Ce implanturi mamare să alegeți?

Astăzi, mărirea sânilor este posibilă numai cu ajutorul unei operații cu ajutorul unui implant mamar (endoproteză). Endoprotetica (mărirea) sânului este una dintre cele mai frecvente operații cosmetice din lume.

În Statele Unite, aproximativ 1,5 milioane de femei au proteze mamare; în Marea Britanie, se efectuează anual aproximativ 8.000 de operații de mărire a sânilor cu implanturi. În Rusia, aceste operațiuni nu sunt atât de frecvente datorită costului ridicat și a particularităților culturii naționale..

Motivele pentru care femeile trebuie să crească dimensiunea glandelor mamare:

• Nemulțumirea față de dimensiunea propriilor glande mamare (mărirea estetică a sânilor);
• Absența uneia sau a două glande mamare;
• Scăderea volumului, schimbarea formei sânului ca urmare a sarcinii și nașterii sau cu vârsta;
• Lipsa sânului după mastectomie (îndepărtarea radicală a sânului) pentru cancerul de sân.

O scurtă istorie a măririi sânilor

Interesul pentru corectarea formei glandelor mamare la femei a început, destul de ciudat, de la bărbați.

În secolul al VII-lea, Paulus Ajenta a operat un bărbat în jur ginecomastie (mărirea sânilor la bărbați). Apoi, interesul pentru corectarea formei glandelor mamare a apărut doar în Renaștere și a fost în primul rând vizat scăderea dimensiunii glandelor mamare, întrucât glandele mamare grele de dimensiuni mari au cauzat suferințe reale proprietarilor lor, prin urmare aceste operații au fost efectuate din motive medicale directe.

Pentru prima dată, îmbunătățirea conturului sânului a fost realizată de chirurgul ceh Kjerny în 1895, prin transplantarea propriei grăsimi a pacientului. Cu acest act, el a atras atenția chirurgilor de atunci asupra posibilității de mărire chirurgicală a glandelor mamare..

La început, căutarea implantului ideal a fost efectuată printre țesuturile biologice, folosind grăsimea proprie, grăsimea de porc congelată, ceara etc..

Siliconul lichid inventat în timpul celui de-al doilea război mondial, după experimente, a primit și dreptul de a fi utilizat în scopuri medicale. Din acel moment, a început epoca siliconată a măririi sânilor, ca să spunem așa..

În prezent, implanturile cu gel de silicon care nu curge sunt utilizate pentru mărirea sânilor. Aceasta înseamnă că, chiar dacă proteza se rupe, gelul își păstrează forma. Operațiile care utilizează astfel de implanturi sunt recunoscute la nivel mondial ca fiind cea mai sigură modalitate de a mări sânul.

Pentru multe femei, a te simți bine înseamnă a fi atrăgător. Încă din cele mai vechi timpuri, glandele mamare au fost considerate un semn al feminității și sexualității..

Cum se efectuează operația

Operațiile de mărire a sânilor se efectuează sub anestezie generală. Durata operației poate fi de la 1,5 la 2 ore.

La efectuarea mamoplastiei de augmentare, se folosește de obicei una dintre cele trei abordări chirurgicale: în jurul mamelonului, sub sân sau în axilă.

Ce sunt implanturile mamare?

Implanturile mamare moderne constau dintr-o carcasă exterioară din silicon și un material de umplutură interior. Fiecare producător are propriul design de cochilie și diferite opțiuni pentru umplutura interioară. Proiectarea învelișului implantului este o trăsătură distinctivă importantă. De la apariția lor în anii 60, au fost create trei generații de implanturi.

Implanturi mamare în raze X.

Implanturi de prima generație: cochiliile lor erau realizate din silicon gros. Aveau o suprafață netedă și erau umplute cu gel de silicon. Aceste implanturi s-au caracterizat prin scurgeri frecvente de gel și dezvoltarea contracturii capsulare datorită ridării țesutului cicatricial, deși au avut o rată scăzută de rupere. Aceste implanturi au fost produse din anii `60 până la mijlocul anilor `70..

Implanturi de a doua generație: cochiliile lor erau realizate din silicon subțire. Aveau o suprafață netedă și erau umplute cu gel de silicon. O scădere a grosimii cojii implantului a afectat o creștere a incidenței contracturii capsulare. Rata de curgere a gelului a fost aceeași cu cea a implanturilor de prima generație. Acum este general acceptat faptul că implanturile din a doua generație sunt cele mai predispuse la rupere. Aceste implanturi au fost produse din anii `70 până la sfârșitul anilor `80..

Implanturi de generația a 3-a: cochiliile lor sunt realizate din silicon subțire cu un strat de barieră încorporat. Au o suprafață texturată (aspră) și sunt umplute cu gel de silicon, soluție salină sau hidrogel. Structura cochiliei este o barieră și minimizează fluxul de gel în afara protezei, iar suprafața texturată reduce incidența contracturii capsulare. Rata de scurgere a gelului și dezvoltarea contracturii capsulare este mai mică decât cea a generațiilor anterioare de implanturi. Aceste implanturi sunt în producție de la mijlocul anilor `80.

Cum se alege un implant?

Alegerea implantului este determinată de gradul de mărire a sânilor, de trăsăturile anatomice ale femeii. De asemenea, alegerea depinde de dorința pacientului de a avea un anumit tip de proteză și, desigur, de experiența și cunoștințele chirurgului.

Toate implanturile au o manta din plastic siliconic, este un polimer dur și reacția țesuturilor care înconjoară implantul la acesta este minimă.

Cu toate acestea, proteza este un material străin, iar corpul încearcă să o delimiteze, în urma căreia se formează țesut cicatricial în jurul implantului, care formează o capsulă în jurul protezei. În timp, capsula se poate micșora și comprima implantul (contractură capsulară). Dacă peretele capsulei este gros, sânul devine ferm la atingere. În plus, conținutul implantului este de obicei gel de silicon. Când gelul de silicon iese în afara cochiliei, apare o reacție suplimentară a corpului și formarea unei cochilii mai grosiere în jurul implantului. Pentru a reduce riscul contracturii capsulare, coaja protezei a început să fie aspră (texturată), ceea ce a redus rata complicațiilor. De asemenea, producătorii au început să facă o carcasă mai durabilă, care reduce procentul de rupturi ale implantului și scurgeri de silicon în afara protezei..

Cel mai important lucru în structura protezei este umplutura acesteia. De aceasta depinde moliciunea și naturalețea la atingere..

Cel mai frecvent umplutură este siliconul. Se prezintă sub forma unui gel lichid (practic nu este utilizat datorită fluidității sale) și a unui gel vâscos (coeziv). Gelul siliconic coeziv seamănă cu o jeleu și, dacă membrana este deteriorată, cea mai mare parte a gelului va rămâne în interiorul implantului. În plus, cochilia chiar și a celei mai moderne proteze permite trecerea unei cantități mici de molecule de silicon. Siliconul cu scurgeri rămâne de obicei în interiorul capsulei țesutului conjunctiv și poate scăpa numai atunci când se rupe (ruptură extracapsulară). Există multe femei cu scurgeri în implanturile lor mamare care nu știu de aceasta și nu au simptome sau probleme. Desigur, pacientul ar trebui să fie familiarizat cu toate aceste fapte, ar trebui să ia o decizie înțeleaptă și să aleagă tipul de implant pe care îl consideră mai potrivit.

Alternativ, o soluție salină 0,9% (soluție salină) poate fi utilizată ca umplutură. Principalul său avantaj este siguranța la scurgeri. Soluția salină este absorbită și nu poate dăuna organismului. Cu toate acestea, au dezavantaje - posibilă brazdare, „gâlgâială” atunci când se deplasează.

Cea mai recentă generație de implanturi este așa-numitele bioimplante. Pacientul ar trebui să fie familiarizat cu toate opțiunile pentru proteze, pe baza cărora se ia o decizie cu privire la alegerea tipului de implant care va fi utilizat pentru mărirea sânilor.

Care sunt problemele atunci când se utilizează implanturi??

Ruptura implantului mamar (complicații ale măririi sânilor cu implanturi)
Ruptura este înțeleasă ca formarea unei fisuri sau găuri în coaja implantului. O ruptură poate apărea în următoarele cazuri:

• distrugerea peretelui implantului în timp (cea mai frecventă cauză);
• leziuni nedetectate în timpul intervenției chirurgicale;
• slăbiciune a învelișului care a apărut în timpul producției implantului;
• traume la nivelul pieptului, cum ar fi leziuni ale centurii de siguranță într-un accident de mașină sau capsulotomie externă (intervenție chirurgicală pentru distrugerea capsulei fibroase).

Consecințele unei rupturi pot fi locale și / sau regionale. Există rapoarte că siliconul poate migra în zone adiacente, cum ar fi brațul sau trunchiul, dar acest lucru este extrem de rar.

Efecte locale cauzate de ruperea implantului

Consecințele unei rupturi a unui implant umplut cu gel de silicon nu pot duce la modificări semnificative, deoarece siliconul rămâne adesea în interiorul capsulei fibroase (ruptură intracapsulară). În acest caz, forma și elasticitatea glandei mamare se pot schimba ușor. Când un implant umplut cu un gel biocompatibil se rupe, se modifică și forma sânului, dar gelul este rapid absorbit și excretat din corp fără urmă, fără a provoca dezvoltarea contracturii fibroase.

Efecte regionale cauzate de ruperea implantului

În cazurile în care, atunci când apare o ruptură a cojii implantului, gelul părăsește capsula fibroasă (ruptura extracapsulară), consecințele sale afectează mai mult forma implantului și pot duce la o scădere a dimensiunii glandei mamare ca urmare a scurgerii gelului în afara regiunii toracice..

În marea majoritate a cazurilor cu rupturi extracapsulare, gelul rămâne în buzunarul chirurgical format și poate fi evacuat atunci când implantul este îndepărtat. Într-un număr mic de cazuri, gelul de silicon poate fi găsit în țesutul mamar, mușchiul subiacent, în țesutul axilar, în ganglionii limfatici axilari și foarte rar în nervii brațului situați adânc în axilă (plexul brahial). În unele cazuri, acest lucru poate necesita îndepărtarea unei părți a sânului și a țesutului muscular. Gelul de silicon prins în afara capsulei poate provoca o reacție inflamatorie care duce la formarea de infiltrate (bulgări) care pot fi resimțite.

Gelul de silicon se poate deplasa dincolo de zona pieptului în caz de vătămare fizică gravă, cum ar fi vătămarea centurii de siguranță din cauza unui accident de mașină sau a unei capsulotomii închise. Dacă un implant cu hidrogel este deteriorat, nu există efecte regionale, deoarece umplutura este biocompatibilă, nu se acumulează în țesuturi, ci este excretată din corp.

Ce sunt bioimplantele?

Istoria creării unui implant de nouă generație umplut cu un gel biocompatibil a început în 1984, când oamenii de știință au ajuns la concluzia că este necesar să se studieze o substanță de umplutură alternativă la silicon din punct de vedere al caracteristicilor cosmetice similare siliconului. Materialul de umplere a implantului trebuia să fie biodegradabil și astfel să fie ușor excretat din corp.

Ca umplutură s-a ales carboximetilceluloză (CMC), un polimer natural obținut din celuloză. CMC are o serie de proprietăți care îl fac un material de umplere ideal pentru implanturi. Este solubil în apă sau soluție salină și formează un gel transparent care rămâne stabil cu modificările de temperatură, vâscozitatea gelului se menține în timp. Vâscoelasticitatea gelului face ca implantul mamar să arate ca un sân natural.

Când gelul intră în organism, pe lângă absența unui efect negativ, are loc resorbția acestuia. Spre deosebire de hidrogelurile neabsorbabile sau slab absorbibile, CMC se descompune ușor în componente simple precum glucoza, dioxidul de carbon și apa.

Din 1994, bioimplantele au devenit disponibile pentru pacienții din întreaga lume.