Diferențe între rmn ale glandelor mamare cu tehnica de contrast și non-contrast

Diagnosticul glandelor mamare necesită utilizarea a numeroase metode de cercetare diferite. Una dintre cele mai progresive dintre ele, astăzi, este imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN.

Principalele avantaje ale RMN în comparație cu metodele mai învechite sunt inofensivitatea pe fondul conținutului sporit de informații.

Cu toate acestea, în versiunea clasică, o astfel de tomografie poate fi, de asemenea, insuficientă, motiv pentru care se utilizează agenți de contrast (RMN cu contrast).

Cum funcționează RMN și aplicarea acestuia în diagnosticarea sânilor

Tehnica diagnosticării prin rezonanță magnetică este de a aplica principiile rezonanței magnetice nucleare în practică.

De fapt, echipamentul RMN trimite micro-impulsuri, la efectul cărora reacționează toți atomii de hidrogen din corpul uman, iar după procesarea computerizată a acestor răspunsuri, pe monitor apare o imagine a țesuturilor organelor umane..

Imaginile obținute sunt salvate în format electronic de înaltă rezoluție, ceea ce permite transferul datelor primite pe suport de stocare sau tipărire.

Echipamentele RMN nu reproduc radiații radioactive, prin urmare nu există un astfel de efect asupra corpului ca la un aparat cu raze X.

În plus, Organizația Mondială a Sănătății recomandă ca toate femeile să fie supuse unui diagnostic preventiv regulat prin imagistică prin rezonanță magnetică.

Când cercetăm cu această metodă a glandelor mamare, specialiștii obțin o imagine exactă a structurilor organului glandular, a localizării sistemului circulator în acesta și a ganglionilor limfatici din apropiere.

Datorită detaliilor precise ale structurii structurale a glandelor, identificarea bolilor nu este dificilă.

În special, acest lucru se aplică RMN-ului de contrast, unde un medicament specializat injectat în sânge accentuează structurile vasculare, ceea ce face mai ușoară identificarea tipurilor de țesut.

Indicații pentru examinarea RMN

Datorită gradului crescut de siguranță în utilizarea echipamentelor de imagistică prin rezonanță magnetică, mulți mamologi sunt înclinați să-și direcționeze proprii pacienți la examinări RMN..

Principalele indicații pentru un astfel de diagnostic sunt următoarele:

1. Screening preventiv al țesutului mamar datorită predispoziției la apariția neoplasmelor maligne (markeri tumorali identificați sau rude cu cancer).
2. Examinarea diagnosticului sânului în prezența dificultăților mamografie clasică (raze X) - cicatricile sau implanturile pot să nu se afișeze corect pe raze X..
3. Clarificarea localizării tumorii, determinarea gradului de malignitate, a parametrilor dimensionali și a prezenței metastazelor înainte de operație.
4. Diagnosticați de control pentru a determina eficacitatea tratamentului sânului efectuat, atât terapeutic (radioterapie și chimioterapie, tratamentul proceselor inflamatorii etc.), cât și chirurgical (îndepărtarea parțială sau totală a glandei).
5. Diferențierea diagnosticului în caz de simptome controversate sau fiabilitate scăzută a rezultatelor altor metode de examinare a glandelor mamare sau a ganglionilor limfatici regionali.

În plus față de acestea, screening-ul RMN poate fi prescris femeilor după plasarea implantului, pentru a determina acuratețea localizării, integrității și stării generale a țesuturilor din jur..

Contraindicații

Chiar și cu un nivel ridicat de inofensivitate al echipamentelor de rezonanță magnetică, o astfel de tehnică de diagnostic are și contraindicații pentru utilizare..

Principalele astfel de contraindicații sunt:

1. Primul trimestru de sarcină și alăptare.
2. Boală renală cronică, în special insuficiență renală.
3. Prezența elementelor metalice inseparabile în corp (proteze, aparate dentare etc.).
4. Echipamentele electronice care susțin sănătatea (pompe de insulină, stimulatoare cardiace etc.) - pot eșua.
5. Anomalii și tulburări psihologice notabile.
6. Greutatea corporală care depășește 150 kg (echipamentul pentru astfel de persoane nu este utilizat pe scară largă).

O variantă separată a obiectelor metalice din corp, care sunt o contraindicație, sunt tatuajele cu vopsea realizate pe bază de metal..

Diferențe în RMN - cu și fără contrast

Există două opțiuni pentru efectuarea RMN - clasic (fără utilizarea agenților de contrast) și imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast.

Ambele opțiuni sunt folosite pentru a studia glandele mamare.

Cu toate acestea, tehnica de cercetare fără utilizarea contrastului este mai puțin informativă în comparație.

Dacă versiunea clasică este completată cu introducerea unei componente de contrast, atunci eficacitatea procedurii de diagnostic crește la 95%.

Fiecare dintre opțiuni are propriile sale caracteristici, deci ar trebui să fie luate în considerare mai pe larg..

Folosind o componentă contrastantă

Imagistica prin rezonanță magnetică utilizând un agent de contrast implică introducerea unui medicament specializat intravenos.

Această componentă este distribuită liber pe tot corpul uman datorită circulației naturale a sângelui.

Acest lucru permite o afișare clară a tuturor conexiunilor vasculare din țesuturile glandulare ale bustului - componenta de contrast a compoziției este evidențiată puternic pe imaginile de screening RMN.

Utilitatea acestui efect constă în faptul că țesuturile patologice ale neoplasmelor maligne au un aport crescut de sânge și un metabolism accelerat, ceea ce duce în cele din urmă la afișarea lor clară în imagini..

Conform anumitor semne, specialiștii pot distinge diferența dintre tipurile de formațiuni existente în țesuturile mamare și pot determina riscurile prezenței acestora.

Dacă formația are o natură malignă de dezvoltare, atunci RMN confirmă diagnosticul și ajută la determinarea următoarelor date:

• dimensiunile parametrice ale tumorii;
• localizarea neoplasmului;
• extinderea leziunii;
• prezența metastazelor în zona ganglionilor limfatici.

De asemenea, utilizarea unei componente contrastante poate fi prescrisă de un specialist în timpul unui control RMN - țesutul cicatricial în imagini fără contrast are un contur similar cu cel al tumorii, dar nu are vase de sânge.

Agentul de contrast în sine este considerat inofensiv pentru oameni și este ulterior utilizat de funcțiile naturale de curățare ale corpului.

Versiune clasică fără contrast

RMN fără contrast este o opțiune de diagnostic mai ușoară.

În ceea ce privește studiile mamare, este utilizat pentru examinări preventive - dacă nu se găsesc modificări suspecte, atunci pacientul este considerat sănătos.

În caz contrar, sunt necesare analize suplimentare sau utilizarea unei componente contrastante.

Pregătirea pentru cercetare

Atunci când vă pregătiți pentru imagistica prin rezonanță magnetică a glandelor mamare, trebuie respectate un anumit număr de reguli:

1. Mâncarea poate rămâne ca de obicei. Cu toate acestea, atunci când se recomandă respectarea dietei de la specialistul care s-a referit la RMN, trebuie urmată.
2. La primirea unei recomandări pentru un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică, este necesar să se raporteze toate medicamentele, suplimentele alimentare, remediile pe bază de plante etc..
3. Excludeți prezența obiectelor metalice în haine (nasturi, fermoare, cârlige, nasturi etc.) sau pe corp (ceasuri, lanțuri, piercing-uri, cercei etc.).
4. Cu un ciclu menstrual stabil, procedura este amânată cu 11-16 zile după începerea următoarei menstruații, cea mai bună opțiune este de 14-15 zile.
5. Livrarea obligatorie a unui test de alergie pentru componentele unui agent de contrast, în special atunci când se prescrie o opțiune RMN de contrast.
6. Este necesar să informați specialistul cu privire la prezența oricărui implant metalic în organism și a bolilor anterioare.

Multe clinici oferă o cămașă medicală de unică folosință, iar acestea sunt disponibile și de la farmacii..

Etapele procedurii

Imagistica prin rezonanță magnetică este o procedură de rutină efectuată în multe spitale..

O astfel de tehnică de diagnostic nu necesită o constatare staționară - totul are loc în ambulatoriu.

Diagnosticul mamar constă din următorii pași:

1. Pacientul este așezat pe masa de diagnostic cu stomacul în jos (există fante specializate în tabel pentru poziționarea pieptului).
2. Administrarea intravenoasă a componentului de contrast se efectuează - senzațiile de trecere rapidă, cum ar fi căldura sau frisoanele, sunt o reacție normală la medicament.
3. Tabelul este plasat de hardware în zona de diagnostic a aparatului de rezonanță magnetică pentru a începe scanarea organelor.
4. În timpul procedurii, un specialist care se află în camera alăturată și monitorizează procesul poate comunica cu pacientul.
5. După finalizarea screeningului, tabelul cu pacientul părăsește zona echipamentului, după care, cu permisiunea specialiștilor, vă puteți ridica și vă puteți pregăti.

Imediat în timpul procesului de scanare, pacientul poate auzi un bubuit sau clicuri ale dispozitivului - acest lucru este complet normal.

Durata pasajului durează de la 30 la 50 de minute.

Rezultatele RMN cu contrast

Timpul pentru decodarea imaginilor primite și compilarea unui răspuns la studiu durează de la 30 de minute.

Răspunsul poate fi emis în ziua scanării RMN sau a doua zi, în funcție de regulile clinicii.

Rezultatul diagnosticului este dat pacientului în mâinile sale pentru transfer ulterior către specialistul curant, acesta conține următoarele date:

• prezenţă procese inflamatorii;
• prezența neoplasmelor, localizarea și parametrii acestora;
• determinarea malignității obiectului identificat;
• starea ganglionilor limfatici regionali.

După ce a studiat datele obținute, medicul poate naviga prin problemele legate de stabilirea diagnosticului final și de prescrierea tratamentului necesar.

Dacă procedura este preventivă și răspunsul este complet „curat”, atunci nu este nimic de îngrijorat.