Operația prin cezariană: cum se reglează alăptarea

Nașterea unui copil este un proces fiziologic complex și nu este întotdeauna posibil ca o femeie și obstetricieni-ginecologi să parcurgă calea de a avea un copil sănătos fără complicații. În prezent, specialiștii în obstetrică se îndepărtează de astfel de proceduri de mutilare, cum ar fi forcepsul în timpul nașterii, epiziotomia totală etc. Principala modalitate de rezolvare a patologiei la naștere a devenit o cezariană..

Această metodă de naștere are un impact asupra perioadei postpartum, a sănătății sugarului și a alăptării. La școală, viitoarelor mame li se spune de obicei despre o posibilă operație în timpul nașterii și particularitățile comportamentului lor după o cezariană pentru a reduce nivelul diferitelor complicații la mamă și nou-născut..

Opțiuni chirurgicale și probleme de hrănire

Întreaga perioadă de nouă luni de pregătire a corpului feminin pentru naștere și hrănirea ulterioară a copilului este programată genetic pe zi și oră. Producția de hormoni mamar, prolactină și oxitacină, începe să fie stimulată în corpul femeii în momentul contracțiilor și a trecerii fătului prin canalul de naștere.

Conform recomandărilor moderne, atașarea copilului la sân trebuie să aibă loc imediat după tăierea cordonului ombilical și să dureze cel puțin 20 de minute. Desigur, în timpul nașterii cu ajutorul unei cezariene, fundalul hormonal al unei femei nu ține pasul cu acțiunile obstetricienilor-ginecologi, iar anumite probleme apar în timpul alăptării..

Dacă operațiunea se efectuează conform planificării, adică Medicii au decis în prealabil problemele legate de naștere și consideră că intervenția chirurgicală este metoda de alegere pentru o anumită femeie aflată în travaliu, apoi timpul efectuării este ales cât mai aproape de momentul nașterii fiziologice. În același timp, sistemul hormonal al viitoarei mame este cât se poate de pregătit pentru procesul nașterii și hrănirea viitoare a bebelușului..

În acest aspect, obstetricienii consideră că alegerea suportului anestezic pentru operația viitoare este destul de importantă. În prezent, anesteziologii folosesc două tipuri de anestezie pentru operația cezariană:

• Anestezie combinată intravenoasă cu ventilație mecanică. În acest caz, femeia aflată în travaliu în timpul operației se află într-o stare de somn medicamentos, cunoașterea copilului are loc în unitatea de terapie intensivă la 4-6 ore după operație.
• A doua opțiune este utilizarea anesteziei regionale. În urmă cu zece până la cincisprezece ani, accentul a fost pus pe anestezia epidurală, dar recent, odată cu dezvoltarea asistenței tehnice și a siguranței produselor farmaceutice, majoritatea anestezistilor au trecut la utilizarea anesteziei coloanei vertebrale, care este cea mai importantă în ameliorarea durerii din cezariană. În acest caz, prima hrănire are loc practic conform canoanelor, pe masa de operație imediat după scoaterea fătului din pântecele mamei. Lucrul este că o femeie cu acest tip de anestezie, aproape tot timpul operației este în deplină conștiință, iar somnul medicamentos poate fi aplicat numai la cererea ei sau pe probleme de stare generală a pacientului (fundal psihogen ridicat, durere severă în spate și omoplați, atitudine negativă femeile să participe la propria operație).

Dacă este necesară o operație de urgență, când o femeie însărcinată ajunge la maternitate într-o stare somatică sau obstetrică severă, nu se pune problema alăptării viitoare. Operația se efectuează din motive de sănătate, în regim de urgență, de obicei sub anestezie endotraheală generală. Excepție fac stările de preeclampsie moderată sau hipertensiune arterială severă, în care hipotensiunea arterială, care însoțește de obicei anestezia spinală, este foarte indicată..

Alăptarea după operație

Hrănirea unui copil după o operație cezariană pentru o femeie poate crea o varietate de probleme.

În primul rând, acesta este un sindrom de durere pronunțat după operație. Indiferent de tipul de anestezie, în primele 12 ore după operație, femeia este supusă injecțiilor intramusculare de medicamente anestezice. Acestea sunt în principal analgezice narcotice. Nu este recomandată hrănirea bebelușului în această perioadă. Un copil este adus la o femeie, dar de multe ori acesta este doar un proces de cunoaștere.

Perioada de sarcină în care a avut loc operația este, de asemenea, foarte importantă. Corpul feminin, în special sfera sa hormonală, pur și simplu nu ar putea fi pregătit pentru o astfel de întorsătură a evenimentelor și, prin urmare, producția hormonilor corespunzători care stimulează alăptarea nu a intrat în stadiul său maxim.

Cu toate acestea, natura a putut prevedea multe! Imediat după operație, un lichid gros, gălbui numit colostru este eliberat din sânul femeii. Acest prim aliment pentru bebeluși este destul de bogat în imunoglobuline care protejează împotriva infecțiilor sugarului, o compoziție laxativă (pentru a stimula intestinele în primele ore de viață), luptă activ împotriva manifestărilor icterului postpartum. Chiar și doze mici de colostru, primite de bebeluș imediat după naștere, îl vor ajuta să transfere calm momentul la prima mamă reală care se hrănește..

Un motiv important pentru încălcarea primei perioade de alăptare este șederea femeii în secția de terapie intensivă timp de 1 până la 3 zile, în funcție de afecțiune. Copilul este hrănit în acest moment de personalul secției nou-născut, în principal cu ajutorul unui mamelon. Deși convenția internațională presupune șederea comună a mamei și copilului din primele minute după naștere, sistemul nostru medical este încă departe de cele mai bune standarde occidentale. Cu toate acestea, practica arată că după transferul unei femei în secția de reședință comună, procesul de adaptare a copilului la sânul mamei nu durează mult timp..

Laptele uman normal începe să fie produs la numai 2 până la 3 zile după operație, cantitatea sa este în continuă creștere și are loc așa-numitul flux de lapte. Pediatrii fac distincția între laptele timpuriu secretat de glandele mamare ale mamei la începutul procesului de hrănire și, ulterior, format la sfârșitul.

Cum să rezolvați problemele de alăptare după o cezariană

Cantitatea de lapte matern excretat depinde de mulți factori: starea fizică a femeii după operație, starea de spirit psihologică, prezența unui copil în apropiere și mulți alții..

În primul rând, este important să mutați mama cât mai curând posibil în secția de ședere comună, așa cum se știe: cu cât bebelușul suge mai mult la sân, cu atât ajunge mai mult lapte. Șederea comună va permite hrănirea la cererea copilului și nu în conformitate cu programul lucrătorilor din domeniul sănătății.

Atașarea timpurie la sân și suptul activ stimulează femeia să dezvolte două reflexe importante - prolactina și oxitacina..

Este extrem de importantă asistența întregului personal din maternitate în exprimarea și tratarea posibilelor lactostaze pentru o femeie care a suferit o operație cezariană. În prima zi după operație, mama vede copilul doar câteva minute, iar acest lucru nu poate fi numit un proces normal de hrănire. Prin urmare, în primele câteva zile, este posibil un fel de stagnare în conductele de lapte, care, cu o abordare inadecvată, poate duce la lactostaza sau chiar mastita postpartum. În orice maternitate normală există un set de măsuri pentru îngrijirea glandelor mamare și prevenirea complicațiilor cu sânul la femeile care au suferit o cezariană.

Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că toate femeile însărcinate trebuie să fie educate la școala mamelor. Și dacă soarta ți-a trimis un test sub formă de cezariană, în perioada postoperatorie trebuie să îți amintești toate sfaturile specialiștilor în alăptare, nu te concentra asupra ta, a iubitului tău, ci asupra copilului pentru care trebuia să mergi sub cuțitul unui obstetrician-ginecolog..