Diagnosticul și tratamentul fibrozei prostatei

Fibroza prostatei este o boală obișnuită de sex masculin care este considerată un tip de proces inflamator în glanda prostatei. Dezvoltarea cronică a unui focar de inflamație în glanda prostatică determină micșorarea organului. Țesutul de prostată, care îndeplinește funcția de a produce secreții de prostată, este înlocuit de un țesut conjunctiv, îngrădind focul inflamației. Prostata încetează să-și îndeplinească funcțiile în corp. Există o agravare a proceselor stagnante în glanda prostatică, uretra prostatică și canalele deferente sunt stoarse.

Cauzele și efectele bolii

Fibroza prostatei apare atât la bărbați tineri, cât și la bătrâni. Majoritatea hO cauză comună a bolii este prostatita infecțioasă acută, care nu a fost vindecată prompt și a provocat dezvoltarea prostatitei cronice. De asemenea, cauzele apariției bolii includ viața sexuală neregulată sau absența completă a acesteia, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, tulburări hormonale în organism, ateroscleroza vaselor de sânge, manifestări alergice.

Pe fondul unui proces inflamator lent, se formează cicatrici pe prostată, acesta începe treptat să se încrețească, provocând omul neplăceri și provocând durere. Prostata deformată constrânge uretra. Fluxul de urină devine slab, vezica urinară începe să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Cu toate acestea, acest lucru nu provoacă nicio îmbunătățire, iar țesutul muscular al vezicii urinare devine mai gros. Apoi, există o expansiune a ureterelor - scurgerea perturbată a urinei duce la extinderea bazinului renal - hidronefroză.

Zona țesutului fibros al prostatei, care este o cicatrice pe organ, poate atrage cationii de calciu și poate deveni o piatră.

Etapele dezvoltării și simptomele bolii

Un lanț interconectat de modificări ale corpului în timpul modificărilor sclerotice ale prostatei arată că aceasta este o boală care necesită tratament urgent, în caz contrar activitatea întregului sistem genito-urinar al unui om este întreruptă. Boala nu are o trăsătură caracteristică specifică, astfel încât diagnosticul este posibil numai după examinare. Este necesar să consultați un medic atunci când apar primele simptome ale fibrozei prostatei:

• Prima etapă a fibrozei se caracterizează prin dificultatea de a urina, necesitatea vizitelor frecvente la toaletă, deteriorarea fluxului de urină, senzația de constricție a uretrei la urinare, ardere.
  Deja în acest stadiu sau în etapa următoare a dezvoltării bolii, se observă tulburări sexuale: durere în timpul actului sexual, libidoul slab și erecție, prezența urmelor de sânge în ejaculat.
• A doua etapă a bolii se caracterizează prin trecerea (curgerea) urinei afectată prin uretere. Un bărbat este îngrijorat de durerea din abdomenul inferior, perineu, scrot.
• A treia etapă a dezvoltării bolii se caracterizează prin modificări patologice în uretere, vezicule seminale și vezică. Munca prostatei și a întregului sistem urinar este întreruptă. Volumul de urină reziduală după ce ați mers la toaletă variază de la 100 ml la 1 litru.
• În a patra etapă, supurarea poate apărea în veziculele seminale, chisturile cu lichid sunt vizualizate în prostată.

În cazul tratamentului întârziat, prostatita fibroasă provoacă complicații: veziculită, insuficiență renală, inflamație a rinichilor, impotență, funcție reproductivă afectată, malignitate a celulelor prostatei.

În funcție de gradul, localizarea și volumul modificărilor fibrotice, există:

• fibroză focală;
• modificări ale țesutului fibrotic cu adenom de prostată concomitent;
• formarea țesutului cicatricial cu formarea chisturilor în organ;
• modificări fibrotice cu atrofia țesutului funcțional activ al prostatei.

Dacă apar unul sau mai multe simptome, este necesară o examinare a prostatei.

Metode de diagnosticare a bolilor

Pentru a pune un diagnostic, urologul intervievează pacientul și ascultă o serie de plângeri, pentru care există suspiciunea de fibroză a prostatei. Apoi se efectuează o examinare:

1. O examinare rectală digitală se reduce la sondarea prostatei prin anus. Odată cu modificările sclerotice ale organului, prostata va fi simțită ca asimetrică, densă și cu dimensiuni reduse. Deoarece țesuturile prostatei își pierd funcția, masajul organului nu duce la eliberarea secrețiilor prostatice..
2. Uroflowmetry - determinarea debitului de urină folosind un aparat special.
3. Testele de laborator ale sângelui, urinei, secrețiilor prostatice pentru a identifica agenții patogeni ai procesului inflamator.
4. Ecografie transrectală - vă permite să evaluați modificările fibrotice ale prostatei, să măsurați volumul acesteia, să evaluați cantitatea de urină reziduală după ce ați mers la toaletă, să identificați cele mai dense părți ale organului.
5. Radiografie - vă permite să studiați structura țesutului prostatic. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată sunt utilizate ca metode de examinare suplimentare care ajută la determinarea cu un grad ridicat de precizie a naturii modificărilor prostatei, a dimensiunii acesteia și a stării altor organe ale cavității abdominale..
6. Vasovesiculografia este o metodă de examinare care este utilizată pentru disfuncția erectilă, durerea în momentul orgasmului. În acest caz, se determină gradul de prevalență al procesului patologic pe veziculele seminale, se dă o evaluare a gradului de intervenție chirurgicală necesară..
7. Cistoscopie (examinarea suprafeței vezicii urinare cu un endoscop prin uretra) și uretroscopie (examinarea uretrei) pentru a evalua permeabilitatea canalelor urinare și gradul de implicare în procesul fibrotic al sistemului urinar.
8. Test citologic de sânge pentru determinarea nivelului de fosfatază acidă. Deoarece la bărbați 50% din fosfataza acidă este produsă de glanda prostatică, indicatorul activității fosfatazei acide relevă procesul de malignitate celulară în glanda prostatică.
9. Examenul radioizotopului se efectuează atunci când există o probabilitate mare de cancer de prostată.

Metode de tratament

În prima etapă a dezvoltării fibrozei prostatei, este posibil tratamentul medicamentos. Pe baza culturii bacteriene de urină și suc de prostată, sunt prescrise medicamente antibiotice, care trebuie luate între 21 și 28 de zile. Tratamentele auxiliare sunt fizioterapia, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui, antiinflamatoare și preparate vitaminice. Cu toate acestea, fibroza prostatică este un proces ireversibil, nu poate fi vindecată, prin urmare orice tratament conservator nu va duce la o recuperare completă. Singurul metoda de eliminare completă a fibrozei este intervenția chirurgicală.

Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt:

1. Rezecția transuretrală - excizia unei zone de țesut fibros modificat de cicatrice cu un instrument special prin uretra. În 99% din cazuri, operația are succes și garantează eliminarea bolii.
2. Adenomectomia transvezicală este o operație în care țesutul cu modificări fibrotice este îndepărtat printr-o incizie în apropierea buricului. Această metodă este utilizată dacă nu este imposibil să se efectueze TUR, care se întâmplă cu inflamația excesivă a țesutului prostatic.

În cazurile avansate, când țesutul cicatricial se răspândește la veziculele seminale cu supurația lor ulterioară, se efectuează o procedură de veziculectomie. Cea mai bună prevenire a fibrozei prostatei este diagnosticarea în timp util și tratamentul prostatitei.

Pentru a evita dezvoltarea proceselor patologice în glanda prostatică, bărbații trebuie să facă în mod regulat exerciții Kegel pentru a preveni procesele stagnante. Este recomandabil să refuzați să beți lichide înainte de culcare, prevenind stagnarea nocturnă a urinei. Sportul, mersul în aer curat și viața sexuală regulată vor ajuta la evitarea problemelor cu prostata în viitor..