Norma bilirubinei și consecințele ratelor ridicate la sugari

Majoritatea nou-născuților au o șansă de 95% de a experimenta icter fiziologic. Această afecțiune se caracterizează prin acumularea de pigment de bilirubină în țesuturile moi, o creștere care este asociată cu descompunerea hemoglobinei fetale.

Cu îngrijirea adecvată a copilului, această afecțiune nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața nou-născutului. Pentru ca părinții tineri să aibă o idee despre normă și patologie, li se recomandă să se familiarizeze cu indicatorii de vârstă ai normei bilirubinei în corpul unui nou-născut..

Ce este bilirubina

Această substanță este un pigment, a cărui formare este asociată cu distrugerea componentelor proteice din sânge. Bilirubina este de culoare galben-maroniu. În practica de zi cu zi, puteți observa acumularea acestei substanțe în piele, la locul vânătăilor. Excreția bilirubinei din organism se efectuează cu fecale și urină sub acțiunea unor enzime hepatice speciale..

Prezența acestei componente este observată în corpul fiecărei persoane sănătoase. Acumularea excesivă a unei substanțe în organism implică dezvoltarea unui sindrom de intoxicație general, iar pătrunderea acestuia în structurile creierului duce la formarea așa-numitului icter nuclear..

Clasificarea pigmentului

Rezultatul clivajului hemoglobinei fetale este formarea unor fracțiuni mari de pigment indirect. Fracția liberă a pigmentului nu poate fi eliminată independent din țesuturi. Pentru a elimina această substanță, este necesar să o transformați într-o fracție directă de bilirubină. Numai enzimele hepatice pot ajuta în această chestiune..

Fracția totală de bilirubină, care este raportul dintre pigmentul direct și cel indirect, este, de asemenea, izolată. La momentul nașterii unui copil, specialiștii medicali preiau sânge din cordonul ombilical pentru a analiza nivelul pigmentului. În timpul analizei, se măsoară concentrația fracției directe, indirecte, precum și a fracției totale.

Nivelul bilirubinei indirecte la nou-născuți trebuie să fie de cel puțin 75%. Fracția directă nu durează mai mult de 25%. Dacă specialiștii medicali observă o creștere a bilirubinei în prima și ulterioare analize, atunci vorbim despre dezvoltare icter la un nou-născut.

În practica medicală, există 2 tipuri de icter..

Fiziologic

Această afecțiune nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața copilului. Prevalența icterului fiziologic este de peste 85%. Primele simptome ale acumulării de bilirubină apar în a 2-a-4-a zi din viața bebelușului. Icterul fiziologic dispare după 14 zile dacă se respectă recomandările medicale și copilul este îngrijit corespunzător..

Următorii factori pot servi drept motiv pentru dezvoltarea acestei afecțiuni:

• Boli cronice la o femeie în timpul sarcinii (inclusiv diabet zaharat);
• Înfometarea intrauterină cu oxigen a fătului;
• Asfixia mecanică a fătului atunci când este împletită cu cordonul ombilical;
• Prematuritate sau greutate redusă la naștere.

La unii bebeluși, semnele icterului fiziologic se fac simțite la 7 zile după naștere. O astfel de întârziere se observă la copiii sănătoși care se îngrașă în conformitate cu norma de vârstă..

Icter patologic

Această afecțiune patologică prezintă un risc pentru sănătatea și viața unui nou-născut. Următorii factori pot provoca acumularea excesivă de pigment:

• Conflictul factorului Rh între mama și fătul în curs de dezvoltare;
• Incompatibilitatea mamei și a copilului pe grupe sanguine;
• Obstrucție intestinală la sugari;
• Defalcarea determinată genetic a eritrocitelor;
• Leziune infecțioasă a țesutului hepatic la un nou-născut;
• Debutul prematur al travaliului la o femeie însărcinată;
• Dezechilibru hormonal în corpul copilului;
• Utilizarea medicamentelor pentru stimularea travaliului la o femeie însărcinată.

Normele de vârstă ale pigmentului la nou-născuți

Pentru ca părinții să poată naviga în starea bebelușului lor, medicii vă recomandă să vă familiarizați cu indicatorii normei de vârstă pentru concentrația acestui pigment în sânge..

Pericolul bilirubinei crescute

O creștere a concentrației de pigment în corpul copilului duce la faptul că acesta pătrunde în structurile creierului. Această substanță are un efect toxic asupra celulelor nervoase, provocând tulburări ale sistemului nervos central. Pentru a preveni complicațiile severe ale bilirubinemiei, este necesar să se controleze fracțiunile pigmentare imediat după nașterea copilului. O complicație periculoasă a icterului este encefalopatia bilirubinică, care duce la consecințe severe pentru o activitate nervoasă mai mare..

Următoarele semne indică dezvoltarea acestei afecțiuni:

• Convulsii pe termen scurt;
• O creștere a dimensiunii splinei și a ficatului;
• Creșterea activității fizice;
• Suprimarea reflexului de supt;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Letargie și somnolență crescută.

În absența unui tratament adecvat, până la șase luni, copilul poate dezvolta deficiențe de auz, precum și alte probleme de dezvoltare.

Tratament

Lupta împotriva icterului fiziologic la nou-născuți aduce întotdeauna rezultatul scontat. În acest scop, terapia cu perfuzie și fototerapia sunt prescrise copiilor. Pentru a reduce concentrația de pigment în organism, bebelușii sunt așezați sub o lampă specială. Sub influența radiațiilor ultraviolete, fracția indirectă de bilirubină se transformă într-o substanță sigură care părăsește corpul bebelușului împreună cu fecalele sale. Tratamentul cu radiații ultraviolete implică adesea o serie de reacții adverse.

• Uscăciune și descuamare a pielii;
• Tulburări scaun sub formă de constipație sau diaree.

În timpul tratamentului, este necesar să aveți grijă de siguranța copilului. Înainte de a porni sursa de radiație, pe ochii bebelușului se pune un bandaj special, care este necesar pentru a proteja retina de efectele dăunătoare ale razelor ultraviolete..

În tratamentul icterului fiziologic la nou-născuți, alăptarea are o mare importanță. Faptul este că laptele matern nu este doar un tratament eficient pentru această afecțiune, ci ajută și la evitarea acumulării excesive de bilirubină în corpul copilului. O mamă tânără trebuie să-și aplice copilul pe sân cât mai des posibil..

În caz de icter patologic, bebelușului i se recomandă terapia cu perfuzii, care vizează curățarea corpului de pigment. În cazurile severe de bilirubinemie, se efectuează o transfuzie de sânge de substituție la nou-născut. Bilirubinemia patologică, care a apărut pe fondul incompatibilității mamei și a copilului din grupa sanguină, este tratabilă prin administrarea de imunoglobulină. Această substanță previne acumularea de anticorpi dăunători în sângele bebelușului.

Dacă imunoglobulinele au fost introduse în timp util, atunci copilul nu va avea nevoie de o transfuzie de sânge de înlocuire.

Cu o evoluție ușoară a acestei afecțiuni, durata tratamentului este de 4 zile. Dacă galbenitatea pielii durează mult timp, bebelușul, împreună cu mama, este trimis la un spital specializat pentru a continua tratamentul.

După terminarea terapiei, bebelușul trebuie prezentat în mod regulat unui neurolog pediatru. Această condiție este necesară pentru detectarea în timp util a consecințelor acumulării de bilirubină în organism. Tratamentul icterului fiziologic întârziat constă în abolirea alăptării timp de 2 zile.

Prevenirea

Pentru a preveni bilirubinemia la nou-născuți, o tânără mamă ar trebui să acorde atenție dietei sale chiar și în procesul de a purta un copil. Dieta unei femei însărcinate ar trebui să includă frunze de păpădie și lucernă..

Datorită conținutului ridicat de fier, aceste componente vegetale au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic și digestiv. Pentru a preveni icterul, plajele pe termen scurt, care durează 5-7 minute, sunt utile copiilor. Plimbările au loc în zilele însorite, cu condiția ca bebelușul să fie îmbrăcat în conformitate cu indicatorii de temperatură. Pentru informații despre cum să organizezi corect o plimbare și să îmbraci un bebeluș, citește articolul la link https://rum.chiensa.com/alăptarea/3729-mergeți-cu-un-copil-până-la-un-an.html.

Dacă bebelușul este alăptat, atunci la cerere se poate fixa pe sân. Simțirea foamei crește concentrația de bilirubină în organism.

În procesul de corectare a bilirubinemiei, bebelușul se află sub supravegherea continuă a specialiștilor medicali.