Modificări ale țesutului mamar în timpul sarcinii

Sânul feminin este o glandă sudoripară cutanată degenerată pereche și aparține organelor reproductive feminine. De aceea, la conceperea unui copil, glandele mamare sunt una dintre primele care reacționează la starea modificată a sferei hormonale a gravidei..

Pentru a înțelege complexitatea modificărilor sânului în timpul sarcinii, este necesar să ne imaginăm anatomia și fiziologia sânului la o femeie sănătoasă.

Anatomia și fiziologia sânului

Sânul unei femei adulte este situat la intersecția pectoralului major și a mușchiului serratus anterior și are forma unei emisfere. Din punct de vedere anatomic, glandele mamare sunt situate în mod normal între a 3-a și a 7-a coastă.

În partea centrală a sânului feminin se află mamelonul, înconjurat de o zonă plană și întunecată a pielii - areola. Întreaga suprafață a areolei este acoperită cu numeroase proiecții, care sunt conducte ale glandelor sebacee. Aceste proeminențe, în literatura medicală, se numesc tuberculi Montgomery și servesc la prevenirea abraziunilor mameloanelor la alăptare..

Pentru comoditatea diferențierii posibilelor procese patologice în glanda mamară, sânul feminin este împărțit în mod convențional în două cuante externe și două cuante interne. Areola este singura zonă a sânului cu fibre musculare.

Structura glandei mamare este formată din corpul sânului feminin: țesut adipos și fibros. Baza funcției de lactație a sânului unei femei este corpul ei, deoarece este format din 15-20 de lobi. Fiecare lob al glandei mamare este o întrepătrundere a glandelor alveolare - tubulare, ambalate într-un fel de caz de țesut conjunctiv și adipos.

În stare normală, pasajele alveolare ale laptelui sunt închise, cu toate acestea, atunci când apare sarcina, sub influența hormonilor feminini prolactină și progesteron, acestea se deschid și începe secreția laptelui matern. Alveolele contribuie fiziologic la eliberarea laptelui din glanda mamară..

Toți cei 15-20 de lobi ai sânului feminin din structura lor au un depozit special pentru sinusul de lapte - lapte, înainte de a părăsi mamelonul, unele conducte de lapte sunt conectate, prin urmare, bebelușul este hrănit doar din 8-12 găuri de lapte din mamelon..

De-a lungul vieții unei femei, numărul lobilor din lapte este același, dar se schimbă și renăsc sub influența modificărilor sistemului hormonal al femeii. Principala diferență este numărul de conducte de lapte dintr-un lob. Mărimea glandei mamare depinde în mod direct de aceasta, iar forma sânului feminin depinde de țesutul conjunctiv și adipos din jurul lobului laptelui..

Cea mai mare dezvoltare a lobilor are loc în timpul sarcinii și alăptării. Dacă la o femeie obișnuită lobulii parenchimului mamar sunt limitați la 25-40 de conducte, atunci când apare sarcina și modificările hormonale asociate cu aceasta, numărul de alveole crește la 80-90 pe lob. Când hrănești un copil, acest raport este chiar mai mare, cu toate acestea, după finalizarea acestuia, numărul de conducte din lob revine treptat la numărul obișnuit..

Desigur, o modificare a compoziției cantitative a conductelor de lapte și a țesuturilor care înconjoară aceste alveole nu poate decât să afecteze dimensiunea glandelor mamare..

Ce trebuie să știți despre hormoni

Majoritatea modificărilor glandelor mamare la femeile gravide apar sub influența hormonilor sexuali feminini. Aproape toți hormonii sunt implicați în pregătirea corpului feminin pentru naștere și hrănirea ulterioară a bebelușului. Unii dintre ei sunt direct responsabili de secreția laptelui. Aceasta include prolactina și hormonul de creștere. Estrogenii, corticosteroizii și insulina creează fundalul necesar în sfera hormonală feminină pentru restructurarea cu succes a glandelor mamare pentru naștere și lactație. Prin urmare, este imposibil să împărțiți hormonii sexuali feminini în majori și minori în timpul sarcinii..

Toți cei 15 hormoni sexuali feminini își au responsabilitatea imediată în timpul sarcinii. Prolactina este responsabilă pentru îmbunătățirea producției de lapte prin stimularea creșterii celulelor speciale din alveole. În același timp, hormonii tiroidieni contribuie la producerea prolactinei în sine. Hormonii suprarenali sunt, de asemenea, asociați cu prolactina. Domeniul lor de responsabilitate este de a spori efectul prolactinei asupra creșterii țesutului mamar glandular și fibros.

Progesteronul are cea mai mare influență asupra creșterii și dezvoltării sânului feminin în timpul sarcinii. După debutul concepției, cantitatea sa în fluxul sanguin al unei femei însărcinate crește semnificativ. Funcția principală a progesteronului este de a spori creșterea cantitativă și calitativă a alveolelor și lobulilor sânului feminin, ceea ce duce la o creștere a volumului și a procentului parenchimului. Ca urmare a acțiunii progesteronului, glanda mamară în timpul sarcinii poate crește în dimensiune cu 40% -50%, areola crește până la 50 mm, iar mamelonul atinge 10-15 mm lungime.

O creștere a gonadotropinei este foarte importantă pentru o femeie însărcinată. Acest hormon previne în mod direct degenerarea patologică a celulelor mamare în timpul sarcinii și reduce riscul de cancer la sânul feminin..

Simptomele modificărilor glandelor mamare

Pentru fiecare femeie, procesul de restructurare a corpului înainte de naștere se desfășoară într-un mod aparte. Momentul diferitelor manifestări în glandele mamare poate varia. Cu toate acestea, există tendințe generale în ceea ce privește modificările sânului feminin în timpul sarcinii..

În primul rând, volumul glandelor mamare crește. Acesta este primul semn al unei concepții care a avut loc. Femeia observă elasticitatea și greutatea sânului, durerea în mameloane și areolă este posibilă. Toate acestea se explică prin eliberarea bruscă de progesteron și estrogen în fluxul sanguin, ca răspuns al sferei hormonale feminine la fertilizarea oului. Acești hormoni sunt responsabili pentru creșterea lobulilor, alveolelor și a țesutului conjunctiv din sânul feminin. După cum sa menționat mai sus, în timpul sarcinii, glandele mamare pot crește în dimensiune cu 50%.

Multe femei însărcinate observă marmorarea pielii sânilor și o rețea vasculară pronunțată, în special în părțile inferioare ale sânului.

Țesutul conjunctiv al sânului la o femeie este format dintr-un număr mare de fibre de colagen. Odată cu creșterea accelerată a glandei mamare, fibrele de colagen nu pot rezista presiunii și ruperii, ceea ce duce la formare vergeturi pe pielea sânului. Vergeturile sunt de obicei de culoare închisă, iar după sfârșitul perioadei de lactație, ele se estompează, dar rareori dispar complet.

Unii autori numesc unul dintre simptomele modificărilor hormonale ale glandelor mamare secreția de colostru din mameloane. Principalul hormon care acționează în această manifestare este prolactina. Cu toate acestea, eliberarea unei mase galbene groase este mai tipică pentru a doua jumătate a sarcinii. Dacă glanda mamară produce colostru în primele 2-3 luni de la concepție, putem vorbi în siguranță despre prezența patologiei hormonale în corpul unei femei.

în afară de hipersensibilitate în areolă și sânul în sine, multe femei în timpul sarcinii observă durerea în glandele mamare. Mastalgia în timpul sarcinii este destul de frecventă și este cauzată de secreția crescută de estrogen și progesteron. Această afecțiune apare mai ales la pacienții cu antecedente de sindrom premenstrual cu mastalgie severă..

Trebuie amintit că schimbările hormonale din organism în timpul sarcinii pot contribui la dezvoltare procese benigne în glanda mamară. Dacă o femeie suferă de mastopatie fibrocistică, fibroadenom al glandei mamare sau papilom intraductal, la începutul concepției, trebuie să consulte un oncolog sau mamolog, deoarece tumorile benigne ale sânului feminin degenerează în cancer de sân.

Câteva sfaturi pentru sănătatea sânilor

Există mai multe reguli destul de simple care vor ajuta la menținerea formei și atractivității sânilor unei femei după sarcină și naștere. Pentru început, o femeie ar trebui să achiziționeze lenjerie intimă. Alegerea potrivită este să porți un sutien fără căptușeală și cu bretele largi care nu vor răni sânii umflați..

Ar trebui acordată o mare importanță igienei personale și igienei sânilor. Este recomandat să faceți un duș de cel puțin 2 ori pe zi și să vă spălați sânii cu apă caldă la intervale de 2-3 ori. După administrarea procedurilor de apă, este indicat să aplicați o cremă pe pielea sânului care previne apariția vergeturilor pe glandele mamare. Astfel de fonduri sunt reprezentate pe scară largă în rețeaua de farmacii. Există proceduri pentru întărirea mameloanelor. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un duș de contrast și frecare cu gheață..