Glandă mamară accesorie (lobuli mamar accesori)

Glandele mamare sunt un organ secretor pereche care face parte din sistemul reproductiv. Fiecare este format din 10-12 lobi, formați din țesuturi glandulare, concentrate în zona toracică. Un lobul suplimentar este rezultatul unei localizări atipice a unei părți a țesutului glandular în mușchii pectorali, sub claviculă și axilă. Funcționarea formațiunilor atipice este similară cu adevărata glandă mamară. Pentru diagnosticul lor, sunt prescrise ultrasunete, RMN, CT, precum și o serie de studii clinice.

Ce este?

Un lobul suplimentar al glandei mamare sau polimastia în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) se referă la anomalii și malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale..

Polimastia este o localizare atipică a țesutului glandular care alcătuiește sânul. Mai mult, educația:

• complet format, are areolă și mamelon;
• are doar un mamelon;
• are doar o areolă;
• abberal - lobulul nu provine din linia lactee și nu are mamelon;
• fals - este format din celule adipoase, în timp ce are areolă și mamelon.

Un lobul mamar suplimentar poate fi localizat:

• între organele de secreție externă pereche ale sistemului reproductiv feminin;
• sub claviculă;
• în sau sub axilă este cea mai frecventă patologie;
• în afara liniei lactee (în zona pelviană, între omoplați) - extrem de rar diagnosticată.

Motivele apariției

Polimastia se formează datorită:

• Întreruperi în timpul embriogenezei ca urmare a unei modificări a genotipului sau a mutației sale. Formarea lobulilor glandelor mamare începe din a șasea săptămână a vieții fătului. În această perioadă, numărul lor poate depăși normalul. La a 10-a săptămână de dezvoltare intrauterină, acestea se egalizează. În cazul eșecurilor, precum și a impactului negativ al factorilor externi, apare o încălcare - numărul de lobuli nu scade.
• O schimbare bruscă a nivelurilor hormonale, de exemplu, în adolescență, ca urmare a unei încălcări a sintezei hormonilor sau a modificărilor nivelului lor în sânge.

Un rol semnificativ îl joacă predispoziția ereditară la polimastie. Glanda mamară accesorie este mai des diagnosticată la sexul mai frumos, în familia care a avut cazuri de polimastie.

În majoritatea covârșitoare, cauza polimastiei este o încălcare a dezvoltării embrionare, care este asociată cu următorii factori provocatori:

• Utilizarea mamei de medicamente care au un efect dăunător asupra fătului sunt medicamente, a căror utilizare nu este recomandată în această perioadă de gestație. Medicamentele nerecomandate includ:
• anticonvulsivante;
• medicamente, a căror acțiune vizează normalizarea coagulării sângelui;
• medicamente pentru suprimarea activității glandei tiroide;
• contraceptive orale;
• medicamente pentru chimioterapie, care sunt prescrise pentru oncologie de localizare diferită.
• Intoxicație cu compuși chimici care sunt destinați utilizării într-un mediu casnic sau industrial.
• Efectele nocive ale radiațiilor ionizante asupra corpului viitoarei mame.
• Utilizarea metodelor de radioterapie în primele săptămâni de sarcină, de regulă, acest lucru se întâmplă atunci când poziția femeii nu este cunoscută în mod fiabil..
• Impact mecanic asupra fătului în timpul gestației, de exemplu, traume abdominale în primul trimestru de sarcină (cădere de la înălțime, accident rutier).
• Expunere prelungită la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate, care sunt considerate anormale în contrast cu condițiile obișnuite de viață ale unei femei.
• Obiceiuri proaste ale viitoarei mame (fumat, alcool, narcotice și psihotrope).
• Infecții intrauterine.
• Factori psihologici.
• Boli cronice ale viitoarei mame, care sunt exacerbate în timpul sarcinii, ceea ce duce la o epuizare semnificativă a corpului și la o încălcare a mecanismelor compensatorii. Acest lucru duce la perturbări în timpul dezvoltării embrionare, în special în timpul formării glandelor mamare..

Simptome

Polimastia poate fi asimptomatică sau poate duce la dezvoltarea unui tablou clinic pronunțat. De regulă, lobulii mamar suplimentari sunt diagnosticați în timpul modificărilor hormonale ale unei femei, de exemplu, în timpul alăptării sau la pubertate. Dacă polimastia este însoțită de formarea unui mamelon suplimentar, atunci patologia poate fi găsită la fetele nou-născute.

Lobulii suplimentari ai sânului sunt sigiliile pielii, care, în absența proceselor inflamatorii și a altor modificări ale țesuturilor, nu provoacă durere și pot rămâne neobservate mult timp. Etanșările mai mari cu polimastie sunt ușor de recunoscut:

• după volum (zona pielii de-a lungul conductei de lapte are o umflătură);
• prin consistență (formațiuni mobile similare cu un sân adevărat);
• sensibilitate (absența sindromului durerii, inclusiv la palpare).

Accesoriile lobulilor mamari înainte / în timpul modificărilor hormonale pot afecta. Sindromul este dureros în natură.

Diagnostic

Odată cu dezvoltarea sindromului durerii, apariția focilor în piept, axile, ar trebui să solicitați imediat sfatul unui specialist - mamolog, care vă va ajuta să diagnosticați procesele patologice și să efectuați studii diferențiale pentru detectarea la timp a deformărilor maligne în structurile țesutului mamar.

Nu este dificil să găsești un lobul suplimentar al glandei mamare sub axilă, claviculă sau în alte locuri de-a lungul liniei lactee, dacă atinge o dimensiune impresionantă. O procedură de cercetare mai complicată este dacă pacientul are o formațiune mică (arată ca o aluniță sau cos) și nu are un mamelon. În acest caz, identificarea polimastiei este asociată cu plângerile femeii de sindrom de durere, indurație sau alte simptome care duc la disconfort.

Pentru a face un diagnostic, medicul examinează pacientul, palpează țesuturile și, de asemenea, folosește metode instrumentale de cercetare.

În timpul examinării, mamologul poate detecta foci, umflături ale țesuturilor sau formarea unei glande cu drepturi depline în axilă, regiunea subclaviei, precum și între adevăratul sân sau omoplați. În timpul sondării, este posibil să se determine etanșări omogene suficient de mobile. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator sau malignitate a lobulilor suplimentari, se constată durerea lor.

Metodele de diagnostic instrumental sunt metode de cercetare informative și fiabile, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se confirme sau să se infirme diagnosticul. Cu polimastia, o femeie este îndreptată către:

• Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați dimensiunea sigiliului, structura acestuia, precum și prezența proceselor patologice. Pentru a infirma etiologia oncologică a compactării folosind ultrasunete, medicul examinează ganglionii limfatici care sunt localizați lângă lobulul mamar accesoriu.
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt metode de diagnostic cu raze X care vă permit să obțineți o serie de imagini în diferite planuri. Acest lucru vă permite să studiați mai detaliat structura și caracteristicile lobulului mamar accesoriu, precum și starea ganglionilor limfatici "santinelă". CT și RMN sunt, de asemenea, utilizate pentru a exclude tumorile maligne.
• O biopsie implică colectarea țesutului de focă pentru examinare microscopică.

În plus, pacienților cu vârsta peste 35 de ani li se prescrie examinarea histologică și citologică a țesuturilor lobulului mamar accesoriu. Prima metodă vă permite să studiați structura sigiliului, a doua caracteristicile sale.

Pe parcursul măsurilor de diagnostic, este important să se diferențieze polimastia de:

• neoplasm chistic, care este o vezică cu conținut seros;
• lipom - o tumoare benignă formată din celule adipoase;
• oncologie, mai ales dacă sânul accesoriu este situat direct lângă adevărata glandă mamară;
• limfadenopatie - patologia are o etiologie inflamatorie și afectează ganglionii limfatici lângă axilă și piept.

Educația este periculoasă pentru sănătate

În general, polimastia nu prezintă un pericol pentru sănătate. Cu toate acestea, poate duce la probleme precum:

• lactostaza - stagnarea laptelui în timpul alăptării;
• mastita - inflamația glandei mamare de natură infecțioasă;
• mastopatie - îngroșarea structurilor glandulare ca urmare a modificărilor hormonale din corpul feminin;
• tumori și chisturi benigne;
• oncologie.

În plus, glanda mamară accesorie este mare și durerea care însoțește polimastia poate duce la stres emoțional, iritabilitate, lacrimă, frică și anxietate, precum și probleme psihologice (depresie, hipocondrie).

Trebuie să operez

Singura modalitate de a scăpa de polimastie este intervenția chirurgicală, care este indicată:

• dacă sigiliul este mare;
• lobul mamar suplimentar doare, țesuturile care îl acoperă și cele situate în apropiere se umflă;
• dacă în timpul diagnosticului se găsește un chist sau o tumoare în sigiliu și există un risc ridicat de malignitate;
• dacă femeia dorește, când sigiliul aduce disconfort psiho-emoțional.

În alte cazuri, dacă lobulul mamar suplimentar este de dimensiuni mici, nu este însoțit de durere și fără complicații, nu este nevoie de proceduri chirurgicale. În acest caz, este indicată o examinare periodică de către un mamolog - o dată pe an. Unii medici prescriu pacienților medicamente pentru a restabili echilibrul hormonal (hormoni, remedii pe bază de plante, suplimente alimentare etc.), care sunt utilizate pentru tratarea mastopatiei. Aceste medicamente vor ajuta la reducerea ușoară a neoplasmului, pentru a face față sindromului durerii asociat cu modificări hormonale în corpul unei femei (menstruație, sarcină, alăptare, menopauză).

Îndepărtarea unui lobul mamar accesoriu

Îndepărtarea lobilor suplimentari ai glandelor mamare se efectuează prin 2 metode:

• Excizia și sutura. Această metodă este utilizată cel mai des. Implică incizia pielii și îndepărtarea țesutului glandular, areolei și mamelonului, dacă este prezent. Apoi, pielea care a acoperit sigiliul este excizată. După aceea, realizează cusături strat cu strat de țesături. În timpul intervenției chirurgicale, țesutul îndepărtat este trimis pentru biopsie și alte teste de laborator, care ajută la determinarea cauzei formării unui lobul suplimentar sau a riscului malignității acestuia.
• Liposucția - o metodă de intervenție chirurgicală implică aspirația depozitelor de grăsime. Folosit extrem de rar.

După îndepărtarea operabilă a polimastiei, dacă este necesar, poate fi instalat un tub special (drenaj) pentru a îndepărta lichidul, sângele și evacuarea purulentă timp de până la 5 zile.

Recuperarea după îndepărtarea lobilor suplimentari ai glandelor mamare durează până la 1 lună. În perioada postoperatorie, o femeie poate fi deranjată de ușoare senzații de furnicături, disconfort. Înroșirea plăgii, dezvoltarea sindromului durerii severe, creșterea temperaturii corpului, precum și descărcarea din plagă indică un proces inflamator. Pentru a evita infecția, este necesar să urmați recomandările medicului cu privire la tratamentul rănilor, precum și să luați medicamentele prescrise în timp util..

Un lobul suplimentar al glandei mamare sau polimastia se formează pe fondul eșecurilor genetice în timpul dezvoltării intrauterine, modificări hormonale în corpul unei femei. De regulă, un sigiliu mic nu provoacă disconfort, prin urmare, nu este necesară intervenția chirurgicală. Cu dimensiuni semnificative, sindromul durerii, precum și dezvoltarea complicațiilor, este indicată excizia chirurgicală a unui lobul sau liposucția țesutului adipos.