Complicații după un examen de prostată

Pentru bărbații care se confruntă cu probleme de prostată, este important să știți care este procedura de biopsie a prostatei, care sunt consecințele și feedback-ul după aceasta. Metoda de cercetare histologică este considerată cea mai precisă pentru diagnosticarea neoplasmelor oricărui organ. Dar, deoarece biopsia prostatei este invazivă, există o serie de riscuri implicate..

Tipuri și indicații pentru biopsia prostatei

O biopsie este prelevarea de bucăți de țesut dintr-un organ cu examinarea sa histologică ulterioară. Metoda vă permite să evaluați structura țesuturilor și să identificați un proces patologic (inflamație, hipertrofie, neoplasm). Când se ia material, se folosesc mai multe metode:

1. Blind - procedura are loc sub supravegherea rectală digitală a unui medic.
2. Multifocal - colectarea țesuturilor se efectuează cu un ac din 12 puncte ale prostatei sub control cu ​​ultrasunete.
3. Saturație - eșantionarea materialului se efectuează sub control cu ​​ultrasunete din 24 de puncte ale organului.

Acces pentru procedură:

• perineal;
• transrectal;
• transuretral.

Există tipuri primare și secundare de biopsie. Primar este atribuit în astfel de cazuri:

• o creștere a antigenului specific prostatei este mai mare decât norma de vârstă permisă (în medie, mai mult de 4 ng / ml);
• identificarea zonelor hipoecogene pe TRUS al prostatei-
• determinarea palpării structurilor tuberoase în grosimea glandei în timpul examinării rectale.

Biopsia secundară este utilizată atunci când prima nu a arătat prezența patologiei, iar rezultatele altor metode de cercetare în dinamică indică o posibilă problemă:

• Densitatea PSA este mai mare de 15%
• Nivelurile de PSA continuă să crească;
• PSA gratuit este mai mic de 10% din total;
• nu s-a luat suficient țesut în timpul primei proceduri.

În prezent, biopsiile multifocale transrectale sau de saturație sunt efectuate cel mai des. Este posibilă efectuarea procedurii în ambulatoriu, sub anestezie locală (gel cu lidocaină). Pacientul se poate întoarce acasă în câteva ore.

Procese infecțioase după biopsia de prostată

În general, majoritatea pacienților tolerează bine procedura și nu au probleme după o biopsie de prostată. Pentru a minimiza riscul de infecție, pacientului i se prescriu antibiotice cu câteva zile înainte de studiu, care continuă câteva zile după biopsia însăși. În același scop, în ajunul studiului, unui om i se administrează o clismă de curățare, iar procedura de biopsie în sine este efectuată în condiții aseptice..

Există anumiți factori care pot provoca dezvoltarea unei complicații infecțioase după o biopsie de prostată:

• complicații anterioare după procedură;
• rezistență la antibiotic;
• nerespectarea odihnei fizice recomandate, încălcarea aportului alimentar după o biopsie de prostată;
• neglijarea utilizării medicamentelor prescrise după procedură;
• imunodeficiență;
• Diabet;
• dacă pacientul ia citostatice, glucocorticosteroizi.

Printre complicațiile infecțioase, există infecții ale tractului urinar ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene din rect în tractul urogenital. Prostatita bacteriană acută poate apărea oarecum mai puțin frecvent..

Simptomele procesului infecțios:

• o creștere a temperaturii corpului peste 38˚C;
• frisoane;
• slăbiciune;
• somnolenţă;
• scăderea poftei de mâncare;
• durere în perineu, partea inferioară a spatelui;
• crampe la urinare;
• disurie;
• durere în timpul actului de defecare.

Procentul de complicații severe ale biopsiei de prostată nu depășește 0,6%.

Complicații hemoragice după procedură

Aproximativ o treime dintre pacienții care au suferit o biopsie de prostată au o cantitate mică de sânge din rect. Acest simptom nu este periculos, în plus, chiar natural, având în vedere deteriorarea mucoasei rectale în timpul puncțiilor. Dar sângele în urină este și mai frecvent - hematurie. Se manifestă printr-o culoare roz de urină în primele trei zile după manipulare. Apoi, încă câteva zile, urina are această culoare doar la sfârșit. urinare sau la început.

Uneori pacienții observă apariția unui amestec de sânge în material seminal. Acest lucru se întâmplă în 15% din cazuri. De obicei, medicii prescriu odihnă sexuală timp de o săptămână până la 10 zile după biopsia glandei. Acest lucru se aplică și satisfacției de sine. Mai mult decât această perioadă, abstinența nu este prescrisă, în plus, se recomandă chiar relații sexuale regulate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în prostată și ca prevenire a stagnării în aceasta.

Durata hematospermiei este direct proporțională cu activitatea sexuală: cu cât un bărbat face mai multe relații sexuale după o biopsie de prostată, cu atât culoarea lichidului seminal se normalizează mai repede. Dar dacă sperma nu revine la apariția sa anterioară după 1-2 luni sau intensitatea hematospermiei crește doar, atunci acesta este un motiv pentru a contacta un urolog.

De obicei, evenimentele hemoragice după o biopsie durează de la 2 la 7 zile și nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății sau vieții umane. Pacienții care urmează tratament anticoagulant sau antiplachetar trebuie să fie de acord cu medicul cu privire la administrarea acestor medicamente în timpul procedurii. De obicei, medicul poate recomanda anularea acestora cu o săptămână înainte de studiu sau, dacă acest lucru nu este posibil, se va efectua o biopsie într-un spital pentru observare. Cu tulburări nedetectate ale sistemului de coagulare a sângelui, pot exista și sângerări în perioada de după biopsie. Orice sângerare intensă și care durează mai mult de 8 ore sau sângerări minore prelungite (mai mult de o săptămână) necesită o vizită la un specialist.

Alte consecințe ale manipulării și cum să le evitați

Consecințele neplăcute ale biopsiei includ și retenția urinară. În majoritatea cazurilor, este de scurtă durată și nu necesită niciun tratament. Dacă nu există urinare mai mult de 8 ore, există durere deasupra pubisului, atunci acesta este un motiv pentru a solicita ajutor medical de urgență.

Durerea rezultată în urma unei biopsii de prostată apare nu mai mult de 5% din cazuri. Unii experți susțin că senzațiile dureroase din timpul manipulării în sine și după aceasta nu au o natură atât fizică, cât psihogenă. Pacienții își pot descrie simptomele ca fiind disconfort anal, dureri ușoare în timpul șederii prelungite. Toate acestea nu aparțin categoriei complicațiilor și dispar de la sine după 2-3 zile. Astfel de dureri sunt ușor eliminate prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene..

Pentru a reduce riscul de complicații, pacientul trebuie să respecte o serie de reguli:

1. Respectarea unei diete după o procedură care exclude alimentele care duc la formarea crescută de gaze. Este recomandat să consumați alimente care împiedică dezvoltarea constipației.
2. Consumul de lichid suficient (până la 2 litri pe zi).
3. Curățarea adecvată a intestinului înainte de biopsie.
4. Luarea de antibiotice înainte și după procedură - durata cursului este determinată de medic.
5. Evitarea activității fizice în ziua manipulării.
6. Inadmisibilitatea activităților sportive, vizitele la saună timp de cel puțin o lună după studiu.
7. Abținându-se de la relații intime timp de 10 zile.

Astfel, o biopsie de prostată este o procedură complet sigură dacă pacientul și medicul acționează împreună și nu încalcă regulile pentru efectuarea acestui studiu..

• Pot spune că totul s-a dovedit a nu fi atât de înfricoșător pe cât mă așteptam. Mai îngrijorat de perspectiva de a face acest lucru prin rect. Era foarte nervos. Dar medicul s-a dovedit a fi un profesionist, m-a încurajat tot timpul, pentru care îi sunt foarte recunoscător..

• Pentru mine, cercetarea nu a mers la fel de bine pe cât aș vrea. Sângerarea din rect a fost destul de severă. A trebuit să merg la un urolog care mi-a efectuat o biopsie a prostatei. După analize de sânge, el a întrebat ce am luat înainte de procedură. S-a dovedit că totul se referea la aspirină, pe care adesea o luam pentru dureri de cap. Nu știam că era un diluant de sânge. Mi s-a dat stiptic și totul sa oprit în aceeași zi..

• A durut puțin în timpul puncțiilor, iar întreaga procedură este destul de tolerabilă. Dinții sunt mult mai dureroși de vindecat. După biopsie, a existat o ușoară durere în anus. Urina a fost roșiatică timp de 2 zile. Mă bucur că cercetarea nu mi-a confirmat cancerul. Și acesta este principalul lucru, iar restul poate fi tolerat.