Mamografie mamară

Mamografia (mamă mamară + greacă grafō scrie, descrie) este o radiografie a glandei mamare, care se efectuează pe un aparat de mamografie special. În acest articol vom analiza întrebările: ce este mamografia glandei mamare, ce arată mamografia și la ce servește.

Mamografia este o metodă de cercetare relativ ieftină, simplă, rapidă și accesibilă, care permite detectarea cancerului de sân într-un stadiu incipient, cu un grad ridicat de certitudine. În practica mondială, este inclus în standardul de aur pentru examinarea femeilor de la vârsta de 45 de ani.

Pentru ce este mamografia??

Examinarea cu raze X a glandei mamare se efectuează în prezența sigiliilor de natură neclară, pentru clarificare forme de mastopatie și observarea cursului său, când cancer mamar pentru a stabili diagnosticul și stadiul procesului. Datorită faptului că mamografia vă permite să identificați forme latente de cancer de sân, este de o mare importanță în examinările preventive ale femeilor cu vârsta peste 40 de ani, în special din grupurile de risc.

Ce este mamografia?

În sensul cel mai comun și înțelegerea majorității specialiștilor, mamografia este o radiografie a glandei mamare utilizând un aparat special: o mamografie.

O înțelegere mai largă a acestui termen este o imagine a sânului obținută în cursul următoarelor studii:

• tomografie computerizată (CT),
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN),
• examinare cu ultrasunete (ultrasunete),
• tomosinteza,
• mamografie cu impedanță electrică.

În acest articol, termenul „mamografie” înseamnă exact examinarea cu raze X a glandei mamare pe un mamograf.

Pentru cine este recomandată mamografia mamară??

Ca examen preventiv de screening în Rusia, mamografia este recomandată tuturor femeilor cu vârsta de peste 40 de ani și în caz de predispoziție ereditară - de la 35 de ani. De asemenea, se face la orice vârstă dacă există suspiciunea unei tumori maligne..

În majoritatea țărilor din Europa de Vest, un astfel de sondaj este indicat femeilor cu vârsta peste 45 de ani. În acest caz, eficiența depistării precoce a cancerului este mai mare de 90%..

Deși mamografia este prescrisă în principal femeilor, este recomandată și bărbaților în următoarele situații:

• suspiciune de tumori mamare,
• ginecomastie,
• sindromul hiperprolactinemiei,
• cancer mamar.

Mamografia este periculoasă??

Datorită expunerii scăzute la radiații (cu tehnologia modernă 0,001-0,008 Gy), riscul de inducere a cancerului este practic exclus.

Mamografia este dureroasă??

Dacă glanda mamară este dureroasă la palpare, atunci mamografia poate provoca unele dureri, deoarece în timpul acesteia, comprimarea glandei mamare este obligatorie - o anumită comprimare a acesteia în cadre speciale.

La ce vârstă se poate face mamografia??

Mamografia de rutină preventivă are sens să se efectueze după 40 de ani. Mamografia înainte de vârsta de 40 de ani este posibilă, dar trebuie să aibă indicații clare.

Vizualizări

În prezent, există 2 tipuri de mamografie:

• clasic,
• digital.

Clasic. Raza de raze X trece prin glanda mamară și produce o imagine pe un film special, după care se obține o raze X standard. Conform recomandărilor OMS, pentru a obține o imagine de înaltă calitate, este necesar ca rezoluția imaginii pe 1 mm să fie de cel puțin 20 de perechi de linii.

Digital. În această situație, raza de raze X, după ce trece prin țesutul mamar, lovește un ecran special cu detectoare care înregistrează pulsul primit și îl convertesc într-o imagine care poate fi vizualizată în detaliu pe ecranul monitorului. În ultimii ani, mamografia digitală îl înlocuiește din ce în ce mai mult pe cel clasic, deoarece vă permite să înregistrați rezultatele cercetării pe un suport electronic și apoi să lucrați cu imagini, formând o bază de date electronică din acestea. Pentru a obține o imagine de înaltă calitate, OMS recomandă o rezoluție de cel puțin 20 de pixeli pe mm2.

Ce este ductografia?

Ductografia este un tip de mamografie cu contrast cu raze X a canalelor mamare. În acest studiu, un agent de contrast este injectat în canalele glandei mamare, ceea ce face posibilă vizualizarea clară a structurii și localizării canalelor pe mamografie. De regulă, ductografia este utilizată pentru a clarifica diagnosticul de "papilomatoză intraductală".

Reguli generale și unele caracteristici ale

De obicei, mamografia este un examen ambulatoriu. Se face folosind un aparat special - un mamograf, care este un dispozitiv echipat cu un tub care sintetizează razele X și dispozitive speciale pentru așezarea corectă a glandei mamare și comprimarea acesteia.

Înainte de a începe examinarea, medicul așează sânul pe suportul dispozitivului și îl strânge ușor cu o placă transparentă de sus. Acest lucru este necesar pentru:

• aliniați grosimea tuturor zonelor sânului,
• vizualizați clar toate țesuturile și structurile,
• asigura o vizibilitate bună chiar și a maselor minore,
• utilizați doze mai mici de radiații fără pierderea calității imaginii.

După aceea, femeia examinată pune un șorț special de plumb, care îi protejează organele de reproducere de radiații, apoi se fac o serie de poze. Într-o situație tipică, este făcută mai întâi o imagine de proiecție frontală (radiografia este direcționată de sus în jos), apoi una laterală. Apoi se examinează a doua glandă mamară.

Reguli generale pentru mamografie:

1. În timp ce faceți fotografii, trebuie să vă mențineți liniștea maximă, ținându-vă respirația câteva secunde la comanda lucrătorului din sănătate.
2. În timpul studiului, personalul medical părăsește camera cu raze X pentru a minimiza expunerea pe care o primesc.
3. După realizarea fotografiilor, procesarea rezultatelor durează ceva timp..

De obicei, o sesiune de mamografie durează aproximativ o jumătate de oră.

Caracteristicile conduitei:

• înainte de a face o mamografie pentru prima dată, este recomandabil să vizitați mai întâi un mamolog,
• dacă rezultatul mamografiei standard este îndoielnic, atunci se utilizează metode speciale de așezare a sânului - radiografie țintită cu compresie locală, radiografie într-o proiecție oblică etc..

În timpul studiului, când sânul este comprimat de placă, poate exista disconfort sau ușoară durere. Cu toate acestea, dacă durerea este puternică, trebuie să informați medicul care efectuează mamografia și apoi va reduce ușor presiunea plăcii pe piept..

Caracteristicile mamografiei după operația mamară cu implanturi:

1. În majoritatea cazurilor, mamografia nu este utilizată în prezența implanturilor. Acest lucru se datorează faptului că în timpul comprimării de către placă, se poate sparge (deși acest lucru se întâmplă extrem de rar). Și dacă o fac, atunci cu stilul non-standard al glandelor mamare.
2. Prezența implanturilor „obstrucționează” un procent semnificativ din țesutul glandei, ceea ce reduce valoarea diagnosticului mamografiei standard cu 10-25%.

În ce zi a ciclului se efectuează mamografia??

Mamografia se efectuează în a 3-8-a zi după terminarea menstruației. Pentru femeile aflate în menopauză, mamografia se face în orice moment.

Când să faci o mamografie

Mamografia trebuie făcută într-un moment în care glandele mamare au o densitate minimă și nu sunt deosebit de sensibile. Aceasta este de obicei a 5-a-12-a zi a ciclului menstrual. La femeile în vârstă, mamografiile se pot face în orice zi fără menstruație..

Respectarea acestor termeni vă permite să excludeți posibile artefacte care pot fi considerate modificări patologice.

Ce boli detectează mamografia??

Mamografia vă permite să identificați orice formațiuni tumorale și este indicată în primul rând dacă este suspectat cancer de sân. În plus, este prescris pentru:

• mastopatie pentru a determina tipul și a evalua eficacitatea tratamentului,
• înghițire dureroasă și umflarea glandelor mamare (mastodinie),
• depistarea tumorilor de origine necunoscută,
• cancer de san pentru a determina stadiul bolii,
• ginecomastie pentru clarificarea diagnosticului.

De fapt, mamografia poate dezvălui în etapele inițiale tumorile benigne și maligne, tipul și natura mastopatiei, ginecomastiei și a altor boli, precum și să evalueze dinamica modificărilor glandei mamare după intervenția chirurgicală.

Cât de des să faci mamografii?

Ca examinare preventivă, mamografia se recomandă să se facă o dată la 2 ani și după 50 de ani - anual. În cazul bolilor precanceroase, precum și al cancerului de sân operat, acesta este prescris la o frecvență de 1 dată în 6-12 luni.

De asemenea, mamografia repetată poate fi efectuată la câteva săptămâni sau zile după prima examinare, dacă trebuie să determinați locul biopsiei vizate dacă se suspectează cancer..

Cum să vă pregătiți corect pentru o mamografie

1. Dacă mamografia nu este prima dată, asigurați-vă că îi arătați medicului rezultatele studiilor anterioare, astfel încât să poată evalua imaginea în dinamică și să identifice modificările patologice „proaspete”.
2. Evitați cafeaua sau băuturile energizante cu câteva zile înainte de mamografie, ceea ce poate crește sensibilitatea sânilor.
3. Dacă trebuie să luați hormoni, consultați și un mamolog. Poate fi necesară întreruperea medicației sau amânarea mamografiei.
4. În ziua examinării, purtați haine confortabile care pot fi îndepărtate cu ușurință în birou. Cea mai bună opțiune este o bluză cu fustă sau pantaloni.
5. Nu purtați bijuterii care vor trebui scoase în timpul procedurii. Dacă este străpuns, îndepărtați toate bijuteriile din zona sânului.
6. În ziua procedurii, nu utilizați creme uleioase în zona axilei și a sânilor. Sânii trebuie să fie curați și negrasi.

Cine este supus mamografiei?

În scopuri de diagnostic, mamografia este indicată tuturor celor care au avut mai întâi următoarele modificări în glanda mamară:

• sigilii (determinate prin palpare sau detectate cu ultrasunete),
• scurgerea mamelonului,
• modificări ale formei zonelor individuale (bombat sau retragere),
• durere, umflături.

Din motive de prevenire, femeile sănătoase sunt supuse acestei examinări începând cu vârsta de patruzeci de ani, iar femeile cu risc de la 35 de ani. Acest grup include cei care au următoarele boli:

• tumori benigne de sân,
• mastopatie,
• mastită,
• diabet zaharat, hipo- și hipertiroidism,
• obezitate,
• infertilitate.

De asemenea, sunt expuse riscului femeilor care au avut deja cancer la sân.

Decodarea rezultatelor

Decodarea rezultatelor mamografiei este efectuată de un radiolog care a primit o specializare suplimentară în mamografie. În funcție de sarcina pe care o are medicul, rezultatele sunt înmânate pacientului în 30 de minute sau câteva zile..

În același timp, este important să știm că imaginea digitală rezultată sau imaginile cu raze X pot fi prezentate și unui alt radiolog: acest lucru crește eficiența detectării tumorii.

Atunci când analizează imaginile obținute, toți radiologii folosesc sistemul internațional pentru evaluarea rezultatelor obținute Bi-RADS. Include o descriere:

• tipul structurii sânului,
• prezența / absența maselor, calcificări,
• posibilă asimetrie,
• încălcări ale arhitectonicii,
• educație conexă.

Modificările patologice identificate și alte caracteristici ale glandelor mamare sunt, de asemenea, descrise în detaliu..

Conform acestui sistem de rating, se pot obține următoarele recomandări:

• Bi-RADS 0 - sunt necesare rezultatele mamografiilor anterioare sau reexaminarea, malignitatea nu este determinată.
• Bi-RADS 1 - nu s-au detectat modificări.
• Bi-RADS 2 - modificări benigne.
• Bi-RADS 3 - modificările benigne sunt probabile, mamografia repetată este indicată cu un interval de până la 6 luni.
• Bi-RADS 4 - trebuie efectuate modificări suspecte, biopsie țintită și analiză histologică a materialului.
• Bi-RADS 5 - un rezultat aproape fiabil al prezenței unei tumori maligne, sunt indicate biopsia și examenul histologic.
• Bi-RADS 6 - tumora malignă este confirmată histologic, este necesară o intervenție chirurgicală.

Mamografie sau ultrasunete?

Dacă mamografia anterioară a fost singura metodă de masă pentru detectarea cancerului și a altor boli ale glandelor mamare, atunci în ultimii ani ecografia a devenit foarte populară. În prezent, ultrasunetele și mamografia sunt adesea utilizate împreună, ceea ce crește semnificativ eficacitatea diagnosticării precoce a cancerului și a altor boli ale sânilor..

Ecografia, comparativ cu mamografia, detectează mai bine chisturile mamare și, deoarece nu suportă deloc radiații, se poate face pentru fete și femei tinere, inclusiv în perioadele de alăptare și de sarcină. Și cu ajutorul mamografiei, aceștia au mai mult succes în diagnosticarea proceselor tumorale și în detectarea cancerului de sân (în special la femeile care încep de la vârsta de patruzeci de ani).

Cât costă mamografia?

Acesta este un examen relativ ieftin, prețul depinde de:

• tip - digital va fi mai scump,
• statutul clinicii - public, privat,
• regiune - de exemplu, prețurile din capitală vor diferi de cele din orașele de la periferie.

În medie, costul unei proceduri este de 1,5-2 mii de ruble.

Contraindicații

Contraindicații absolute pentru mamografie - sarcină, alăptare.

Contraindicații relative - vârsta de până la 40 de ani, deoarece la femeile tinere, datorită densității mai mari a țesutului mamar, valoarea diagnosticului acestui studiu scade.

Concluzie

Mamografia este un mod simplu și fiabil de a diagnostica cancerul de sân într-un stadiu incipient. Examinările preventive regulate permit detectarea și tratarea în timp util a tumorilor maligne, ca urmare a numărului de forme avansate de cancer și a deceselor bolii scade semnificativ.