Tipuri de ginecomastie la bărbați și opțiuni de tratament

Ginecomastia la bărbați se manifestă printr-o creștere unilaterală sau bilaterală a dimensiunii glandelor mamare. În acest caz, pacientul suferă durere când palparea sânului

.

Pentru ginecomastia fiziologică este caracteristică regresia independentă. Dacă medicamentele la domiciliu sunt ineficiente, se prescrie o intervenție chirurgicală.

În caz contrar, ginecomastia prelungită poate duce la un proces malign..

Indicații medicale

Pieptul cu afecțiunea în cauză crește rapid, ajungând la 10 cm în diametru.

Incidența hipertrofiei mamare la bărbații tineri este de 40%. 60% dintre băieții nou-născuți au umflarea mamelonului din cauza expunerii la estrogen matern.

Ginecomastia pubertății diagnosticat la 30% dintre băieții cu vârsta cuprinsă între 12-14 ani. Se detectează mai des ginecomastia bilaterală, care este însoțită de scurgeri din mameloane.

Acest tip de afecțiune regresează în timpul anului. Dacă persistă mai mult de 2 ani, care este numele acestei patologii? În acest caz, medicii diagnosticează ginecomastia pubertară persistentă..

La bărbații în vârstă, sânii cresc între 50 și 80 de ani.

Medicii disting între următoarele forme ale bolii:

• pseudoginecomastie sau falsă;
• Adevărat.

Prima afecțiune se dezvoltă pe fondul depunerii masive a țesutului adipos, ceea ce contribuie la creșterea volumului glandei.

Cu adevărata ginecomastie, bărbații dezvoltă hipertrofie tisulară. Forma fiziologică a bolii se manifestă în 3 tipuri:

1. Nou-născut - Sânii cresc la 60 - 90% dintre copii. Nu există tratament deoarece glanda scade după 2 săptămâni.
2. Ginecomastia juvenilă - se dezvoltă de la 13-14 ani. Motivul apariției sale este lipsa de maturare a organului genital masculin și a întregului sistem. Cel mai adesea, ginecomastia juvenilă regresează singură în decurs de 2 ani.
3. Vârstnici - se dezvoltă după vârsta de 50 de ani pe fondul unei concentrații ridicate de estrogen și a unei producții scăzute de testosteron.

Cu ginecomastie la bărbați, se relevă mărirea simetrică bilaterală a 2 glande sau mărirea asimetrică a unui sân.

Etapele bolii

Un sân în creștere se caracterizează prin mai multe etape de dezvoltare:

Proliferarea - de obicei durează 4 luni. În acest stadiu, patologia este reversibilă. Cu ginecomastia, tratamentul constă în administrarea de medicamente.

Intermediar - Etapa durează 4 - 12 luni. În acest stadiu, sânii se umflă, care foarte rar revin la dimensiunea anterioară..

Fibros - Sfarcuri umflate omul are multă durere. În ele apare țesut conjunctiv și adipos matur. Pieptul nu revine singur la dimensiunea sa anterioară.

Într-o stare normală, glandele sunt subdezvoltate și constau dintr-o cantitate mică de țesuturi grase și glandulare, conducte și mameloane. Dezvoltarea și funcționalitatea lor depind de influența estrogenului și prolactinei..

Din diferite motive, raportul procentual dintre androgeni și estrogeni este încălcat în direcția creșterii valorii celui din urmă indicator.

Uneori, cauzele ginecomastiei la bărbați includ o sensibilitate scăzută a țesuturilor la efectele testosteronului. Estrogenii promovează creșterea și creșterea sânilor feminini.

Dacă patologia este însoțită de un adenom hipofizar, atunci grăsimea corporală poate crește în organe..

Pentru mărire adevărată mamelon masculin iar glanda în sine trebuie să perturbe raportul hormonilor. Un fenomen similar este caracteristic proceselor tumorale în testicule, glandele suprarenale..

O clinică similară poate fi asociată cu hiperprolactinemie, afectarea procesului metabolic, ciroză, poate apărea pe fondul tratamentului medicamentos la domiciliu (corticosteroizi, steroizi anabolizanți).

Tablou clinic

Dacă boala se dezvoltă la un nou-născut, există o ușoară creștere a glandei mamare.

Patologia este însoțită de apariția secrețiilor asemănătoare colostrului. Ginecomastia bilaterală, precum și unilaterală, se manifestă prin mărirea sânilor cu diametrul de până la 15 cm.

Nu numai sânul în sine crește, ci și mamelonul. Areola pigmenți, cu diametru de până la 3 cm. Cel mai adesea, sânul mărit nu doare, dar senzația de presiune poate deranja.

Cu un curs unilateral al bolii, există un risc ridicat de a dezvolta un proces cancerigen. Dacă patologia este observată pe fondul impotenței, atunci simptomele ginecomastiei la bărbați vor fi însoțite de leziuni ale sistemului nervos central.

Dacă sângerează din mameloane, în timp ce pielea glandei s-a schimbat, atunci este necesar un consult oncolog.

Cu ce ​​medic trebuie să contactez dacă apar simptomele de ginecomastie de mai sus??

Este recomandat să consultați în prealabil terapeutul local. Dacă este indicat, este necesar să contactați un endocrinolog.

Un specialist în acest profil ar trebui să afle când sânul s-a mărit, dacă pacientul suferă de durere, ce medicamente se iau în prezent.

Dacă o femeie are o afecțiune, ar trebui examinată de un ginecolog. Medicul examinează vaginul, ia un frotiu. Ginecologul prescrie diagnosticarea ulterioară pe baza datelor obținute.

În acest caz, medicul trebuie să afle starea de potență. Un bărbat este recomandat să fie supus testelor de laborator (teste de sânge, teste de urină) și examinare instrumentală.

Pe baza rezultatelor obținute, pacientul este trimis la un medic oncolog sau chirurg. Cum se identifică ginecomastia?

Iniţială diagnostic de ginecomastie constă în examinarea vizuală și palparea glandelor, testiculelor. Apoi, medicul evaluează severitatea simptomelor sexuale secundare. Istoria familiei este clarificată.

Metodele de diagnostic specifice pot fi apelate de medic după analizarea simptomelor prezentate. Pentru a exclude cancerul, o radiografie a plămânilor, se prescrie CT al GM.

Pentru a determina modul în care progresează ginecomastia adevărată sau falsă la bărbați, se efectuează o examinare cu ultrasunete a sânului.

Terapii

Boala de natură fiziologică dispare de la sine. În timpul cursului său, nu se iau droguri.

Pentru a suprima concentrații mari de estrogen, adolescenților li se poate prescrie medicul de familie (Clomiphene, Danazol). Dacă tratamentul ginecomastiei cu tamoxifen este ineficient, chirurgia plastică se efectuează cu îndepărtarea preliminară a grăsimii.

Dacă boala este patologică, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală. Pacientului i se prescriu medicamente cu testosteron.

Terapia se efectuează acasă dacă boala se află în prima etapă. Dacă se detectează un exces de estrogen, este prescris un tratament anti-estrogen cu Tamoxifen.

Dacă boala este provocată de medicamente, aceasta dispare de la sine după ce sunt anulate..

Orice medicament pentru ginecomastie se ia conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Testosteronul este recomandat bărbaților de vârstă care au un nivel scăzut al acestui hormon.

Clomifenul este un antiestrogen care poate fi utilizat pentru tratamentul ginecomastiei. Nolvadex aparține selectivului. Acest remediu este prescris mai des pentru bolile severe..

Medicamentul Danazol este un derivat sintetic al testosteronului. Dacă boala apare în timp ce luați medicamente, doza de Danazol este redusă.

Ginecomastia provocată de o boală a organelor interne necesită terapie pentru afecțiunea primară.

Tehnici de terapie operativă

A elimina patologie malignă, este atribuită o operație. Poate fi realizat folosind următoarele metode:

• mastectomia subcutanată la bărbați se realizează prin conservarea areolei;
• mastectomia subclaviană urmată de liposucție;
• tehnica endoscopica.

Mastectomia se efectuează în mai multe moduri:

Metoda Halstead

Îndepărtați glanda și țesutul axilar.

Metoda avansată

Mușchii pieptului, țesutul gras sunt îndepărtați. Spre deosebire de versiunea anterioară, în acest caz pieptul este deschis.

Metoda lui Payty

O singură unitate pentru îndepărtarea pieptului, a fibrelor și a pectoralului minor.

Metoda lui Madden

Operația se efectuează conform opțiunii de mai sus, în timp ce mușchiul pectoral este păstrat.

Opțiune simplă

Îndepărtarea simultană a glandei și a fasciei.

Operațiunile de mai sus sunt bine tolerate. Nu necesită spitalizare prelungită și recuperare prelungită..

În primele 2 săptămâni, pacientul trebuie să poarte lenjerie de corp elastică pentru a contura conturul muscular corect prin reducerea pielii. După 5 zile, vă puteți face munca obișnuită.

Boala care durează mai mult de 12 luni poate duce la fibroză.

O complicație a bolii este disconfortul psihologic, care apare adesea la adolescenți. Cu ginecomastie după operație, pacientul poate prezenta dureri severe.

În perioada postoperatorie, se acordă o atenție specială stilului de viață și nutriției pacientului. Cu ajutorul unor astfel de manipulări, este prevenită producția excesivă de estrogen..

Pacientul ar trebui să renunțe la fumat, deoarece nicotina perturbă echilibrul dintre hormoni.

Un fenomen similar se observă în cazul abuzului de băuturi alcoolice..

Hameiul, care face parte din alcool, mărește țesutul adipos. Nu pot mânca din recipiente de plastic.

Dieta include broccoli, care conține un minim de calorii. Puteți reduce estrogenul cu exerciții zilnice.

Dacă pacientul este supraponderal, atunci activitatea fizică poate normaliza nivelul de testosteron..

Terapia tradițională

Cu ginecomastia, tratamentul cu remedii populare se efectuează la recomandarea unui medic.

Principiul unei astfel de terapii este utilizarea plantelor medicinale care reduc producția de hormoni feminini, stimulând producția de substanțe masculine..

Medicii recomandă utilizarea rădăcinii de ginseng, care crește rapid dihidro- și testosteronul.

Puteți bea tablete ginseng gata preparate, dar este mai bine să folosiți un produs natural.

O bucată de rădăcină de plantă este mestecată bine în gură.

Ginsengul are un gust rău, dar tratează eficient ginecomastia. Tinctura bazată pe ea reglează rapid echilibrul hormonal, afectând în mod pozitiv potența.

Pe fondul utilizării sale pe termen lung, sânul scade. Pentru a prepara o tinctură sunt necesare 50 g de rădăcină și 1 litru de alcool.

După 2 săptămâni, lichidul este turnat într-un recipient de sticlă și depozitat într-un loc răcoros. Se recomandă să beți 30 de picături de medicament de 3-4 ori pe zi. Terapia durează o lună.

Lovage ajută la ginecomastie. Această plantă îmbunătățește digestia prin întărirea întregului corp, normalizând dezechilibrul hormonal.

Rădăcina Lovage conține fitosterol - o substanță care scade nivelul colesterolului „rău”.

Acest lucru previne bolile de prostată.

Puteți face vin din rădăcină de dragoste: materia primă este zdrobită, turnată cu vin roșu, încălzită până când apare spuma.

Infuzat timp de 3 zile. Apoi vinul este filtrat, luând 1 pahar în fiecare zi după cină.

Un decoct de cimbru ajută la ginecomastie. Se ia timp de 3 săptămâni. La 2 st. l. ierburile vor avea nevoie de 1 litru de apă. Compoziția se fierbe timp de 10 minute, se răcește și se strecoară.

Prognosticul patologiei în cauză depinde de eliminarea cu succes a cauzei sale..

Este mai favorabil pentru forma de dozare și mai puțin pentru un proces cronic..

Pe fondul unui curs lung, riscul de cancer crește.

Prevenirea oricărei forme de ginecomastie este de a preveni boala și factorii care o pot provoca.

În același timp, se recomandă monitorizarea consumului de medicamente. Pentru ginecomastia fiziologică, profilaxia nu a fost dezvoltată.