Durere în piept și sfarcuri în timpul și după hrănirea nou-născutului

Alăptarea este cel mai optim mod de a hrăni un copil cu vârsta sub 1 an. În primele 5-6 luni, este absolut suficient pentru a satisface pe deplin toate nevoile bebelușului de nutrienți și vitamine. Dar de multe ori, în timpul alăptării, tinerele mame se confruntă cu o senzație neplăcută sau dureri dureroase, care fie dispar după câteva minute, fie se pot deranja zile întregi. În acest articol, vom analiza ce indică apariția acestui simptom, care sunt cauzele sale și cum să atenueze în mod corespunzător această senzație neplăcută..

Ce poate provoca durere atunci când alăptați?

Glanda mamară are o inervație dezvoltată. Numeroase terminații nervoase sunt situate în principal în stromă (țesutul conjunctiv care împarte organul în lobi separați) și în zona mamelonului. Acestea joacă un rol important în menținerea lactației, deoarece stimularea lor contribuie la activarea secreției de hormon luteinizant în adenohipofiză. El este cel care activează producția de lapte în glandele mamare..

Procesele patologice în piept sunt aproape întotdeauna însoțite de dezvoltarea disconfortului local sau a durerii. Mai ales dacă boala duce la acumularea de lapte în anumite segmente ale glandei sau exsudat inflamator, care stoarce mecanic receptorii nervoși din țesuturi.

Conform cercetărilor, lactostaza (stagnarea laptelui în sân) este cea mai frecventă cauză de durere în timpul hrănirii. Pe locul 2 se află dezvoltarea inflamației glandei (mastită). Acest lucru se datorează atât încălcării igienei (trebuie să fie deosebit de atentă), cât și unei tehnici incorecte de hrănire..

Un grup separat de factori care contribuie la dezvoltarea simptomelor este afectarea traumatică a pielii sau a mamelonului. Acest lucru apare adesea după 6-7 luni de hrănire, când primii dinți ai bebelușului cresc în mod activ. Deteriorarea poate apărea și în condiții domestice (în timpul actului sexual, purtarea de haine incomode, spălarea, în transport).

Cauzele durerii după hrănire

Cel mai adesea, pacientul este îngrijorat de durere imediat după completarea complementului. Acest lucru este facilitat de două motive principale - lactostaza și vasospasm.

Lactostaza

Cea mai frecventă cauză a durerii toracice cu HB este lactostaza. Aceasta este acumularea de lapte matern în glandă datorită blocării canalului sau golirii incomplete a unui anumit segment al sânului. Simptomele apar în principal între hrăniri. Următorii factori contribuie la acest proces:

• somnul predominant al mamei pe stomac;
• apucarea mâinii de sân în timpul hrănirii;
• purtarea unui sutien incomod sau prea mic;
• procese inflamatorii anterioare sau intervenții chirurgicale la sân;
• conducte înguste congenitale ale glandei;
• golirea incompletă a segmentelor inferioare ale sânilor datorită tehnicilor de hrănire necorespunzătoare;
• suprasolicitarea unei femei;
• depresie postpartum.

Cu un tratament adecvat și corectarea factorilor de risc, lactostaza dispare în 24-48 de ore. Dar odată cu adăugarea florei bacteriene, dezvoltarea unui proces inflamator - mastita acută.

Vasospasm

Un alt motiv pentru apariția unui sindrom de durere arsură sau înjunghiată este vasospasmul vaselor mici ale glandei. De obicei apare după hrănire și durează câteva minute, după care dispare complet. În același timp, pielea devine puternic palidă și rece. Pacientul nu are alte plângeri. Următorii factori contribuie la vasospasm:

1. Ținând copilul prea strâns la sân în timpul hrănirii. Presiunea mecanică perturbă reglarea tonusului vascular.
2. A fi într-o cameră rece în timpul hrănirii dacă femeia nu se îmbracă repede după finalizarea procesului. Se produce pierderea activă de căldură, care declanșează vasospasm.
3. Utilizarea substanțelor chimice agresive pentru spălare sau igienă personală (în compoziția săpunurilor, cremelor, gelului de duș).

Cauzele durerii acute

Durerea acută a sânului indică adesea dezvoltarea bolii. În acest caz, mama nu ar trebui să se auto-mediceze, dar trebuie să vadă un medic pentru ajutor cât mai curând posibil. După examinare, el va stabili cauza deteriorării sănătății și va prescrie tratamentul necesar. De multe ori acest lucru necesită o suspendare a alăptării până când femeia este complet recuperată..

Mastită

Durerea acută în timpul alăptării apare din cauza dezvoltării proceselor patologice. Și cea mai frecventă cauză aici este mastita acută. Acesta este un proces inflamator în țesuturile sânului, care are loc din cauza unei încălcări a permeabilității canalelor sale și a atașării florei bacteriene. Conform statisticilor, este diagnosticat la aproximativ 0,5% dintre femeile care alăptează, în special la cele care au adesea lactostază și au probleme cu condițiile de viață..

Mastita se dezvoltă rapid. O femeie pentru câțiva are adesea următoarele simptome:

• apariția unei dureri puternice de explozie în piept în timpul alăptării, care crește chiar și cu o simplă atingere;
• creșterea temperaturii corporale locale și generale;
• prezența descărcării mucoase sau purulente;
• schimbarea formei glandei datorită edemului;
• hiperemie (roșeață a pielii);
• senzație de slăbiciune generală și performanță scăzută.

Dacă mastita nu este diagnosticată la timp și tratată în mod adecvat, atunci se pot dezvolta complicații ale acesteia: abces (cavități cu puroi), celulită mamară și sepsis (răspândirea generalizată a procesului bacterian). Aceștia necesită intervenții chirurgicale urgente și terapie intensivă într-un spital.

Mastopatia fibrochistică

Durerea acută în timpul hrănirii poate apărea și în cazul bolilor fibrocistice ale sânului. Această boală se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv în glandă cu formarea de mici cavități (chisturi). Cauza sa este o modificare a nivelurilor hormonale (o creștere a concentrației de estrogen în sânge).

Dintre femeile peste 30 de ani, apare la 10-15% dintre pacienți. De obicei nu este însoțit de semne clinice, dar uneori dă dureri severe în timpul alăptării.

Boli oncologice

Deși este frecvent întâlnit atât la pacienți, cât și la medici, că este imposibil să se dezvolte tumori de sân în timpul sarcinii și alăptării, acest lucru este departe de a fi cazul. Adesea, primul semn al cancerului este durerea ascuțită intermitentă în timpul hrănirii. Cu o examinare mai amănunțită, pacientul poate găsi următoarele simptome:

• un nod dens în țesuturile sânului, care doare la palpare;
• deformarea formei mamelonului sau a organului;
• apariția în laptele matern a impurităților din sânge;
• mărirea și durerea ganglionilor limfatici regionali;
• eroziune sau ulcere pe pielea glandei care nu se vindecă mult timp.

Cum să faci față durerii

Pentru a reduce severitatea durerii toracice în timpul alăptării, medicii sfătuiesc să respecte următoarele recomandări:

1. Dacă bebelușul nu alăptează suficient, atunci este recomandabil să exprimați restul de lapte manual sau utilizând o aspirație mecanică.
2. Verificați dacă bebelușul acoperă complet mamelonul în timpul hrănirii, dacă mama îl apasă prea tare de sân.
3. Continuați să atingeți copilul de sânul bolnav.
4. După terminarea hrănirii, aplicați gheață pe sân aproximativ 10-15 minute. Acest lucru va reduce severitatea durerii..
5. Între hrănire, efectuați un masaj ușor de la centrul glandei până la periferie. Toate mișcările trebuie să fie moi și fără presiune. Efectuați procedura de 4-5 ori pe zi.
6. Cu 10 minute înainte de alăptare, puteți aplica căldură uscată pe sân, care favorizează fluxul de lapte. Acest lucru se poate face numai într-o situație în care inflamația bacteriană este exclusă..
7. Regim de apă suficient. Pacientul trebuie să bea cel puțin 1,5-2 litri de lichid (apă minerală, sucuri, ceai slab).
8. Îmbrăcăminte exterioară confortabilă, care nu ar trebui să comprime sânii prea mult.

Terapia medicamentoasă

Atunci când se prescriu agenți farmacologici, este necesar să înțelegem că majoritatea dintre aceștia trec în laptele matern și, împreună cu acesta, în corpul copilului. Prin urmare, fie sunt prescrise medicamente care nu sunt toxice, fie este necesară suspendarea hrănirii pe perioada terapiei..

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce durerea. Paracetamolul sau ibuprofenul pot fi utilizate fără teama de efecte toxice asupra copilului. Uneori sunt prescrise alte analgezice (diclofenac, ketoprofen, metamizol), dar apoi alăptarea este oprită temporar.

Pentru mastita acută sau complicațiile acesteia, sunt prescrise medicamente antibacteriene. Avantajul este oferit cefalosporinelor de 3 generații (ceftriaxonă, cefotaximă, ceftazidimă), care se administrează intravenos sau intramuscular timp de 5-10 zile. Alternativ, se utilizează fluoroquinolone (ciprofloxacină, ofloxacină, levofloxacină) sau carbapeneme (imipenem, meropenem).

Dacă se constată o patologie oncologică, este necesară încetarea imediată a lactației. Pacientul necesită numirea chimioterapiei combinate, o operație radicală pentru îndepărtarea tumorii și metastazelor acesteia.

Problemele hormonale necesită utilizarea medicamentelor cu estrogen sau progesteron. Într-o astfel de situație, hrănirea este, de asemenea, neapărat oprită..

Prevenirea

Îngrijirea adecvată și respectarea regulilor alăptării reprezintă baza pentru prevenirea oricăror boli ale glandelor mamare.

O bună igienă personală este importantă. În fiecare zi, mama trebuie să-și spele sânii cu un dulce moale. După fiecare hrănire, îl puteți șterge și cu o cârpă umedă.

În timpul alăptării, sânii cresc în dimensiuni, deci trebuie să aveți grijă de un sutien mai mare în prealabil. Rufele și îmbrăcămintea nu trebuie să stoarcă prea mult.

Dacă aveți probleme cu glanda mamară, trebuie să solicitați asistență medicală la timp și să primiți un tratament complet..

Reguli de bază pentru alăptare

După cum arată practica, o mare cauză a problemelor mamare în timpul alăptării apare din hrănirea necorespunzătoare a bebelușului. În mod ideal, un obstetrician-ginecolog dintr-o maternitate ar trebui să arate și să o învețe pe tânăra mamă această manipulare și să ofere sfaturi de bază cu privire la implementarea acesteia:

1. Este foarte important să începeți să alăptați cât mai devreme (ideal în primele 30 de minute după nașterea copilului).
2. Excludeți hrănirea bebelușului dintr-o sticlă sau o lingură dacă acesta nu are nicio patologie concomitentă și bunăstarea generală a mamei rămâne satisfăcătoare.
3. De cele mai multe ori, mama și bebelușul ei ar trebui să fie prin preajmă. Acest lucru este deosebit de important în prima lună de viață. Acest lucru contribuie la stabilirea unui contact psihologic strâns între ei..
4. La alăptare, bebelușul trebuie să fie în poziția corectă. Burtica lui este apăsată cu ușurință pe cea a mamei, capul este ținut de mamelon. Pentru a vă obosi mâinile mai puțin, puteți pune o pernă sub copil.
5. Hrănirea se efectuează nu conform orarului, ci la cererea bebelușului (indiferent de ora din zi). Le suge atât cât are nevoie într-o anumită situație..
6. În timpul hrănirii, este necesar să schimbați sânul de îndată ce există un sentiment de golire a acestuia..
7. Trebuie avut grijă să nu apăsați prea tare copilul pe sân. Acest lucru contribuie la stagnarea laptelui și aduce disconfort bebelușului..
8. În timpul alăptării, pacientul trebuie să-și monitorizeze dieta și cantitatea de lichid. Acestea trebuie să fie adecvate, să conțină cantitatea necesară de nutrienți și apă.
9. Evitați exprimarea laptelui, dacă este posibil. Acest lucru este necesar numai pentru femeile individuale care prezintă simptome de lactostază sau trebuie să suspende lactația pentru o perioadă scurtă de timp.

Respectarea acestor reguli destul de simple poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta probleme în timpul alăptării..

Concluzie

Durerea toracică în timpul alăptării este un simptom neplăcut care poate indica atât lactostază, cât și patologii oncologice sau mastite. Pentru a-l îndepărta, este recomandabil să utilizați analgezice netoxice (paracetamol, ibuprofen), masaj cu gheață și ușor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă este necesar.