Displazia țesutului mamar

Conţinut

• Displazia
• Semne de displazie mamară
• Cauzele displaziei
• Diagnostic
• Cum se tratează displazia??

Deci, displazie, ce este? În cazul general, aceasta este o încălcare a formării țesuturilor (dis-, încălcare, formare plaso). Poate fi congenital și dobândit.

Displaziile congenitale ale glandelor mamare (ICD-10 cod Q83) includ:

• hiperplazie (creșterea excesivă a țesutului glandular)-
• hipoplazie (subdezvoltare a glandelor mamare)-
• aplazie - absența completă a țesuturilor glandulare (aplazia apare la unul sau la ambii sâni).

Conform clasificării ICD-10, displaziile benigne dobândite sunt clasificate ca N-60. Patologiile benigne includ modificări ale raportului dintre epiteliu și stromă, proliferarea țesuturilor. În același timp, celulele atipice sunt absente. Dacă există atipie, chiar abia sesizabilă, vorbim despre precancer.

Dacă deschideți o puncție clinică (recomandări pentru diagnosticul și tratamentul bolii) de displazie benignă, veți vedea că aceste boli includ patologii cu modificări regresive și proliferare (diviziune excesivă) a celulelor glandei mamare.

Mai mult, raportul dintre țesutul conjunctiv și epiteliul zonei afectate este departe de a fi normal. Modificările pot fi de natură fibroasă și / sau chistică. Această categorie include:

• chist solitar-
• sân chistic-
• fibroadenoza (adenoza)-
• fibroscleroza-
• ectazia canalelor de lapte-
• alte displazii benigne-
• displazie, nespecificată.

Mastopatie difuză sau boala fibrocistică la femei (cod ICD-10 N 60.1) se referă la displazii disormonale dobândite. Același grup include ginecomastie la bărbați (cod conform ICD-10 N62).

Răspunzând la întrebarea de la începutul articolului, să spunem, displazia este un concept larg care include mastopatia. Adesea termenul „displazie benignă” este folosit sinonim cu mastopatia.

Displazia

Displazia mamară este de obicei împărțită în 3 etape sau grade:

1. Gradul 1 se caracterizează prin proliferarea (diviziunea celulară accelerată) a epiteliului, care acoperă o parte a conductelor, acini dilatați și chisturi. În acest stadiu al bolii, există multe celule „suplimentare”, dar acestea sunt fără modificări vizibile în structură și dimensiune. Astfel de creșteri pot avea un aspect mic-papilar și ulterior se pot transforma în papilom intraproductiv.
2. Gradul 2 se caracterizează prin proliferarea extinsă a celulelor, apariția țesutului atipic (anaplastic). Celulele unui astfel de țesut au un nucleu și nucleoli măriți. Raportul nuclear-citoplasmatic și diviziunea celulară indirectă sunt încălcate. Această condiție este denumită precancer..
3. Gradul 3 se caracterizează prin faptul că majoritatea celulelor țesutului afectat (mai mult de 2/3) sunt atipice. Aceasta este o formă severă a bolii, care face să se suspecteze o tranziție la cancer in situ (in situ).

De ce este important să cunoașteți gradul de displazie și imaginea histologică a modificărilor, întrebați? Deoarece afectează abordarea tratamentului bolii (metode conservatoare sau chirurgicale). La urma urmei, s-a stabilit că există o legătură între tendința tumorilor către malignitate (transformarea în cancer) și gradul de proliferare.

De exemplu, suntem obișnuiți cu faptul că boala fibrochistică este tratată cu medicamente. Convenționalul este tratat în acest fel, deoarece se transformă în cancer în mai puțin de 1% din cazuri. Dar odată cu forma proliferativă a bolii, deja 20% dintre pacienți ajung pe masa de operație pentru cancerul de sân (cancer mamar).

În boala fibrocistică cu atipie celulară, acest număr ajunge la 30% sau mai mult. Dacă celulele nu numai că au nuclei măriți deformați, dar frecvența diviziunii lor indirecte (mitoza) este crescută, medicii insistă asupra intervenției chirurgicale, deoarece acest lucru poate deveni începutul cancerului:

• papilar-
• asemănătoare acneei în interiorul conductei de lapte-
• Paget cu implicarea lobulilor în procesul patologic-
• celulă scuamoasă, care se dezvoltă în chisturi-
• cribrous.

Este posibil să se determine gradul de displazie prin simptome? Din nefericire nu. Dar vom vorbi în continuare despre semnele patologiei..

Semne de displazie mamară

Simptomele bolii depind de forma bolii și de severitatea acesteia. Aceasta poate fi o încălcare a proporțiilor sânului: mic, excesiv de mare, nu există glandă (hipo-, hiper-, aplazie).

Principalele simptome ale displaziei disormonale includ:

1. Senzații de durere (ciclică, aciclică, iradiantă spre braț, sub scapula din partea leziunii). Majoritatea pacienților se confruntă cu această problemă.
2. Descărcarea de la sfarcuri.
3. La femei, înghițirea glandelor mamare în timpul menstruației (mastopatie).

de exemplu, scurgerea mamelonului, o areolă largă și asimetria îi deranjează pe bărbații cu ginecomastie.

Durere în piept, descărcare din mamelon, înghițirea glandelor mamare în timpul menstruației și formațiuni elastice multiple în țesuturile bustului, care pot fi resimțite independent - acestea sunt semne ale mastopatiei chistice.

Cu un proces fibrotic în țesuturile glandei mamare, canalele de lapte se îngustează, deoarece țesutul din jurul lor le împarte și le stoarce activ. Chiar și obliterarea (blocarea) canalului este posibilă. La sondarea pieptului, se simt zone grele sub degete, pieptul este dureros.

În cazul neoplasmelor cu sân unic, simptomele subiective pot să nu fie prezente. În cazul displaziei de gradul III, tranziția la cancer in situ sau infiltrarea cancerului de sân, modificările afectează toate țesuturile mamare. În acest caz, sindromul durerii poate fi absent (spre deosebire de mastopatie). Dar vizibil:

• modificări ale pielii (peeling, roșeață, ulcere)-
• descărcare din mamelon cu sânge-
• deformarea sânului-
• sindromul cojii de portocale-
• dens lipit la țesuturile din jur, formațiuni adesea fără formă.

După cum puteți vedea, conceptul de displazie mamară este voluminos și profund. Necesită cunoștințe medicale. Prin urmare, pentru a interpreta rezultatele examinării, nu vă referiți la paginile de Internet, ci la un oncolog sau mamolog bun..

Cauzele displaziei

Defecțiunea genetică și influența factorilor nocivi asupra fătului în timpul gestației duc la anomalii congenitale. Displaziile dobândite se dezvoltă sub influența unui complex de factori diferiți.

Starea glandelor mamare depinde de nivelul din sânge și de raportul dintre hormonii sexuali ai femeii (estrogen și progesteron). Motivul încălcării armoniei hormonale poate fi:

• factori psihologici (stresul muncii, suprasolicitarea, conflictele familiale și domestice)-
• predispozitie genetica-
• terapie hormonală analfabetă sau contracepție-
• boli ginecologice-
• probleme sexuale-
• tulburări metabolice (diabet, obezitate, disfuncție tiroidiană)-
• probleme cu nașterea-
• avorturi medicale frecvente-
• stilul de viață și obiceiurile dietetice (fumatul, alcoolul, excesul de cafea, dietele extreme sau frecvente)-
• contracepție intrauterină-
• adenom hipofizar-
• patologie hipotalamică-
• boli grave ale organelor interne (rinichi și ficat)-
• reportat anterior mastită.

Un traumatism contondent comun la nivelul pieptului, intervențiile chirurgicale, inclusiv cele cosmetice, pot stimula proliferarea țesuturilor. Și aceasta nu este o listă completă a motivelor care duc la displazie..

Diagnostic

Pentru medici, se elaborează recomandări speciale care le permit să prescrie corect un examen și, în funcție de rezultatele acestuia, să trateze pacientul. Astfel de recomandări se numesc protocoale clinice. Conform protocolului, lista procedurilor de examinare include:

• examinarea și interogarea pacientului (în această etapă este important să se stabilească riscul de a dezvolta cancer de sân)-
• mamografie-
• ductografie-
• Ultrasunete-
• RMN-screening, RMN cu contrast-
• biopsie (aspirație, observare etc.)-
• analize de sange pentru hormoni (sex, tiroida)-
• studii privind scurgerea mamelonului (dacă există).

Un set de tehnici specifice va fi sugerat de medicul curant după examinarea pacientului.

Cum se tratează displazia??

Alegerea metodelor de tratament depinde de starea pacientului și de cauza bolii. Anomaliile genetice sunt corectate prin intervenție chirurgicală. Acesta nu este un tratament în sensul literal al cuvântului. Pentru aplasia, de exemplu, puneți implant, mai degrabă decât cultivarea fierului.

Displaziile benigne sunt tratate atât conservator, cât și prompt. De exemplu, mastopatia chistică se pretează bine la corectarea cu medicamente și plante medicinale homeopate (Mastodinon).

Atunci când alege un tratament, medicul ia în considerare cauza dezvoltării bolii și poate recomanda:

• psihocorectie-
• terapie hormonală (Danazol)-
• agenți antineoplazici (Tamoxifen)-
• remedii homeopate (Mastopol)-
• enzime (Wobenzym)-
• medicamente antiinflamatoare (nu steroizi)

Medicamentele pot fi administrate local și oral. În prezența unei patologii de bază (de exemplu, tulburări endocrine), este indicat tratamentul bolii de bază. În cazul displaziei de gradul II-III, medicul poate recomanda în mod rezonabil îndepărtarea țesutului afectat.

Întrebați adesea dacă displazia este tratată cu antibiotice. Desigur că nu. În ciuda articolelor găsite pe internet!

Acest grup de medicamente este prescris atunci când există microorganisme patogene în corpul dumneavoastră. De exemplu, în cazul displaziei colului uterin pe fondul bolilor cu transmitere sexuală, este indicată terapia cu antibiotice. Cu mastopatie - nu, cu excepția cazului în care chisturile din piept se aprind.

Aceasta încheie revizuirea acestui subiect. Este comun și provocator, dacă aveți întrebări, întrebați. Vom scrie articole explicative. Ne vom bucura dacă invitați prieteni pe site-ul nostru prin intermediul rețelelor sociale.