Hiperplazia mamară

Hiperplazia mamară este o boală asociată cu proliferarea țesutului mamar. În practică, 80% dintre femei se confruntă cu această patologie. Principala cauză a bolii este dezechilibrul hormonal. Bărbații suferă, de asemenea, de boală, dar sunt diagnosticați cu această problemă mai rar..

Cauze

Pe lângă principala cauză a hiperplaziei - dezechilibru hormonal, se poate distinge încă un factor care predispune la boală - predispoziția ereditară. Patologia se dezvoltă și pe fundal:

• alăptarea prelungită;
• situații stresante frecvente;
• leziuni ale glandelor mamare;
• slăbirea apărării corpului;
• contactul cu substanțe chimice agresive;
• aportul necontrolat de medicamente hormonale;
• boli ale glandei tiroide;
• patologii ginecologice

În ciuda riscului de a dezvolta hiperplazie, experții în alăptare recomandă să nu vă înțărcați copilul până la vârsta de 2 ani. Faptul că nu alăptați poate provoca complicații mai grave decât mastopatie:

• deficit imunitar al copilului;
• cancer mamar;
• creșterea riscului ca un copil să se infecteze.

În cazul hiperplaziei, se recomandă întreruperea administrării medicamentelor hormonale. După ce a scăpat de problemă, ginecologul selectează medicamente care au un efect minim asupra fondului hormonal al pacientului.

Simptome

Mastopatia apare de obicei cu simptome latente. Numai un mamolog cu experiență poate identifica prezența unei probleme, pe baza rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator. Hiperplazia poate fi detectată independent prin palpare. În acest caz, o femeie simte următoarele semne de hiperplazie:

• sigilii multiple diametru de până la 15 mm;
• umflarea glandelor mamare;
• dureri în piept înainte de menstruație și în primele sale zile;
• scurgerea mamelonului;
• remodelarea sânilor.

Semnele enumerate sunt comune tuturor tipurilor de patologie. Cu toate acestea, există unele tipuri de hiperplazie care se caracterizează prin propriile simptome. De exemplu, tipul glandular de mastopatie este însoțit de un curs acut. Cu patologie, o femeie constată dureri constante în glanda mamară și apariția unor tumori mobile mari în țesuturile sânului. În acest caz, nu există scurgeri din mameloane sau deformări ale glandelor mamare..

Tipuri de hiperplazie

În medicină, se disting multe tipuri de hiperplazie. Ele diferă între ele în ceea ce privește semnele și motivele dezvoltării. Fiecare tip de mastopatie este asociat cu lipsa sau excesul anumitor hormoni din corpul feminin. Fiecare tip de patologie trebuie considerată separat..

Dishormonal

Boala este asociată cu o schimbare a nivelurilor hormonale. Factorii externi negativi (obiceiuri proaste, ecologie poluată, dietă dezechilibrată) afectează starea internă a unei femei. Modificările hormonale afectează performanțele organelor și sistemelor interne (sistemul nervos central, cardiovascular, digestiv etc.) Toate aceste patologii, împreună cu disfuncția organelor sistemului reproductiv, determină proliferarea dishormonală a țesutului mamar..

Conductă

Hiperplazia ductală este o proliferare benignă a structurilor epiteliale. Boala nu este considerată o afecțiune precanceroasă. Totuși, conform rezultatelor cercetării, s-a constatat că formele avansate de hiperplazie ductală cresc riscul de cancer mamar invaziv cu 4%. Examenul histologic relevă sigilii ductale multiple de diferite forme și dimensiuni în sân cu prezența lumenilor secundari.

Difuz

Boala se caracterizează prin apariția mai multor foci mici în țesutul mamar. Principalul simptom al problemei este durerea în glandele mamare înainte de menstruație. Datorită tabloului clinic neclar, femeile nu pot suspecta problema la timp și pot solicita sfatul unui mamolog. Din această cauză, hiperplazia difuză se dezvoltă adesea în cancer de sân..

Există mai multe forme de mastopatie difuză:

• fibrocistic - se notează noduli granulari cu elemente chistice;
• adenos - caracterizat prin noduli moi, care sunt însoțiți de durere la palpare;
• fibro-adenos - combină elemente tuberculoase moi și grele;
• involutiv - caracterizat prin modificări lipomatoase la nivelul sânului.

Ar trebui sa stii! Conform studiilor histologice, forma fibrocistică a bolii este combinată cu cancerul de sân în 46% din cazuri..

Nodal

În funcție de severitatea proliferării țesutului mamar și de raportul dintre structurile glandulare, grase și ale țesutului conjunctiv, mastopatia nodulară este împărțită în 3 grupe:

1. Gradul 1 - diferă în proliferarea slabă. Țesutul adipos predomină asupra structurilor dense.
2. Gradul 2 cu proliferare moderată. Țesutul parenchimatic și adipos sunt în proporții egale.
3. Gradul 3 - o proliferare pronunțată a țesutului conjunctiv. Structura creșterii este reprezentată de țesuturi glandulare cu incluziune minimă a structurilor grase..

Riscul de a dezvolta cancer de sân cu hiperplazie nodulară de gradul 1 este de până la 1%, cu gradul 2 - până la 2,4%, cu proliferare severă - până la 32%.

Glandular

Cu patologie, structurile glandulare cu formă de disc se găsesc în țesuturile glandei mamare. Formațiile sunt mobile, deci sunt dificil de identificat cu un examen independent al sânilor. Boala nu se manifestă cu simptome vii.

Hiperplazia glandulară se mai numește și adenoză. Dacă nu este tratată, boala progresează, iar pe suprafața sânului apar neoplasme vizibile cu ochiul liber.

Focal

Cu patologia, compactarea nu se contopeste într-o singură zonă, ele se răspândesc pe întreaga suprafață a glandei mamare, formând focare ale leziunilor. Această formă de hiperplazie este considerată cea mai periculoasă, deoarece în majoritatea cazurilor provoacă dezvoltarea unei tumori canceroase. Există 2 forme principale de mastopatie focală - difuză și fibroasă.

Stromal

Tipul stromal al bolii este rar diagnosticat. Neoplasmul este reprezentat de o structură musculară-fibroasă. Problema apare la femei în timpul menopauzei și practic nu este diagnosticată la fete.

Gras

Hiperplazia grasă sau lipomul este reprezentat de celulele adipoase. Se dezvoltă în straturile subcutanate și este ușor de detectat prin palpare. Neoplasmul este de dimensiuni medii și rotunjit. Lipomul poate fi ușor corectat cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Cu un tratament prematur, hiperplazia grasă degenerează într-un tip malign de tumoare - liposarcom. Tinde să se răspândească rapid la doi sâni..

Atipic

Mastopatia atipică diferă de alte tipuri prin aceea că, pe lângă creșterea excesivă a țesuturilor, se caracterizează prin modificări anormale ale celulei în sine. Boala este considerată o afecțiune precanceroasă. Principala cauză a formei atipice de patologie este o formă avansată de hiperplazie difuză sau nodulară. Tratamentul neoplasmelor se efectuează într-un mod cuprinzător și include proceduri de medicație, chirurgie și fizioterapie.

Cu hiperplazie atipică, femeile peste 40 de ani prezintă cel mai mare risc de cancer. În alte cazuri, probabilitatea apariției malignității este mai mică.

Dolkovya

Hiperplazia este împărțită în 2 tipuri. În primul caz, numărul de conducte crește, iar lobul în sine are noduli alveolari. Al doilea tip de boală se referă la formele atipice ale bolii, în urma cărora apare mutația celulară.

Măsuri de diagnostic

Măsurile de diagnostic sunt necesare pentru a identifica formele inițiale ale mastopatiei, deoarece nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea vizuală a problemei. Diagnosticul include următoarele studii de laborator și instrumentale:

1. Colectarea anamnezei bolii și identificarea factorilor predispozanți pentru dezvoltarea acesteia.
2. Ecografie mamară.
3. Mamografie.
4. Analiza pentru citologie cu suspiciune de degenerare a unui neoplasm benign într-un cancer.

Dacă se găsesc structuri atipice, mamologul va îndruma pacientul la medicul oncolog.

Autoexaminarea sânului joacă un rol important în diagnosticul bolii. Se efectuează lunar, în zilele 5-11 ale ciclului menstrual:

• inspectați sutienul (nu ar trebui să existe pete pe el);
• sfarcurile sunt examinate pentru depistarea fisurilor;
• examinează pielea sânului (nu trebuie să aibă sigilii, să schimbe culoarea).

Pieptul este palpat în decubit dorsal într-o mișcare circulară. După aceea, fac mișcări de presare din exteriorul pieptului spre centru..

Tratament

Schema terapiei pentru hiperplazie depinde de gradul de neglijare a bolii și de tipul acesteia. În primele etape, este suficient să identificați și să eliminați cauza patologiei, de exemplu, stresul.

Principala modalitate de a rezolva problema este medicația. Pentru tratamentul mastopatiei, se prescriu agenți hormonali:

1. Remex - normalizează echilibrul hormonilor din organism. Cu hiperplazie, medicamentul se administrează de două ori pe zi, 20 de picături. Cursul de tratament recomandat este de 3 luni. Efectele secundare ale administrării Remex - erupție cutanată alergică.
2. Etinilestradiol - este prescris pentru mastopatie cauzată de lipsa hormonului estrogen. Nu este potrivit pentru tratamentul hiperplaziei mamare atipice. Doza recomandată este de până la 0,1 mg per doză. În medie, cursul tratamentului durează 3 luni. Reacțiile adverse includ hiperpigmentarea pielii, tulburări de scaun, schimbări ale dispoziției, creșterea în greutate.
3. Lindinet 20, 30 este un medicament care conține etinilestradiol și gestoden. Inhibă dezvoltarea tumorilor benigne și normalizează producția de hormoni de către glanda pituitară. Se prescrie atunci când se găsesc sigilii mari în piept (de la 1 cm în diametru). Comprimatele sunt luate de la 1 la 21 de zile ale ciclului menstrual și apoi fac o pauză săptămânală. Reacții adverse: erupții cutanate, inflamație a mucoaselor vaginale, greață.

În cazul unei boli, pe lângă medicamentele hormonale, sunt prescrise medicamente care conțin iod:

1. Clamin - conține iod excretat de alge. Medicamentul este prescris pentru întărirea sistemului imunitar și îmbunătățirea stării sânului. Luați 2 capsule de două ori pe zi.
2. Iodura de potasiu - este prescrisă pentru tratamentul hiperplaziei cauzate de tulburări hormonale. Doza recomandată de medicament este de 100-200 mcg pe doză.
3. Iod activ - conține iod și proteine ​​din lapte. Medicamentul este destinat prevenirii hiperplaziei asociate cu deficit de iod.

Sedativele sunt, de asemenea, incluse în schema terapiei medicamentoase pentru mastopatie:

• Sibazol;
• Grandaxin;
• Amisil.

Pentru a elimina hiperplazia atipică sau neoplasmele de dimensiuni semnificative, se recomandă intervenția chirurgicală. Dacă tumora este benignă, atunci operația se efectuează ca o rezecție sectorială, adică sigiliul este îndepărtat cu o parte a sânului. Pentru tumorile canceroase, sânul este extirpat (îndepărtarea completă). Împreună cu formarea patologică și țesutul mamar, pot fi îndepărtați ganglionii limfatici axilari și mușchii pectorali. Acest lucru previne reapariția bolii..

Notă! Practic, prognosticul pentru vindecarea mastopatiei este favorabil și depinde de tipul de hiperplazie.

Prevenirea

Prevenirea patologiei include măsuri care împiedică dezvoltarea unui neoplasm și fac posibilă identificarea unei probleme într-un stadiu incipient al dezvoltării:

• consultare anuală cu un mamolog;
• autoexaminare lunară;
• limitarea stresului;
• terapia în timp util a bolilor ginecologice și endocrine.

Medicina dezvoltă noi modalități mai bune de combatere a hiperplaziei. Cu detectarea în timp util, boala este ușor supusă terapiei și trece fără complicații. Prin urmare, fiecare femeie ar trebui să-și monitorizeze starea sânilor și să contacteze un specialist la cea mai mică suspiciune de anomalie..