Cauzele contracturii capsulare și tratamentul acesteia

Conţinut

• Simptome
• Tratament
• Prevenirea

Contractura capsulară se poate manifesta nu numai după mamoplastie, însă chirurgia este considerată în prezent cea mai frecventă cauză a dezvoltării acesteia. În aproximativ 2-10% din cazurile de mărire a sânilor, există o complicație sub forma contracturii capsulare.

Principalele motive:

• Un hematom postoperator mare este un factor provocator, deoarece după resorbție poate lăsa o cantitate mare de component fibros bogat în calciu.
• O reacție negativă a corpului la implantarea implantului, care poate provoca dezvoltarea țesutului cicatricial dur în zona operației.
• Obiceiuri proaste, administrarea de medicamente, traume la nivelul glandelor mamare, efort fizic excesiv - toți acești factori pot provoca o formare crescută de țesut fibros în jurul implantului.
• Inserarea unei endoproteze sub glanda mamară - când implantul este introdus sub mușchiul pectoral, riscul de a dezvolta contractură capsulară este mult mai mic.
• Inflamația țesuturilor în zona intervenției chirurgicale.
• Transpirația suprafeței protezei - acest factor a devenit acum o raritate, deoarece producătorii de implanturi mamare din silicon au dezvoltat produse cu un strat de protecție armat.
• Desprinderea țesutului subcutanat, care duce adesea la acumularea de lichid seros în zona operației.
• Distrugerea implantului - în acest caz, umplutura este turnată și se acumulează între proteză și țesutul fibros. Acest curs de evenimente poate fi evitat optând pentru implanturi de sare..
• Mărimea selectată incorect a endoprotezei - dacă patul pregătit pentru proteză are un volum mai mic, atunci contractura capsulară nu vă va face să așteptați. În acest caz, există presiune asupra țesutului mamar, protezele încep să se deformeze, ceea ce duce la complicații.

În majoritatea cazurilor, factorul provocator nu este niciodată singur. Dacă a fost diagnosticată contractura capsulară, atunci, probabil, există mai multe motive pentru apariția ei și au afectat glandele mamare în ansamblu.

Simptome

Simptomele contracturii capsulare, în ceea ce privește severitatea lor, depind de momentul apariției acesteia. Procesul patologic condiționat este împărțit în două etape:

• Early - apare în primul an după mamoplastie.
• Târziu - după o perioadă mai lungă de timp.

Stadiul incipient este adesea asociat cu infecția în zona intervenției chirurgicale, în timp ce stadiul ulterior are motive mai grave, cum ar fi transpirația sau ruperea implantului. Simptomele afectează nu numai componenta estetică a problemei, ci și starea fizică a pacientului.

În total, se disting patru etape ale dezvoltării patologiei cu simptomele corespunzătoare:

• Etapa 1 - capsula fibroasă nu se modifică în dimensiune și se caracterizează printr-o elasticitate ridicată, glandele mamare rămân aceleași atât în ​​timpul examinării externe, cât și la palpare.
• Etapa 2 - densitatea glandei mamare crește semnificativ, forma rămâne normală, cu palpare puteți simți marginile endoprotezei.
• Etapa 3 - limitele unei proteze semnificativ deformate sunt vizibile vizual, glandele mamare sunt ferme la atingere.
• Etapa 4 - țesutul fibros se întărește, netezimea structurii dispare, apar senzații dureroase la atingerea pieptului.

Identificarea stadiului de dezvoltare a procesului patologic are loc prin examinare, palpare și, dacă este necesar, cu ultrasunete sau RMN.

Tratament

Alegerea metodei de tratament depinde în mod direct de gradul de dezvoltare a contracturii capsulare. După efectuarea tuturor procedurilor de diagnostic necesare, specialistul va prescrie tratamentul și va oferi recomandări pentru perioada postoperatorie.

În funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei, tratamentul se efectuează în următoarele moduri:

• Prima etapă nu necesită nicio măsură medicală, terapeutică sau chirurgicală.
• A doua etapă este tratabilă luând un curs de vitamina E, un masaj special al glandelor mamare, introducerea de medicamente antiinflamatoare, proceduri de fizioterapie.
• A treia și a patra etapă necesită, de obicei, recirurgie. Mai recent, o capsulotomie închisă a fost utilizată ca tratament. Esența tehnicii este de a stoarce sânul cu o ruptură suplimentară a cicatricilor. Această procedură a fost anulată din cauza riscului ridicat de rupere și deformare a endoprotezei, a apariției hematoamelor extinse și a reapariției cicatricilor, ceea ce duce la o deteriorare a stării pacientului. În acest moment, chirurgia sânilor este utilizată pentru a corecta problema..

Intervenția chirurgicală se efectuează în conformitate cu trei metode:

1. Capsulotomie endoscopică - caracteristica principală este utilizarea unui endoscop în timpul operației. Invazivitatea cu acest tip de intervenție chirurgicală este minimă, deoarece se efectuează numai puncții. Recuperarea după operație este de scurtă durată, dar este posibilă eliminarea patologiei doar fără înlocuirea implantului.
2. Capsulotomie deschisă - oferă mai multe opțiuni, dar reabilitarea după o astfel de operație durează puțin mai mult, pot exista cicatrici vizibile. Intervenția chirurgicală de acest tip permite nu numai evaluarea stării capsulei fibroase cu o incizie ulterioară, ci și corectarea sau înlocuirea protezei.
3. Capsulotomie completă sau parțială - se face o incizie prin care se îndepărtează capsula și, dacă este necesar, implantul. Riscul de rănire a glandelor mamare în acest caz este destul de mare. Contractura capsulară suferă un tratament similar numai în cazurile în care există un grad ridicat de calcificare și o grosime semnificativă a pereților capsulei fibroase.

Prevenirea

Pentru a evita apariția complicațiilor, se recomandă abordarea cât mai responsabilă a alegerii unui chirurg plastic, precum și respectarea tuturor recomandărilor din perioada postoperatorie..

Prevenirea contracturii capsulare este după cum urmează:

1. Trebuie să opriți alegerea pe implanturi cu suprafață texturată pentru a evita deplasarea protezei. O astfel de suprafață nu va crea frecare între capacul fibros și implant, ceea ce nu duce la îngroșarea pereților fibroși..
2. Endoprotezele din generațiile a IV-a și a V-a sunt considerate cea mai reușită alegere, deoarece sunt umplute cu un gel coeziv, care are o vâscozitate ridicată. Această caracteristică împiedică răspândirea gelului peste țesutul mamar la rupere, ceea ce indică un risc minim de complicații. Implanturile de silicon prezintă un mare pericol, deoarece siliconul se răspândește rapid în interiorul sânului în timpul distrugerii.
3. O condiție prealabilă înainte de intervenția chirurgicală este examinarea completă a pacientului pentru a detecta hematoame și leziuni în glandele mamare.
4. Respectarea conștiincioasă a tuturor recomandărilor medicului curant.
5. Utilizarea articolelor de îmbrăcăminte de compresie pentru o perioadă de timp determinată de medic. În perioada postoperatorie, susținerea sânilor este extrem de importantă pentru a evita deplasarea endoprotezei..
6. Masaj special al sânilor, recomandări pentru care trebuie obținute de la un specialist. Introducerea activității fizice trebuie coordonată cu chirurgul pentru a evita deformarea sau deplasarea implantului.
7. Consultări și examinări periodice la clinică. Monitorizarea constantă a stării pacientului permite medicilor să identifice anomaliile în timp util și să înceapă tratamentul.

Deși mamoplastia este o procedură destul de populară, acest fapt nu exclude riscul de complicații.. Pentru a nu întâmpina probleme și a nu merge la a doua operație, trebuie să vă monitorizați în mod regulat starea și să consultați un specialist dacă aveți cele mai mici reclamații.