Ce este hiperplazia glandulară a glandei mamare?

Nu toată lumea știe ce este adenoza sânului. Patologia este un proces de hiperplazie în lobulii glandei mamare, când apare dezvoltarea lor patologică accelerată și proliferarea celulelor epiteliale, în timp ce țesutul glandular devine mai dens și apar noduri în ea.

Boala este o formă de boală fibrocistică a sânului. Cu alte cuvinte, adenoza mamară este una dintre manifestările particulare ale mastopatiei fibrochistice (FCM).

Diagnosticul are multe alte definiții: scleroză lobulară, adenoză fibroasă, hiperplazie, mioepiteliu, adenoză sclerozantă etc..

Esența problemei

asa de, adenoza glandelor mamare - ce este? Astăzi, potrivit OMS, 25% dintre femei au patologii mamare (MF), iar printre ele predomină mastopatia.

Are 50 de soiuri, iar adenoza este una dintre ele. El începe să se înregistreze până la vârsta de 35 de ani și mai mult, chiar și la femeile aflate în postmenopauză.

Boala este considerată inofensivă condițională datorită calității sale benigne, dar necesită o monitorizare constantă. Adenoza este similară, dar oarecum diferită de adenomul mamar.

Deși adenomatoza glandei mamare se caracterizează și prin creșterea țesutului glandular, mai mult țesut conjunctiv este afectat aici, iar abordarea tratamentului este diferită.

Un alt nume pentru patologie este adenofibroza. Dar toate aceste încălcări sunt varietăți de FCM, iar alegerea tacticii de tratament este determinată de un specialist.

De asemenea, este necesar să se distingă steatonecroza - aceasta este o formă rară de patologie a sânului care se dezvoltă la femeile în vârstă obeze după leziuni (un mic nodul dur este situat în spatele mamelonului sau sub piele).

În medicina științifică, orice creștere patologică a țesutului glandular în organele de tip hiperplazic se numește adenoză..

În acest caz, modificările patologice apar în mioepiteliu - celule epiteliale care fac parte din secțiunile secretoare ale sudorului, glandelor mamare și salivare.

Luand in considerare structura sânului în sine, se poate observa că parenchimul ei este format din lobuli, care sunt separați de septuri de țesut conjunctiv.

În interiorul fiecărui lobul este un canal de lapte cu ramuri către alveole. Țesutul gras este întotdeauna prezent în glanda mamară; înconjoară septurile țesutului conjunctiv. Cu vârsta, începe să înlocuiască țesutul glandular..

Dar cel mai adesea adenoza este glandulară hiperplazie mamară, mai degrabă, feliile sale. În acest caz, se formează o focă în piept, iar funcționarea glandei este afectată, deși simptomele sunt ușoare la început.

O tumoare în creștere poate comprima nervii și vasele de sânge, așa că cel mai adesea zona afectată trebuie îndepărtată.

Cauze și factori de risc

Principala cauză a patologiilor mamare în 90% din cazuri se află în tulburările hormonale, și anume într-o scădere a producției de hormoni sexuali.

La femei, în timpul vieții, modificările hormonale totale apar la diferite perioade de vârstă: menopauză, postmenopauză, sarcină, alăptare, mai rar - pubertate timpurie.

Întreruperile hormonale încep cu disfuncție ovariană, hiperplazie în uter, se observă cu hipo- și hipertiroidism și pot afecta glanda pituitară.

La orice interval de astfel de explozii, țesutul glandular al glandei mamare se dovedește a fi cel mai vulnerabil.

Dacă, în același timp, o femeie se confruntă în mod constant cu stresul, fumează și încalcă regulile nutriționale, atunci situația este agravată.

De asemenea, joacă un rol:

• ereditate și ecologie proastă;
• avort (mai ales în perioade lungi de sarcină);
• travaliul precoce sau supraestimularea travaliului;
• respingerea hepatitei B după naștere și suprimarea lactației;
• probleme ginecologice și alte patologii ale bazinului mic;
• recepție pe termen lung OK;
• sarcină după 35 de ani;
• hipertensiune, diabet, obezitate.

Cu obezitatea, de exemplu, există o pasiune pentru dulce și gras, iar ficatul în astfel de condiții nu poate face față unei sarcini atât de mari.

Zahărul se transformă în grăsime, care în sine începe să producă estrogen de calitate scăzută, toate acestea împreună duc la adenoză în glanda mamară.

Prin urmare, la astfel de femei (ale căror regimuri alimentare nu corespundeau normelor sănătoase), de regulă, hepatoza devine o patologie concomitentă..

Clasificarea patologiei

Toate daunele aduse epiteliului în procesele benigne sunt împărțite în 3 tipuri:

1. Creșterea fără proliferare activă.
2. Proliferarea fără atipie.
3. Hiperplazia atipică.

În cazul adenozei, nu există o proliferare activă a celulelor, prin urmare este cea mai puțin periculoasă din punct de vedere al malignității. Există 2 forme principale - adenoză difuză și locală a sânului.

Adenoza difuză sau focală a sânului este asociată cu degenerarea mioepiteliului.

Țesuturile glandulare se dezvoltă ca modificări fibroase chistice. Adenoza difuză a glandei mamare este de obicei ușoară, în timp ce bucățile au forme și limite indistincte, dar sunt frecvente în tot sânul.

Pe măsură ce se dezvoltă, zona afectată crește. Cu astfel de procese, nu numai țesutul glandular este deteriorat, ci și canalele de lapte. Ca rezultat, papiloamele se dezvoltă în interiorul lor sub formă de excrescențe ale epiteliului..

Cu forma locală (adenoza locală a sânului) sigiliile limitate pot apărea în orice lobul al glandei, astfel încât structura lor este lobulară.

Formațiile sunt relativ mari, fiecare lobul este înconjurat de un strat de fibroză (capsulă). Celulele mioepiteliale sunt situate între lobuli.

Compactarea afectează doar o zonă separată, prin urmare se observă asimetria focală a glandelor mamare. În funcție de partea afectată, acest formular are mai multe subspecii:

Adenoza sclerozantă a sânului - Afectează lobulii. Există o proliferare rapidă a țesutului fibros.

Nodulii sub această formă sunt foarte densi, mici și mobili. Creșterea activă a țesutului se observă în canalele toracice, ca urmare a cărora apar papiloame intraductale, iar canalele în sine sunt acoperite de celule epiteliale.

Ganglionii limfatici nu sunt de obicei afectați. Durerea apare în piept în prima jumătate a MC.

O glandă crește mai mare decât cealaltă. Tumora se răspândește în mai multe conducte ale glandei. Sigiliul este flexibil și are limite clare.

Adenoza apocrină - Nodulii conțin un lobul al glandei mamare - sunt ușor de palpat, localizați de-a lungul fiecărui lobul. Papilomul intraductal este acoperit cu epiteliu și celule epiteliale musculare (hiperplazie ductală a glandelor mamare). Adesea, se găsește în el un epiteliu glandular modificat, care a dobândit o asemănare cu epiteliul glandelor apocrine (epiteliul apocrin).

Forma adenomioepitelială - Nu are localizare specifică, este rară. Sigiliile din celulele epiteliale cu acesta se formează aleatoriu.

Forma microglandulară - Apare chiar mai rar, în timp ce sigiliile epiteliale se formează în cele mai mici conducte ca mărime. Țesutul fibros devine pătruns cu mici noduli rotunzi, care sunt adesea localizați și există mulți dintre ei.

Tipul asemănător tumorii - nodul este mic, seamănă cu un disc, niciun simptom nu se face simțit. Radiografia ajută la identificarea patologiei. Prin morfologie, există celule epiteliale modificate.

Forma tubulară - Diferă de altele cu microcalcificări și 2 straturi de epiteliu. O masă de tuburi retractate identice se formează în glandă.

Pericol de adenoză

Pericolul este că patologia continuă adesea fără simptome pronunțate și este diagnosticată târziu.

Poate duce la dezvoltarea mastitei și mastodiniei, a tumorilor și a modificărilor formei sânului.

Manifestări simptomatice

Standardul clinicii este că la început nu există simptome.

Apar alte dureri toracice și dureri.

• la palpare;
• în primele zile ale ciclului, apare apariția și umflarea sânului;
• există o descărcare clară din mameloane.

Există semne de adenoză a glandei mamare, care au formele sale individuale, dar sunt nespecifice și se pierd în masa totală.

Durerea, umflarea și înghițirea sânilor pot provoca, de asemenea, adenomioză, deci examinarea este necesară aici.

Femeile însăși sunt capabile să bâjbâie după bile elastice mobile cu o suprafață granulară (vor ocupa doar o parte a sânului). Cel mai adesea, adenoza se observă la fetele tinere la sfârșitul pubertății și la femeile însărcinate în primul trimestru.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul se efectuează în primul rând pentru a identifica malignitatea formațiunii și apoi a determina deja forma adenozei.

Principala metodă determinantă este încă mamografia. Cu această metodă, se determină întreaga caracteristică a educației existente: locația, dimensiunea și forma acesteia.

Orice umbră corespunde întotdeauna cu zona hiperplaziei lobulare. Cu ajutorul ei se stabilește un diagnostic complet, prin urmare o astfel de examinare este foarte informativă..

În cazul adenozei glandei mamare, radiografia prezintă întotdeauna mai multe umbre de formă neregulată și cu limite fuzzy, care corespund zonelor lobulilor hiperplazici.

Pe locul doi se află ultrasunetele, deși nu sunt atât de informative (dimensiunea și forma, desigur, sunt determinate). Dar, pe de altă parte, ultrasunetele pot distinge malignitatea procesului.

Pentru aceasta se folosește și o biopsie, urmată de microscopia bucății de țesut prelevate..

Un test de sânge pentru hormonii TSH, LH, FSH este obligatoriu - acest lucru vă permite să determinați etiologia.

În plus, iau sânge pentru biochimie și un test de sânge detaliat. Dacă diagnosticul nu este clar, se efectuează RMN și CT.

Principii de tratament

Există metode conservatoare și chirurgicale de tratament pentru adenoză. Uneori sunt combinate.

Formele difuze sunt tratate și vindecate cu succes prin forme focale conservatoare - prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator este reprezentat de terapia hormonală, care include diuretice, vitamine, adaptogeni, hepatoprotectori.

Ar trebui să normalizeze nivelul hormonilor feminini, prin urmare, se utilizează diverse OC și gestageni. În medie, cursul de admitere durează până la șase luni sub supraveghere constantă.

Cu ineficiența tipului conservator de tratament, în cazurile avansate și cu creșterea rapidă a tumorii, se efectuează o operație. Acest lucru este mai des observat în forma sclerozantă și apocrină.

Lista posibilelor misiuni:

1. „Lindinet 30” - reduce creșterea țesutului glandular. După 2 luni, simptomele adenozei dispar, iar MC se normalizează.
2. Gestagenele sunt prescrise pentru semne mai pronunțate de adenoză. Printre acestea se numără „Norkolut”, „Pregnin”, „Duphaston”, „Progesteron” în soluție de ulei. Doza și regimul sunt selectate numai de către medic.
3. De la OK - „Siluetă”, „Janine”, „Zhenegest” și altele.

Cu adenoza glandelor mamare, tratamentul va da primele rezultate cu terapie hormonală după 2 luni:

• durerea și scurgerea din mameloane dispar;
• focile pleacă;
• ciclul menstrual este normalizat.

Uneori, la fetele tinere și în formele ușoare ale bolii, se utilizează tratamentul homeopat. În sine, este slab, dar atunci când este combinat cu hormoni, efectul este mai pronunțat și mai durabil. Dintre medicamentele cele mai des utilizate "Mastodinon"și" Mamoleptin ".

Tratamentul chirurgical este o rezecție sectorială a zonei afectate a sânului sau exfolierea acestuia (enucleație).

Țesuturile excizate sunt trimise pentru histologie urgentă chiar în timpul operației. Când tumora degenerează, se găsesc celule atipice. Apoi, tactica tratamentului suplimentar este ajustată..

Care sunt previziunile

Prognosticul este bun dacă tratamentul este început la timp. Atunci când afectează conductele, este necesar un control dinamic special.

Recidivele sunt posibile numai cu perturbări hormonale ulterioare.

În scopul prevenirii, ar trebui acordată o atenție considerabilă alegerii corecte a produselor:

• mai puține grăsimi animale și tratament termic;
• mai multe fibre, cereale, verdeață.

Regim de băut adecvat, este necesară normalizarea greutății. Exercițiul moderat vă va ajuta:

• exerciții de dimineață;
• plimbări;
• înot;
• meditaţie;
• flotările sunt utile din exerciții.

O dispoziție pozitivă și un stil de viață sănătos vor proteja nu numai de adenoză, ci și de o serie de alte boli.

Este obligatoriu să vizitați un medic la fiecare șase luni, precum și o autoexaminare lunară a glandelor mamare după menstruație.

Este necesară selectarea corectă a contraceptivelor, de preferință planificarea unei sarcini de până la 35 de ani.