Mastopatia chistică: cauze și tratament

Mastopatia chistică este o boală caracterizată prin proliferarea excesivă a țesutului conjunctiv al glandei mamare cu formarea ulterioară a chisturilor. O boală care apare pe fondul unui dezechilibru hormonal este diagnosticată cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani. Chist este o formație benignă, cu toate acestea, tratamentul prematur al mastopatiei chistice poate duce la dezvoltarea unei boli periculoase - cancer de sân.

Informatii generale

Creșterea și dezvoltarea glandelor mamare este reglementată de hormoni - progesteron, prolactină și estrogen. Odată cu producția excesivă de hormoni și dezechilibrul hormonal, se dezvoltă mastopatia chistică.
-->
Mastopatia chistică (fibrocistoza) este însoțită de modificări benigne ale țesutului mamar, caracterizate prin proliferarea țesutului conjunctiv și o scădere a componentei epiteliale.

Unul sau mai multe chisturi - tumori umplute cu conținut lichid - se formează în sân. Formațiile au limite clare, sunt separate de țesutul glandular al sânului de țesutul conjunctiv. Spre deosebire de o tumoare canceroasă, chistul este mobil, are un contur neted și clar.

Soiuri

Boala se manifestă ca o leziune locală sau generală a țesutului mamar, în funcție de aceasta, este clasificată în mai multe forme:

• difuz - neoplasmele mici se găsesc în toate părțile sânului;
• nodular - pe o parte, se sondează un nod, care este un chist;
• amestecat.

Mastopatia chistică se întâmplă, de asemenea:

• multiple (bilaterale) - mai multe chisturi afectează ambii sâni;
• solitar (unilateral) - o singură formațiune benignă într-una dintre glande.

În funcție de severitatea simptomelor, se distinge mastopatia chistică de severitate ușoară, moderată și severă.

Cauzele apariției

Principala cauză a bolii este dezechilibrul hormonal, în care există o lipsă de progesteron, producția în exces de estrogeni, prolactină și prostaglandine. Fondul hormonal al unei femei, la rândul său, este influențat de o combinație de diverși factori - ereditate, nutriție, situație ecologică, boli ale organelor interne.

Principalele motive pentru perturbarea hormonală și dezvoltarea mastopatiei chistice includ:

• afectarea fertilității (de multe ori mastopatia chistică este diagnosticată la femeile care suferă de infertilitate);
• nereguli menstruale, pubertate timpurie, menopauză târzie;
• tulburări ale ovarelor datorate vieții sexuale neregulate;
• avorturi frecvente;
• prima sarcină cu vârsta peste 40 de ani;
• refuzul de a alăpta după naștere sau o perioadă scurtă de lactație;
• traumatisme toracice, purtând lenjerie de corp incomodă, strânsă;
• patologii endocrine (hipertiroidism, diabet zaharat, tumori ale hipotalamusului, hipofizei);
• boli ale ficatului și rinichilor (însoțite de o încălcare a producției de hormoni și o excreție insuficientă de lichid din organism, ceea ce duce la dezvoltarea mastopatiei);
• tulburări metabolice, obezitate;
• boli pe termen lung ale sistemului reproductiv (endometrita, chistul apendicelor, salpingo-ooforită, miom);
• predispoziție genetică (boli materne la femei).

De asemenea, dezvoltarea bolii este facilitată de:

• tulburări nervoase, stres;
• oboseala cronica, lipsa somnului;
• nutriție necorespunzătoare, respectarea unei diete stricte;
• obiceiuri proaste.

Simptome

Principalul simptom al mastopatiei chistice este prezența unuia sau mai multor noduli noduli în piept. Neoplasmul are o formă rotunjită și limite clare, rămâne mobil. Dar formarea nu poate fi întotdeauna palpată la palpare - un chist localizat în țesuturile profunde ale glandei mamare poate fi detectat numai prin metode de diagnostic instrumental.

Următoarele semne pot indica dezvoltarea mastopatiei chistice.

1. Dureri plictisitoare, dureroase sau ascuțite (se pot răspândi pe umeri, axile), senzație de greutate și disconfort în sân. Durerea poate apărea cu câteva zile înainte de debutul menstruației sau poate deranja constant. Durerea crește la atingere sau apăsare..
2. Umflarea - mărirea uneia sau a două glande.
3. Mâncărime recurentă în zona mamelonului.
4. Luminos, întunecat sau purulent deversare din conductele de lapte (natura descărcării depinde de severitatea procesului patologic, iar apariția impurităților brune sau sângeroase indică dezvoltarea unei tumori maligne).
5. Umflarea ganglionilor limfatici axilari.

Boala se poate manifesta doar 1-2 sau toate simptomele în același timp. În plus, o femeie poate avea o tulburare psiho-emoțională (nervozitate, iritabilitate, lacrimă), dureri de cap, tulburări dispeptice. De regulă, fenomenele neplăcute dispar în primele zile ale ciclului lunar..

Diagnostic

Diagnosticul mastopatiei chistice include:

• examinare externă (forma glandelor, prezența asimetriei, dimensiunea, culoarea pielii);
• palparea glandelor mamare, sub- și supraclaviculare, ganglionii limfatici axilari;
• ecografie mamara (vă permite să studiați starea țesutului epitelial al sânului și ganglionilor limfatici din apropiere) și a organelor pelvine (pentru a identifica bolile uterului și ovarelor);
• mamografie - examinarea cu raze X a sânului (vă permite să detectați o tumoare, neefectuată femeilor sub 40 de ani, gravide și care alăptează);
• analiza conținutului de progesteron, estrogen, prolactină și, dacă este necesar, hormoni tiroidieni și suprarenali;
• biopsie prin puncție și examinarea histologică ulterioară a materialului prelevat (pentru identificarea celulelor maligne);
• analiza citologică evacuare din tractul lăptos;
• test biochimic de sânge (enzime hepatice, zahăr din sânge și alți indicatori).

Dacă este necesar, se efectuează metode de diagnosticare suplimentare:

• pneumocistografie (studiul formării cavității);
• ductografie (examinarea conductelor de lapte);
• termografie;
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Un ginecolog și un mamolog sunt angajați în diagnosticul și tratamentul mastopatiei.

Examinarea glandelor mamare se efectuează între 4 și 12 zile ale ciclului lunar. În alte zile, riscul de diagnostic greșit este mare, ceea ce este asociat cu particularitățile proceselor fiziologice din corpul feminin..

Tratament

Tratamentul mastopatiei se efectuează conservator sau chirurgical. Alegerea metodei de terapie se efectuează luând în considerare gravitatea evoluției bolii, vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului..

O condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes este corectarea regimului alimentar și a regimului de băut. Este necesar să beți cel puțin 1,5 litri de lichid zilnic și să refuzați produsele care provoacă creșterea țesutului fibros și formarea conținutului de lichid în chist (ciocolată, ceai și cafea, băuturi carbogazoase zaharoase, alimente grase, alcool).

Terapia conservatoare

Medicație pentru chistic mastopatie are ca scop eliminarea cauzelor care au cauzat procesul patologic și ameliorarea simptomelor neplăcute - durere și umflături. Terapia se desfășoară într-un complex, include numirea medicamentelor din mai multe grupuri, inclusiv hormonale.

Scopul terapiei hormonale este:

1. Toremifen și Tamoxifen - suprimă producția de estrogen, previn scăderi semnificative ale nivelului de hormoni, sunt luate continuu timp de 3 luni;
2. contraceptive orale combinate (Janine, Marvelon, Rigevidon) - indicate pentru încălcările celei de-a doua faze a ciclului pentru femeile sub 35 de ani;
3. preparate de progesteron, altfel gestagene (Duphaston, Utrozhestan, Pregnin) - suprimă sinteza estrogenilor și normalizează conținutul de progesteron, încetinind astfel creșterea pisicuței, promovând resorbția ulterioară, luată timp de 4 luni;
4. Parlodela - inhibă sinteza prolactinei;
5. Buserelin, Zoladexa - inhibă sinteza hormonului gonadotrop;
6. androgeni (Metiltestosteron, Testobromlecid, Danazol) - suprimă sinteza hormonilor hipofizari, respectiv, inhibă efectul acestora asupra ovarelor, sunt folosiți în terapia femeilor cu vârsta peste 45 de ani, sunt prescrise ca curs continuu timp de 4-6 luni.

Hormonii trebuie selectați de către medic, ținând cont de rezultatele analizei asupra stării hormonale a unei femei.

În plus față de medicamentele hormonale, sunt prescrise medicamente din următoarele grupuri.

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea reduc inflamația din țesuturile sânului, elimină umflarea și durerea. Prescris în cursuri scurte, deoarece utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse grave din tractul gastro-intestinal și din alte sisteme.
2. Diuretice. Elimină excesul de lichid, ajută la eliminarea umflăturii sânilor, precum și umflarea brațelor și a picioarelor, care însoțesc adesea mastopatia chistică. Se prescriu de obicei diuretice ușoare pe bază de plante (ceai de lingonberry, diuretic sau renal). De asemenea, se recomandă limitarea aportului de sare..
3. Complexe de vitamine. Pentru întărirea imunității, normalizarea nivelurilor hormonale și a funcției hepatice, sunt utile în special vitaminele A, E, C, grupa B. Vitamina A suprimă producția de estrogen, vitamina E îmbunătățește efectul progesteronului, vitamina B6 reduce conținutul de prolactină. Acidul ascorbic, vitaminele P și PP întăresc pereții vasculari, normalizează microcirculația și reduc edemul glandelor mamare.
4. Sedative. Colecțiile sedative și ceaiurile, remediile pe bază de valeriană și pe bază de must sunt prescrise în cazurile în care o tulburare psihoemotivă este cauza sau un simptom concomitent al mastopatiei chistice. Medicamentele normalizează starea sistemului nervos, cresc rezistența la stres, normalizează somnul.
5. Preparate de iod. Iodomarina, Mamocalm și alte preparate de iod sunt prescrise dacă mastopatia chistică este cauzată de hipotiroidism (producție insuficientă de hormoni tiroidieni). Cu toate acestea, cu hipertiroidism și tiroidită, aceste medicamente sunt contraindicate..
6. Remedii homeopate. Produsele pe bază de plante (Cyclodinon, Mastodinon, Remens) normalizează nivelurile hormonale, în timp ce practic nu au efecte secundare și contraindicații.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical al mastopatiei chistice este indicat pentru:

• lipsa rezultatelor pozitive ale terapiei conservatoare;
• suspiciune de oncologie (pe baza rezultatelor examenului histologic);
• creșterea rapidă a dimensiunii chistului;
• reapariția chisturilor după o puncție anterioară.

Există trei metode principale de intervenție chirurgicală:

1. rezecția sectorială a sânului - îndepărtarea chistului cu excizia țesutului mamar sănătos din apropiere;
2. enucleație - exfoliere a țesuturilor chistului patologic printr-o mică incizie (efectuată pentru îndepărtarea formațiunilor mici);
3. ablația cu laser - arderea țesuturilor patologice cu raze laser fără a afecta țesuturile sănătoase din apropiere.

Medicină alternativă

Pentru tratamentul mastopatiei se folosesc diverse preparate pe bază de plante, infuzii și tincturi, care sunt utilizate intern sau pentru comprese.

1. Ulei de porumb, suc de aloe și ridiche. Se amestecă ingredientele în cantități egale, se toarnă 70% alcool, se lasă o săptămână. Luați o lingură de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
2. Ceai de mentă cu balsam de lămâie. Se bea zilnic cu o oră înainte de culcare.
3. Mărar cu lapte. Se prepară 100 g semințe de mărar în ½ litru de lapte, se lasă 2 ore într-un loc cald, se strecoară. Împărțiți produsul finit în 3 părți egale, beți-l pe parcursul zilei cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament durează trei săptămâni, după o săptămână de pauză se repetă.

Mijloace externe:

1. bate ușor frunzele de varză, unge cu miere, aplică pe piept noaptea timp de două săptămâni (după o pauză de douăzeci de zile, cursul se poate repeta);
2. măcinați frunzele de varză și dovleacul într-o mașină de tocat carne, aplicați amestecul rezultat pe piept, acoperiți cu folie alimentară și fixați-l cu un bandaj, clătiți amestecul după două ore (curs de tratament - o săptămână);
3. frunze de brusture uscate zdrobite (100 g) se toarnă ulei de floarea-soarelui rafinat (300 ml), se lasă 10 zile, se unge pieptul cu produsul obținut, nu se clătește.

Este important să înțelegem că remediile populare ar trebui folosite doar ca metodă adjuvantă pentru a completa terapia conservatoare..

Prevenirea

Pentru prevenirea mastopatiei, precum și pentru femeile diagnosticate cu boala, este important să respectați principiile nutriției adecvate:

• să includă în meniul zilnic alimente bogate în fibre - fructe și legume proaspete, cereale, fructe uscate;
• îmbogățiți dieta cu lapte fermentat și fructe de mare (surse de calciu și iod);
• asigurați un aport suficient de vitamina E (uleiurile vegetale sunt sursa principală);
• renunțați la alimentele grase, afumate, sărate și la alimentele rapide;
• excludeți din dietă alcoolul, băuturile carbogazoase cu zahăr, cafeaua și ceaiul, ciocolata, cacao.

Nu mai puțin important:

• corectați regimul de băut (beți cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi);
• respectați regimul de muncă și odihnă, dormiți suficient, evitați munca fizică excesivă;
• evită stresul;
• combate excesul de greutate (excesul de greutate corporală poate provoca tulburări metabolice);
• nu vă aflați în plin soare, refuzați să vizitați solarul, saunele și băile și alte efecte termice;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• alegeți lenjeria potrivită (datorită formei neregulate și marimea sutienului pieptul este comprimat, ceea ce contribuie la dezvoltarea bolii), acordă preferință țesuturilor naturale;
• în mod regulat (la fiecare șase luni) se supun unor examinări preventive de către un ginecolog.

Prognosticul bolii este favorabil - cu un diagnostic în timp util, mastopatia chistică poate fi ușor tratată cu medicamente, iar o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos ajută la prevenirea reformării chisturilor.

Dar dacă mastopatia nu este tratată, procesele patologice din piept se vor intensifica, ceea ce poate duce la supurație și ruperea chistului, degenerarea țesuturilor în cele maligne. De aceea este important să începeți tratamentul la timp și să urmați toate recomandările medicale..