii din jurul mameloanelor.

În plus față de scopurile de diagnostic, această procedură este utilizată și pentru a scăpa de chisturi fără intervenție chirurgicală - cu ajutorul unui ac de trefină, lichidul este aspirat din neoplasm, din cauza căruia în timp dispare de la sine.

Contraindicații

Biopsia Trepan este prescrisă numai în cazuri excepționale, deoarece este asociat cu un anumit risc pentru sănătatea pacientului. Dar chiar și atunci când procedura este pe deplin justificată, poate fi anulată pentru mai multe indicații. Acestea includ:

• coagulare slabă a sângelui;
• reacții alergice la medicamente anestezice;
• tulburări în activitatea sistemului cardiovascular;
• boli cronice ale sistemului nervos;
• insuficiență renală;
• boală de ficat.

De asemenea, biopsia cu trefină nu este recomandată în cazul reapariției cancerului de sân și a metastazelor extinse.

Doare?

Poate că acesta este unul dintre principalele probleme de îngrijorare pentru femeile cărora li s-a atribuit o biopsie a sânului cu trefină. Și acest lucru nu este surprinzător: în timpul procedurii clasice, o puncție este făcută cu ajutorul unui ac subțire, datorită căruia senzațiile seamănă cu o injecție intramusculară convențională, dar este necesar un instrument mai gros pentru biopsia cu trefină, ceea ce înseamnă că este destul de firesc ca durerea să fie mai puternică. Cu toate acestea, în practică, situația este diferită: procedura se efectuează în mod tradițional sub anestezie locală sau generală, care este precedată de un test intradermic obligatoriu pentru a preveni reacțiile alergice, prin urmare, în timpul biopsiei în sine, disconfortul este minimizat.

Când efectul anestezicelor dispare, vă puteți ameliora starea cu analgezice și comprese reci. În plus, dacă procedura a fost efectuată corect, locul puncției se vindecă destul de repede și, după câteva zile, toate senzațiile neplăcute dispar treptat..

Cum se efectuează procedura

Biopsia Trepan nu implică o pregătire specială - este suficient cu 2-3 zile înainte de examinare să refuzați administrarea de medicamente care subțiază sângele și medicamente care îi pot afecta rezultatele, precum și de la consumul de alcool. În ziua biopsiei în sine, nu utilizați produse de îngrijire a corpului, inclusiv deodorante. După procedură, pacientul trebuie să poarte un sutien pentru a fixa o compresă rece pe piept.

Biopsia cu trefină include următorii pași:

1. Pacienta, dezbrăcată până la brâu, se întinde pe canapeaua de pe spate.
2. Medicul îi injectează un medicament care asigură anestezie locală sau generală.
3. Folosind un bisturiu, se face o mică incizie în zona neoplasmului, prin care se introduce un ac trepan în glanda mamară.
4. Mai multe probe de țesut sunt prelevate din zona cu probleme, pentru care instrumentul este introdus și îndepărtat de glandă de 3-6 ori, automat sau manual. În același timp, cu ajutorul unui electrocoagulator, care este echipat cu un ac trepan, sângele deteriorat și vasele limfatice sunt închise, ceea ce reduce riscul de a dezvolta un proces inflamator și previne răspândirea celulelor tumorale în tot corpul..
5. După încheierea procedurii, pe piept se aplică un bandaj de stoarcere steril și o compresă de răcire. Biopsia cu trefină se referă la metode de diagnostic minim invazive, prin urmare, nu necesită suturi și nu lasă cicatrici..

Eșantionul biomaterial obținut, plasat într-un recipient special, este trimis la laborator pentru analize suplimentare, care durează aproximativ 1-1,5 săptămâni. Dar în cazurile în care este nevoie de rezultate urgente, o concluzie preliminară poate fi obținută într-o zi. Studiul probelor de țesut este ocupat de un patolog, care, pe baza rezultatelor sale, trebuie să ofere informații detaliate despre natura celulelor, tipul de neoplasm, posibila malignitate a acestuia etc. Pe baza acestor concluzii, mamologul poate alege un tratament eficient pentru pacientul care se potrivește cel mai bine tipului de boală și caracteristicile individuale.

Posibile complicații

Examinarea diagnosticului a glandelor mamare utilizând biopsia trefinei este asociată cu un anumit risc, deci ar trebui să știți în prealabil despre posibilele consecințe negative ale procedurii. Cele mai frecvente dintre acestea sunt disconfortul, umflarea, vânătăile și durerea în piept, care durează de obicei nu mai mult de câteva zile după intervenție. Puteți face față cu ușurință unor astfel de consecințe acasă, limitând activitatea fizică pentru acest timp, precum și aplicând gheață pe piept și luând analgezice..

Cu toate acestea, dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, este necesar un consult medical urgent - putem vorbi despre infecția locului puncției și dezvoltarea unui proces inflamator, care este adesea însoțit de roșeață extinsă a pielii, apariția edemului, frisoane, febră, sângerări ale plăgii și chiar o modificare a formei sânului.

În plus, complicațiile și starea de sănătate precară după biopsia cu trefină a sânului pot fi asociate cu utilizarea anesteziei generale în timpul studiului. În acest caz, unii pacienți se plâng de dezorientare temporară, greață și amețeli, dar în mod normal toate aceste simptome dispar treptat în următoarele 20-30 de ore, permițând femeii să revină la stilul său de viață obișnuit..

Perioada de recuperare

Biopsia Trepan a glandei mamare se efectuează într-un spital, în care pacientul trebuie să rămână câteva ore după încheierea procedurii sub supravegherea medicilor. După aceea, ea poate pleca acasă, dar, de preferință, nu singură, ci cu o persoană însoțitoare, în cazul în care, sub influența medicamentelor pentru durere, se va simți dezorientată în spațiu. În ziua următoare, pacientul este sfătuit să evite efortul fizic, să nu ude rana și să asigure o odihnă maximă la locul puncției..

Până când țesutul deteriorat nu este complet regenerat, o femeie nu trebuie să meargă la bazinele publice, băile și saunele pentru a proteja rana de infecție. De asemenea, nu trebuie să faceți baie în timpul săptămânii, limitându-vă la spălarea cu apă curentă caldă și duș, dar nu mai devreme de o zi după procedură..

Cu dureri severe, pot fi luate analgezice, iar în primele 3 ore după biopsie, disconfortul și umflarea pot fi ameliorate cu o compresă de gheață, care se aplică pe locul puncției timp de cel mult 20 de minute, urmată de o pauză de 10 minute. Timp de câteva zile, pielea din jurul ei trebuie tratată și cu un unguent antibiotic, aplicând deasupra un pansament steril. În perioada de recuperare, este necesar să se oprească administrarea de aspirină și anticoagulante care reduc coagularea sângelui.

Dar, în ciuda complexității procedurii și a posibilelor efecte secundare, pacienților cărora li s-a prescris biopsia trefinică a glandei mamare ar trebui să înțeleagă că intenționează să amâne examinarea sau chiar să o refuze cu totul, încercând să se protejeze de posibilele consecințe, ceea ce înseamnă să se expună la un pericol și risc mai mare de dezvoltare complicații mult mai grave. În plus, are o mare importanță experiența și calificările specialistului care efectuează biopsia, care trebuie să asigure posibilele sale consecințe negative și să ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului..